Alergická kontaktní dermatitida a iritační kontaktní dermatitida, souhrnně označované jako kontaktní dermatitidy, jsou jedny z nejběžnějších diagnóz v dermatologických ambulancích. Jedná se o onemocnění vyvolaná vnějšími látkami, které se dostávají do kontaktu s kůží a odlišným mechanismem zde způsobují neinfekční záněty kůže. Přesto může být jejich klinický obraz velmi podobný a nerozeznatelný. Z hlediska profesionality jsou kontaktní dermatitidy nejčastějšími kožními chorobami z povolání. Úloha dermatologa je spojena nejen s odpovědností v diagnostice a léčbě onemocnění, ale i v průkazu styku se škodlivinou. Důsledná, někdy až detektivní práce při odběru anamnézy, sledování průběhu onemocnění a epikutánní testy jsou proto nedílnou součástí každého šetření těchto nemocí.
Allergic contact dermatitis and irritant contact dermatitis, collectively referred to as contact dermatitis, are some of the most common diagnoses in dermatological outpatient clinics. These are diseases caused by external substances that come into contact with the skin and, by a different mechanism, cause non-infectious inflammation of the skin. Nevertheless, their clinical picture is very similar and indistinguishable. In terms of professionalism, contact dermatitis is the most common occupational skin disease. The role of the dermatologist is associated not only with responsibility in the diagnosis and treatment of the disease, but also in the identification of contact with the harmful substance. Rigorous, sometimes even detective work in taking a history, monitoring the course of the disease and epicutaneous tests are therefore an integral part of any investigation of these diseases.
- Klíčová slova
- iritační kontaktní dermatitida, epikutánní testy,
- MeSH
- alergická kontaktní dermatitida * diagnóza patologie MeSH
- kontaktní dermatitida * diagnóza patologie MeSH
- kožní testy metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Přecitlivělost na epoxidové pryskyřice je běžnou příčinou kontaktní alergické dermatitidy, velmi často dochází k senzibilizaci při práci s nevytvrzenými pryskyřicemi. Vytvrzené pryskyřice ztrácejí iritační i senzibilizační potenciál. Kontaktní alergie se může vyvinout na epoxidy, ale i na tvrdidla a další látky epoxidových systémů. Nejčastěji postiženými profesemi jsou lakýrníci, podlaháři a dělníci v elektrotechnice. Je uveden typický případ profesionální kontaktní alergické dermatitidy na epoxidové pryskyřice u pacienta, který pracoval jako lakýrník. Při práci používal barvy na bázi epoxidů. V klinickém obraze dominovaly ekzémové projevy na obličeji a na předloktích. Epikutánními testy byla prokázaná kontaktní přecitlivělost na epoxidovou pryskyřici – bisfenol A, který je obsažen v Evropské standardní sadě epikutánních testů. Po vyřazení z kontaktu s epoxidy došlo k postupnému odhojení projevů kontaktní alergické dermatitidy.
Sensitivity to epoxy resins is a common cause of allergic contact dermatitis which often occurs during work with uncured epoxies. Hardened epoxy resins loose their irritant and allergic potential. Contact allergy may appear to epoxy resins, hardeners and other substances of epoxy systems. The most affected professions are lacquerers, floor workers and workers in electronic industry. A typical case of professional contact dermatitis to epoxy resins in pacient who worked as lacquerer with epoxy paints is reported. The patient presented with eczema eczema on the face and on the forearms. The contact allergy to epoxy – resin Bisphenol A which is included in European Standard Series of Patch Test Allergens, was proved by patch testing. After elimination of contact with epoxy resins the contact allergy symptoms gradually disappeared.
- Klíčová slova
- kontaktní alergická dermatitida – epoxidové pryskyřice – profesionální expozice,
- MeSH
- alergická kontaktní dermatitida * diagnóza etiologie MeSH
- bisfenol A-glycidyl methakrylát chemie škodlivé účinky MeSH
- dermatitida z povolání diagnóza etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- epoxidové pryskyřice * chemie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autorka popisuje 2 případy profesionální proteinové kontaktní dermatitidy. V prvním případě se jednalo o senzibilizaci na rybí maso a ve druhém případě na ovčí vlnu obsaženou v přízi. Proteinová kontaktní dermatitida (PDK) byla potvrzena klinickým obrazem, průběhem, skarifikačním testem a průkazem specifických IgE protilátek. Po hygienickém šetření pracoviště a potvrzení kontaktu na pracovišti byla hlášena v obou případech kožní choroba z povolání. U obou případů byla zjištěna atopická predispozice v rodinné nebo osobní anamnéze.
This article describes two cases of occupational protein contact dermatitis. In the first one, the subject was sensitive to fish meat, in the second one to sheep wool contained in a thread. The condition was proven by clinical picture, scratch test and specific IgE antibodies positivity in both subjects. Hygienic workplace investigations confirmed occupational contact and in both cases occupational skin disease was diagnosed and reported. Both patients had personal or family history of atopic predisposition.
- MeSH
- alergeny analýza MeSH
- alergická kontaktní dermatitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- atopická dermatitida MeSH
- dermatitida z povolání * diagnóza etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- imunizace MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- ovce MeSH
- ryby MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- profesionální kožní infekční onemocnění,
- MeSH
- acne vulgaris diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- alergeny MeSH
- alergická kontaktní dermatitida diagnóza etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- dermatitida z povolání * diagnóza etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- kontaktní dermatitida diagnóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání diagnóza etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- radiodermatitida etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- tinea diagnóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Alergická kontaktní dermatitida (ACD) je zánětlivé kožní onemocnění (opožděný typ hypersenzitivní reakce, zprostředkovaný hapten-specifickými T buňkami). Látky, které jsou příčinou ACD, se označují jako hapteny. Hapteny aktivují nespecifickou i specifickou imunitu a tím vzniká kožní zánět. V poslední době v dětské populaci narůstá výskyt ACD. Kožními projevy ACD jsou svědivá ekzematózní ložiska v místech kontaktu s alergenem. Nejdůležitější pro správnou diagnózu jsou epikutánní testy. Testované látky mohou mít u dětí i dospělých stejnou koncentraci. Nejčastějšími uváděnými alergeny v dětském věku jsou nikl a další kovy, lokální léčiva, parfemace, konzervační látky a pryž (thyomersal). Vztah mezi ACD a atopickou dermatitidou je velmi diskutován, ale nejsou jednotné názory. V léčbě je třeba se vyvarovat dalšího kontaktu s alergenem, kožní projevy se léčí lokálními kortikosteroidy.
Allergic contact dermatitis (ACD) is an inflammatory skin disease (delayed type hypersenzitivity reaction, mediated by hapten-specific T cells). Substances responsible for the reaction are called haptens. Haptens induce skin inflammation through activation of both innate and acquired specific imunity. In children, the incidence of ACD appears to be on the increase recently. The clinical features of allergic contact dermatitis are itchy eczematous lesions usually at skin sites that have come into contact with alergen. The most important for the right diagnosis is epicutaneous patch testing. Children and adults can be tested with equal concentration of patch test allergens. The most common allergens are reported to be nickel and other metals, topical medicaments, fragrances, preservatives and ruber (thiomersal). The relationship between contact sensitization and atopic dermatitis has been widely discussed but only conflicting data have been reported. The avoidance of the offending allergens is very important. Topical corticosteroids are the common treatment.
BACKGROUND: The frequency of contact allergens is often regionally different and hence it regional identification is important for the prevention of allergic contact dermatitis (ACD). OBJECTIVES: The aim of the study was to determine the most common contact allergens in the etiology of ACD from 2008-2012 and evaluate their dynamics in comparison with similar studies in the Czech Republic and internationally carried out in previous years. METHODS: A total of 1941 patients with suspected ACD were examined using the patch tests from the European Standard Series. The data obtained were subjected to statistical analysis. RESULTS: The most common contact allergy was to nickel (15.4%), the second most frequent allergen was Balsam of Peru (11.6%). The top five allergens in the whole sample also included, in descending order, fragrance-mix I (7.1%), cobalt chloride (6.4%), and Kathon CG (4.0%). While the order of contact allergens causing sensitisation in women is consistent with the results of the whole sample, in men instead of cobalt and Kathon CG, epoxy resin and chromium appeared among the five most common allergens. CONCLUSIONS: In the Czech Republic, despite existing EU legislation, action to reduce the frequency of sensitization to nickel failed in contrast to other EU countries. In addition to nickel, consistent preventive measures should be focused mainly on sensitization to Balsam of Peru, cobalt, epoxy resins, chromium and aromatic substances and preservatives used in the cosmetic industry.
- MeSH
- alergeny škodlivé účinky MeSH
- alergická kontaktní dermatitida diagnóza epidemiologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náplasťové testy MeSH
- následné studie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
Alergická kontaktní dermatitida (ACD) je zánětlivé kožní onemocnění (opožděný typ hypersenzitivní reakce, zprostředkovaný hapten- -specifickými T buňkami). Látky, které jsou příčinou ACD, se označují jako hapteny. Hapteny aktivují nespecifickou i specifickou imunitu a tím vzniká kožní zánět. V poslední době v dětské populaci narůstá výskyt ACD. Kožními projevy ACD jsou svědivá ekzematózní ložiska v místech kontaktu s alergenem. Nejdůležitější pro správnou diagnózu jsou epikutánní testy. Testované látky mohou mít u dětí i dospělých stejnou koncentraci. Nejčastějšími uváděnými alergeny v dětském věku jsou nikl a další kovy, lokální léčiva, parfemace, konzervační látky a pryž (thyomersal). Vztah mezi ACD a atopickou dermatitidou je velmi diskutován, ale nejsou jednotné názory. V léčbě je třeba se vyvarovat dalšího kontaktu s alergenem, kožní projevy se léčí lokálními kortikosteroidy.
Allergic contact dermatitis (ACD) is an inflammatory skin disease (delayed type hypersenzitivity reaction, mediated by hapten-specific T cells). Substances responsible for the reaction are called haptens. Haptens induce skin inflammation through activation of both innate and acquired specific imunity. In children, the incidence of ACD appears to be on the increase recently. The clinical features of allergic contact dermatitis are itchy eczematous lesions usually at skin sites that have come into contact with alergen. The most important for the right diagnosis is epicutaneous patch testing. Children and adults can be tested with equal concentration of patch test allergens. The most common allergens are reported to be nickel and other metals, topical medicaments, fragrances, preservatives and ruber (thiomersal). The relationship between contact sensitization and atopic dermatitis has been widely discussed but only conflicting data have been reported. The avoidance of the offending allergens is very important. Topical corticosteroids are the common treatment.
Frekvence senzibilizace na zlato zejména v rozvinutých zemích v posledních letech narůstá. Zdrojem jsou kromě šperků, dentálních materiálů a medikamentózního zlata i intrakoronární stenty pokovované zlatem aj. implantáty. Nejčastějším klinickým projevem je dermatitida papulózního charakteru zvláště v obličeji, na očních víčkách, v oblasti ušních boltců a na rukou. Na sliznicích dutiny ústní jsou typické lichenoidní projevy nebo obraz nespecifické stomatitidy. K epikutánnímu testování je doporučován 2% natrium thiosulfát zlata ve vazelíně s odečítáním 2. a 3. den expozice, s další kontrolou po 7 dnech.
The increasing frequency of sensitization to gold especially in developed countries was noticed recently. The sources of sensitization are except for jewelry, dental materials and oral gold treatment also intracoronary Au stents and other implants. The papular dermatitis is the most common clinical picture especially on the face, eyelids, near the ears and on the hands. Typical lichenoid lesions on the oral mucous membranes or nonspecific stomatitis are frequently seen. Gold sodium thiosulfate 2% in petrolatum is recommended for patch tests with subsequent reading of skin reactions on day 2 and day 3 of exposure, with follow-up on day 7.
- MeSH
- alergeny * škodlivé účinky MeSH
- alergická kontaktní dermatitida * diagnóza etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- kožní testy metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ústní sliznice účinky léků MeSH
- zlato * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
