[Scleral Grafts in Ophthalmic Surgery. A Review]
Cíle: Shrnout historii i současné trendy ve využití sklérálních štěpů v oftalmologii. Materiál a metody: Provedli jsme analýzu literatury prostřednictvím databází MEDLINE a Cochrane Library. Hledaná hesla byla “sclera”, “graft”, “surgery”. Výsledkem vyhledávání bylo 1596 článků, z nichž jsme 192 vyhodnotili jako relevantní. Relevantní články byly seřazeny chronologicky a dle způsobu využití sklerálních štěpu, což umožnilo vypracování přehledového článku. Výsledky: Skléra se v oftalmologii rutinně používá od padesátých let dvacátého století, a to v mnoha různých indikacích. Některé z nich se časem staly prakticky obsoletními (například využití při operačním řešení amoce sítnice), ale velká část nachází uplatnění dodnes (zejména využití v glaukomové či okuloplastické chirurgii, případně jako záplata při defektu skléry nebo rohovky). Závěr: I přesto, že je v současné době alogenní skléra oproti jiným produktům tkáňového bankovnictví v oftalmologii využívána spíše méně často a okruh jejích indikací se částečně zúžil, zůstává vzhledem ke své dostupnosti a vlastnostem užitečným a perspektivním materiálem.
Aim: To summarize the history and current trends in the use of scleral grafts in ophthalmology. Materials and methods: We conducted a review of the literature through the MEDLINE and Cochrane Library databases. The search terms were "sclera", "graft", and "surgery". The search resulted in 1596 articles, of which we evaluated 192 as relevant. The relevant articles were sorted chronologically and according to the method of using scleral grafts, which enabled the development of a review article. Results: The sclera has been routinely used in ophthalmology since the 1950s in many different indications. Some of these indications have become practically obsolete over time (for example, use in the surgical management of retinal detachment), but a large number still find application today (especially use in glaucoma or oculoplastic surgery, or as a patch for a defect in the sclera or cornea). Conclusion: Even though allogeneic sclera is currently used less frequently in ophthalmology compared to other tissue banking products and the range of its indications has partially narrowed, it remains a useful material due to its availability and properties.
- MeSH
- Allografts * classification MeSH
- History, 20th Century MeSH
- Humans MeSH
- Ophthalmologic Surgical Procedures history classification methods MeSH
- Review Literature as Topic MeSH
- Sclera * surgery MeSH
- Scleroplasty history classification methods MeSH
- Transplants history classification MeSH
- Vitreoretinal Surgery history classification methods MeSH
- Check Tag
- History, 20th Century MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Myocardial Ischemia surgery diagnostic imaging MeSH
- Cardiac Surgical Procedures * history classification methods MeSH
- Coronary Vessels anatomy & histology MeSH
- Humans MeSH
- Extracorporeal Circulation methods instrumentation MeSH
- Heart Valve Diseases surgery classification MeSH
- Postoperative Care MeSH
- Surgical Clearance methods MeSH
- Heart Valve Prosthesis classification MeSH
- Transplants classification MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Klasický přístup k uzávěru hlubokého defektu v oblasti měkkých tkání za pomocí autologní-ho dermo-epidermálního štěpu představuje dnes na řadě pracovišť stále jedinou možnost v komplex-ním řešení přístupu k této problematice. Přestože se jedná o poměrně jednoduchý a rychlý výkon, absence dermis vytváří prostor pro chaotickou činnost fibroblastů s následným nekoordinovaným ukládáním kolagenních fibril. Takto se tvoří patologické typy jizev, které mají vliv na neuspokojivý funkční a estetický výsledek. Snaha o zvýšení kvality života po prodělaném traumatu vedla k zavedení do relativně běžné klinické praxe celé řady dermálních náhrad. V přehledovém článku je diskutováno použití dermální náhrady Matriderm® s demonstrací klinických aplikací.
The classic strategy to deep dermal skin defect closing with an autologous dermo-epi-dermal graft is still the only one option in a comprehensive solution to this problem in many sites today. Despite the fact that it is a relatively simple and fast procedure, the absence of dermis creates chance for chaotic activity of fibroblasts with subsequent uncoordinated deposition of collagen fibrils. In this way, pathological types of scars are formed, which affect the unsatisfactory functional and aesthetic result. Efforts to improve the quality of life after skin trauma have introduced a number of dermal substitutes into relatively common clinical practice. The review article discusses the use of the Matriderm® dermal substitute with a demonstration of clinical applications.
- Keywords
- dermoepidermální štěp,
- MeSH
- Elastin therapeutic use MeSH
- Clinical Decision-Making MeSH
- Collagen therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Burns therapy MeSH
- Soft Tissue Injuries * therapy MeSH
- Skin Transplantation * classification methods MeSH
- Transplants classification MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- MeSH
- Vascular Access Devices MeSH
- Blood Donation MeSH
- Child MeSH
- Peripheral Blood Stem Cells * MeSH
- Humans MeSH
- Blood Specimen Collection methods MeSH
- Blood Component Removal MeSH
- Transplants classification MeSH
- Bone Marrow Examination MeSH
- Tissue and Organ Procurement * methods MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Zvýšená poptávka po transplantaci ledviny a nedostatek dostupných orgánů vedl ke zvýšenému využití ledvin od marginálních dárců. Proto je zásadní identifikovat takové ledviny dárců, které jsou ještě akceptovatelné k transplantaci a neohrozí přežití štěpu a pacienta. Přesné hodnocení kvality orgánů je potřebné zejména u ledvin od starších dárců, u nichž vlivem věku a komorbidit dochází k morfologickým a funkčním změnám. K tomuto účelu bylo vyvinuto množství prediktivních nástrojů. Jen některé z nich, jako dárcovská biopsie či KDPI (z angl. kidney donor profile index), se staly součástí klinické praxe. V tomto přehledu shrnujeme nejnovější literární poznatky a diskutujeme možnosti posouzení kvality ledvin od starších dárců.
The increased demand for kidney transplantation and organ shortage resulted in the increased use of kidneys from suboptimal donors. Therefore, identification of kidneys that can be accepted without significantly compromising the outcome of allograft or recipient has become critical. A robust assessment of organ quality is of particular importance especially in kidneys from elderly donors in whom morphological and functional changes associated with aging and diseases are obvious. A number of predictive tools have been developed to help with evaluating the suitability of a deceased-donor kidney for transplantation. Among those, Kidney Donor Profile Index and zero hour graft biopsy in elderly donors have been already implemented in several transplant programs. This review captures the recent literature on this subject and discusses approaches for evaluating the quality of kidney grafts from elderly donors.
- Keywords
- marginální dárce, skórovací systémy, dárce s rozšířenými kritérii, index profilu dárce ledviny,
- MeSH
- Biomarkers MeSH
- Histological Techniques MeSH
- Kidney MeSH
- Humans MeSH
- Random Allocation MeSH
- Graft Survival MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Aged * MeSH
- Transcriptome MeSH
- Kidney Transplantation * methods standards trends MeSH
- Transplants classification standards transplantation supply & distribution MeSH
- Donor Selection * MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged * MeSH
- MeSH
- Transplantation, Autologous utilization MeSH
- Gingivoplasty * methods MeSH
- Collagen therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Transplants classification MeSH
- Gingival Recession diet therapy surgery therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Overall MeSH
- MeSH
- Myocardial Ischemia surgery therapy MeSH
- Cardiovascular Surgical Procedures methods adverse effects utilization MeSH
- Coronary Artery Bypass methods trends utilization MeSH
- Humans MeSH
- Extracorporeal Circulation methods adverse effects utilization MeSH
- Transplants classification trends utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Randomized Controlled Trial MeSH
Je uveden stručný přehled přirozených a umělých materiálů, kterými je možné v indikovaných případech nahradit kostní tkáň poškozenou úrazem nebo patologickým procesem. Podmínkou použití umělých materiálů je biokompatibilita, tedy snášenlivost živou tkání. Materiály nesmí vyvolávat zánětlivou reakci, nesmí být toxické, mutagenní a kancerogenní. Základní skupiny jsou kovy a jejich slitiny, plasty, kompozity a keramika. I když řadu z uvedených materiálů běžně používáme v klinické praxi, mnohé z nich jsou testovány a stále nové jsou vyvíjeny. Vzhledem k tomu, že na jedné straně mají nesporné výhody a užitečné vlastnosti, na druhé straně mohou mít vlastnosti pro implantát v živé tkáni nevhodné. Při jejich výběru je toto nutné zvážit a vybírat ty, jejichž výhody převažují. Řešením je i vytváření kompozitů, tedy kombinací různých materiálů, kde se výhody akcentují a nevýhody potlačují.
Bone defects require reconstruction and use of bone grafts or bone substitutes to help healing of skeletal injuries. The iliac autologous graft remains the gold standard. Autologous bone grafting, however, involves also certain complications. There are various methods how to use allografts, but they are connected with possible infectious and immunological problems. Bone substitute materials are: metals and their alloys, artificial plastic materials, components and ceramics. The authors present a basic overview regarding the main groups of artificial bone substitutes, their properties and their benefit in orthopaedic surgery. References to possible future development in this field of biological research are also included.
- Keywords
- Copal,
- MeSH
- Ceramics therapeutic use MeSH
- Metals therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Orthopedic Procedures methods trends MeSH
- Osseointegration physiology MeSH
- Plastics therapeutic use MeSH
- Prostheses and Implants classification trends utilization MeSH
- Transplants classification trends utilization MeSH
- Manufactured Materials utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH