Alergická reakcia je akútny, potenciálne život ohrozujúci multisystémový syndróm spôsobený náhlym uvoľňovaním mediátorov žírnych buniek (mastocytov) do systémového obehu, pričom najťažšou formou alergickej reakcie je anafylaktická reakcia. Najčastejšie je výsledkom reakcie sprostredkovanej imunoglobulínmi na potraviny, lieky a jed hmyzu, no môže ho vyvolať aj akýkoľvek iný antigén, schopný vyvolať náhlu systémovú degranuláciu mastocytov. Pri anafylaxii je rozhodujúcou rýchla diagnostika a liečba, nakoľko vedie v priebehu niekoľkých minút k zastaveniu obehu a dýchania, čo vedie ku klinickej a neskôr biologickej smrti organizmu. Riziko, že sa sestry počas svojej odbornej praxe stretnú so závažnou alergickou reakciou narastá, preto je kľúčové, aby mali dostatočné teoretické vedomosti o alergickej, anafylaktickej reakcii, klinických prejavoch, diagnostickom algoritme a efektívnom manažmente pacienta, ktorý musí odzrkadľovať súčasné poznatky vedy založené na Evidence Based Medicine.
- MeSH
- alergie imunologie MeSH
- anafylaxe diagnóza etiologie imunologie klasifikace komplikace patofyziologie terapie MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní nemoc * MeSH
- anafylaxe * klasifikace patologie MeSH
- anamnéza MeSH
- Bacteria klasifikace patogenita účinky léků MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- horečka neznámého původu etiologie MeSH
- horečka diagnóza etiologie terapie MeSH
- infekční nemoci * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- klostridiové infekce diagnóza farmakoterapie patologie terapie MeSH
- kolitida diagnóza etiologie mikrobiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adrenalin terapeutické užití MeSH
- anafylaxe diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- časná přecitlivělost diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- desenzibilizace imunologická metody MeSH
- imunoglobulin E imunologie krev MeSH
- injekce intramuskulární MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem * diagnóza farmakoterapie imunologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- pasivní kožní anafylaxe MeSH
- test degranulace bazofilů MeSH
- včelí jedy chemie imunologie škodlivé účinky MeSH
- vosí jedy chemie imunologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Angioedém sa definuje ako vaskulárna reakcia kože/slizníc alebo subkutánnych/submukóznych tkanív s lokalizovanou vazodilatáciou a zvýšenou permeabilitou krvných ciev s následným opuchom. Je indukovaný bradykinínom alebo mediátormi mastocytov, vrátane histamínu. Bradykinínový angioedém je hereditárny alebo akvirovaný a spôsobený je buď deficitom/defektom inhibítora C1 komplementového systému (C1-INH), alebo bez jeho deficitu. Rozlišujú sa 3 formy hereditárneho angioedému: HAE-1 (deficit C1-INH) s nízkou hladinou a zníženou funkciou C1-INH; HAE-2 (dysfunkcia C1-INH) s normálnou alebo zvýšenou hladinou, ale zníženou funkciou C1-INH; HAE-3 s normálnou hladinou i funkciou C1-INH. Akvirovaný angioedém má viac foriem: angioedém spôsobený deficitom C1-INH zo získaných príčin; bradykinínový angioedém indukovaný ACE inhibítormi; mediátormi mastocytov indukovaný anafylaktický angioedém a urtikáriový angioedém. V ostatných rokoch došlo k viacerým zmenám v pohľade na anafylaxiu, zmenám v spektre spúšťacích faktorov a v diagnostickom a terapeutickom algoritme. Za anafylaxiu sa považuje akákoľvek ťažká náhla hypersenzitívna reakcia, ktorá potenciálne môže viesť k úmrtiu. Neodporúča sa používať pojem anafylaktoidná reakcia. Liekom prvej voľby je adrenalín podaný intramuskulárne. Každý pacient ohrozený angioedémom by mal mať písomne vypracovaný individuálny záchranný plán a poznať spôsob podania liekov prvej pomoci.
Angioedema is defined as a vascular reaction of the deep dermis/mucous and/or subcutaneous/submucosal tissues with localized vasodilatation and increased permeability of blood vessels resulting in tissue swelling. Angioedema can be mediated by bradykinin or mast cell mediators including histamine. Bradykinin-mediated angioedema can occur either on a hereditary (HAE) or acquired (AAE) basis, due to a deficiency/defect of C1 inhibitor (C1-INH) or not. Three forms of HAE have been defined: HAE due to C1-INH deficiency (type 1 HAE, HAE-1), characterized by low antigenic and functional C1-INH levels; HAE due to C1-INH dysfunction (type 2 HAE, HAE-2), characterized by normal (or elevated) antigenic but low functional C1-INH levels; and HAE with normal C1-INH antigenic and functional levels (HAE-3). Acquired C1-INH deficiency refers to patients with angioedema due to C1-INH deficiency on an acquired basis. There are a variety of acquired types of angioedema not due to C1-INH deficiency, and these may be bradykinin mediated (e.g. angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced angioedema) or mast cell mediator histamine mediated (e.g. anaphylactic angioedema and urticarial angioedema). In recent years there have been several changes on how we look at the anaphylaxis. The spectrum of trigger factors and diagnostic and therapeutic algorithms has changed significantly. The anaphylaxis is regarded as any sudden severe hypersensitive reaction, which potentially can lead to death. Term anaphylactoid reaction is no more recommended to be used. Drug of first choice is adrenaline/epinephrine administered intramuscularly. Each patient at risk of angioedema should have a written individual rescue plan and knowledge how to use the first aid medicines.
- MeSH
- adrenalin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- anafylaxe diagnóza etiologie imunologie klasifikace MeSH
- angioedém diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- bradykinin škodlivé účinky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunoglobulin E fyziologie MeSH
- inhibiční protein komplementu C1 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kardiopulmonální resuscitace MeSH
- management nemoci MeSH
- mastocyty imunologie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- MeSH
- anafylaxe etiologie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Specializovaná péče o lidi trpící alergiemi je u nás soustředěna do rukou odborníků s atestací z oboru alergologie a klinická imunologie.
- MeSH
- alergeny škodlivé účinky MeSH
- alergie etiologie genetika terapie MeSH
- alergologie a imunologie trendy MeSH
- anafylaxe etiologie klasifikace MeSH
- anamnéza MeSH
- atopická dermatitida etiologie genetika terapie MeSH
- bronchiální astma diagnóza terapie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- imunoglobulin E analýza diagnostické užití krev MeSH
- kožní testy metody využití MeSH
- lidé MeSH
- potravinová alergie diagnóza komplikace MeSH
- sezónní alergická rýma etiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Systémové alergické reakce po bodnutí Hymenopter postihují pouze malou část celkové populace, nicméně některé z nich mohou být život ohrožující nebo dokonce fatální. Systémová imunoterapie alergenem příslušného hmyzu je schopna zabránit opakování IgE-zprostředkované systémové alergické reakce při následujícím bodnutí. V práci jsou analyzovány základní demografické, epidemiologické a imunologické cha-rakteristiky ve vztahu k onemocnění na souboru 422 pacientů.
Systemic allergenic reactions to Hymenopera sting affects only small part of general population; however some of those can be life-threatening or even fatal. It was shown, that allergen specific immunotherapy with allergen of appropriate venom is sufficiently effective to prevent recurrent IgE mediated systemic allergic reaction. We analyzed basic demographic, epidemiological and immunological features in relations hip with the disease characteristics, in a cohort of 422 patients.
- MeSH
- alergie etiologie imunologie krev MeSH
- anafylaxe klasifikace MeSH
- Hymenoptera MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- jedy členovců imunologie škodlivé účinky MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem krev MeSH
- lidé MeSH
- specificita protilátek MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- tryptasy krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Anafylaktické reakce celosvětově přitahují stále pozornost, neboť narůstá počet jedinců predisponovaných k těmto akutním hypersenzitivním reakcím a dochází často k život ohrožujícím stavům a úmrtím. Závažné alergické reakce vznikají často tzv. z plného zdraví a při nedostatečně rychlé adekvátní léčbě mohou způsobit během minut nevratné poškození organismu s letálním koncem. Reakce probíhají od kožních změn přes dechové potíže až k anafylaktickému šoku s těžkou hypotensí a bezvědomím. Anafylaktické reakce často vznikají mimo zdravotnická zařízení a rizikoví pacienti musí být vybaveni pohotovostním balíčkem pro první pomoc, včetně autoinjektoru s adrenalinem. Léčbě anafylaxe bylo nedávno věnováno několik doporučení pro diagnostiku a léčbu. První pomoc lékařem spočívá v rychlém zhodnocení situace, zajištění polohy pacienta, intravenosního vstupu s podáním nezbytných medikamentů adrenalinu a infuse krystaloidů. Medikamentosní léčba včetně infusní závisí na momentální tíži reakce která se může rychle měnit. Nejlehčí formou reakce jsou lokální příznaky kožní a slizniční, zde jsou lékem volby antihistaminika a kortikoidy. Nejtěžší forma je anafylaktický šok s hrozící zástavou dechu a oběhu s nutností aplikace relativně vysokých dávek adrenalinu a přetlakové infuse krystaloidů. Kortikoidy a antihistaminika jsou dalšími nutnými medikamenty. Všechny prostředky a léky ke zvládnutí akutní anafylaxe je nutné mít k dispozici. Na závěr jsou zmíněna pozitiva i negativa podání adrenalinu i nejčastější chyby v léčbě anafylaxe.
- MeSH
- adrenalin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- alergeny škodlivé účinky MeSH
- alergie komplikace MeSH
- anafylaxe diagnóza klasifikace terapie MeSH
- celková anestezie škodlivé účinky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kontrastní látky otrava MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem komplikace MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- potravinová alergie komplikace MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- vakcinace škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
