The European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) has developed evidence-based recommendations and expert opinions about end-of-life (EoL) and palliative care for critically ill adults to optimize patient-centered care, improving outcomes of relatives, and supporting intensive care unit (ICU) staff in delivering compassionate and effective EoL and palliative care. An international multi-disciplinary panel of clinical experts, a methodologist, and representatives of patients and families examined key domains, including variability across countries, decision-making, palliative-care integration, communication, family-centered care, and conflict management. Eight evidence-based recommendations (6 of low level of evidence and 2 of high level of evidence) and 19 expert opinions were presented. EoL legislation and the importance of respecting the autonomy and preferences of patients were given close attention. Differences in EoL care depending on country income and healthcare provision were considered. Structured EoL decision-making strategies are recommended to improve outcomes of patients and relatives, as well as staff satisfaction and mental health. Early integration of palliative care and the use of standardized tools for symptom assessment are suggested for patients at high risk of dying. Communication training for ICU staff and printed communication aids for families are advocated to improve outcomes and satisfaction. Methods for enhancing family-centeredness of care include structured family conferences and culturally sensitive interventions. Conflict-management protocols and strategies to prevent burnout among healthcare professionals are also considered. The work done to develop these guidelines highlights many areas requiring further research.
- MeSH
- jednotky intenzivní péče * organizace a řízení normy MeSH
- komunikace MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče * normy metody MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody normy MeSH
- péče o umírající * normy metody MeSH
- rozhodování MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Kontext. Od zveřejnění projektu IMPaCCT v roce 2007 bylo věnováno velké úsilí vývoji nových přístupů v oblasti dětské paliativní péče (DPP). Nyní, o patnáct let později, je na čase standardy dětské paliativní péče redefinovat.Cíle. Mezinárodní skupina odborníků v dětské paliativní péči provedla prostřednictvím projektu GO-PPaCS (Global Overview – Paediatric Palliative Care Standards) revizi standardů DPP. Cílem byla aktualizace standardů DPP s ohledem na specificitu různých kontextů péče, zdrojů a vznikajících výzev. Tento dokument si klade za cíl oslovit všechny, kdo jsou do dětské paliativní péče přímo či nepřímo zapojeni. Metody. V databázi MEDLINE byl vyhledán přehled literatury s cílem podrobněji rozvést základní body a současné standardy DPP a vyjádřit se k mezinárodnímu kontextu. Pro vyhledávání literatury (s aktualizací dne 15. dubna 2021) byly použity různé kombinace klíčových termínů, vyhledávání se zaměřilo na práce publikované v angličtině během uplynulých 5 let (2016−2020), přičemž starší články byly vzaty v potaz, pokud byly relevantní. Konsensu v základních bodech, standardech léčby a obsahu publikace bylo dosaženo otevřenou diskusí. Výsledky. Byly definovány základní body týkající se definice DPP, kritérií způsobilosti pro DPP a míry potřeby DPP. Standardy byly opětovně definovány pro následujících šest oblastí: 1) klinické, vývojové, psychologické, sociální, etické a spirituální potřeby; 2) péče v závěru života; 3) modely péče a prostředí, kde je poskytována; 4) DPP při humanitárních krizích; 5) nástroje péče; 6) vzdělávání a výcvik zdravotnických pracovníků poskytujících péči. Závěr. Tento dokument, zpracovaný s přispěním mezinárodní skupiny odborníků z různých zemí, s různými zkušenostmi a z různých modelů péče, přináší základní body a standardy pro širší implementaci DPP.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče * normy organizace a řízení psychologie MeSH
- péče o umírající normy organizace a řízení psychologie MeSH
- rodina psychologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Aim: The aim of the research was to determine the fulfilment of the standard operating procedure - "Care of patients with increased risk levelˮ incorporating the JCI AOP 1.7 standard "Patients and their loved ones are investigated and reinvestigated due to their individualized needsˮ by healthcare professionals of the selected healthcare facility. Design: A cross-sectional study. Methods: A quantitative survey was selected for data collection. The data were obtained through structured interviews with selected healthcare professionals from the designated facilities conducted by hospital management and recorded in writing in a pre-prepared record sheet. The research sample consisted of 78 respondents, of whom 36 were physicians and 42 were nurses, from 14 facilities. The research was conducted from 15. 1. - 31. 12. 2018. Results: From the interviews, we found that respondents regarded terminal patients and their loved ones holistically, but failed to record the information obtained. We also found that there was no difference in the evaluation of the patient and his / her loved ones according to the profession of the respondents, the length of their medical practice, or their workplace. In terms of the respondentsʼ workplace, there was no difference in perceptions of the quality of palliative care provided in the selected hospital. Conclusion: Respondents perceive patients holistically and they are assessed as a bio-psycho-socio-spiritual unit, and their loved ones are included in the assessment. However, the information obtained is not fully documented in written form.
- MeSH
- dodržování směrnic MeSH
- kvalita zdravotní péče statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče * metody normy psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- péče o umírající metody normy psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- zdravotnický personál psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- eutanazie * klasifikace psychologie zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská etika MeSH
- paliativní péče * metody normy trendy MeSH
- péče o umírající * metody normy statistika a číselné údaje trendy využití zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Nizozemsko MeSH
17 s.
- MeSH
- paliativní péče normy MeSH
- péče o umírající normy MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- terapie
Otázkami života a smrti se zabývají všichni lidé, klade si je každý člověk. Zkušenost nás však učí, že téma bolesti, smrti a umírání bolí a někdy jsou i dnes společensky tabuizované. Život představuje základní a výchozí hodnotu, podstatu naší subjektivity a základní projev bytí. Smrti se člověk obává, ale více než smrti samotné se bojí způsobu umírání. Má strach, že bude umírat dlouho, v bolestech, osamoceně. Každý člověk chce svůj život prožít plnohodnotně, důstojně (Munzarová, 2005).
- Klíčová slova
- důstojnost, umírání, autonomie,
- MeSH
- eutanazie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- osoby pečující o pacienty MeSH
- paliativní péče trendy využití MeSH
- péče o umírající metody normy MeSH
- postoj ke smrti MeSH
- smrt MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
