Cíl: Cílem této práce je upozornit na možnost kardiotoxicity primární léčby u pacientek s karcinomem ovaria. Metodika: U 55 pacientek s epiteliálním ovariálním karcinomem nově diagnostikovaným na Porodnické a gynekologické klinice FN HK v období 7/2013–11/2015 jsme hodnotili biochemické markery kardiotoxicity NT-proBNP, cTnT, TnI, CK-MB, MYO, h-FABP, GPBB, echokardiografické parametry a EKG v průběhu primární léčby. Výsledky: Chemoterapie ve složení karboplatina/paklitaxel má vliv na QT interval a jeho disperzi. Hodnoty markerů kardiotoxicity FABP, troponinu T a GPBB se zvýšily po intervalové operaci po 4 cyklech chemoterapie. Hodnoty FABP, troponinu T a NT-proBNP se zvyšovaly s celkovým počtem cyklů chemoterapie 1. linie. Navýšení CK-myoglobinu (p = 0,051) a troponinu T (p = 0,53) jsme pozorovali zejména u pacinetek po deseti cyklech standardní chemoterapie aklitaxel/karboplatina a biologická léčba (bevacizumab) v porovnání s pacientkami pouze se standardní chemoterapií 1. line bez bevacizumabu. Závěr: Kardiotoxicita onkologické léčby je závažnou interdisciplinární problematikou, která vyžaduje úzkou spolupráci onkologa s kardiologem a také klinickým biochemikem. Protinádorová léčba má mnohé nežádoucí účinky na srdce a cévy. Je nutné myslet na nežádoucí účinky protinádorové léčby, cíleně je vyhledávat a takto nemocné pacientky racionálně a odborně léčit.
Objective: The objective of this study is to point out at the risk of cardiotoxicity of anticancer treatment in ovarian cancer patients. Patients and Methods: The study included 55 patients treated for epithelial ovarian cancer newly diagnosed in the period 7/2013–11/2015. Biochemical cardiotoxicity markers (NT-proBNP, cTnT, TnI, CK-MB, MYO, h-FABP, GPBB), echocardiography and electrocardiography were evaluated during primary anticancer treatment. Results: Chemotherapy with paclitaxel and carboplatin has an impact on the QT interval and its dispersion. Concentrations of FABP, troponin T and NT-proBNP increased with the total dose of first line cytostatic agents. We found elevated CK-myoglobin (P = 0.051) and troponin T (P = 0.53) especially in ovarian cancer patients after the administration of ten cycles of chemotherapy with paclitaxel and carboplatin and bevacizumab in comparison with ovarian cancer patients receiving standard chemotherapy only. Conclusion: Cardiac toxicity is one of the possible adverse events of oncology treatment. It is an interdisciplinary issue requiring close cooperation between the oncologist, cardiologist and specialist in clinical biochemistry. Therefore special attention should be paid to prevent cardiac damage or at least to its early identification and prompt treatment.
- MeSH
- antitumorózní látky kontraindikace terapeutické užití MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- echokardiografie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- hypertenze etiologie komplikace MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kardiotoxicita * etiologie komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory vaječníků * diagnóza terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- taxoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Tagrisso, osimertinib, studie AURA, studie AURAex, studie AURA2,
- MeSH
- antitumorózní látky * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- mutace MeSH
- nádory plic * farmakoterapie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- piperaziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Vargatef, ninetedanib, studie LUME-Lung 1, studie LUME-Lung 2,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antitumorózní látky * farmakokinetika farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- docetaxel MeSH
- indoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory enzymů farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- modulátory tubulinu farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádory plic * farmakoterapie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- taxoidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- studie RAINBOW, Cyramza, ramucirumab,
- MeSH
- adenokarcinom * farmakoterapie MeSH
- analýza přežití MeSH
- antitumorózní látky * aplikace a dávkování farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- erbB receptory farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- nádory jícnu * farmakoterapie MeSH
- nádory žaludku * farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Lenvima, lenvatinib,
- MeSH
- antitumorózní látky * farmakokinetika farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- chinoliny farmakologie terapeutické užití MeSH
- fenylmočovinové sloučeniny farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy * farmakoterapie MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Lynparza, olaparib,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antitumorózní látky * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- ftalaziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- geny BRCA1 MeSH
- geny BRCA2 MeSH
- klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- nádory vaječníků * farmakoterapie MeSH
- PARP inhibitory * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- piperaziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Vismodegib je perorálně dostupný inhibitor signální dráhy Hedgehog. Je indikován u pacientů s metastatickým nebo lokálně pokročilým bazocelulárním karcinomem, jenž recidivoval po předchozím chirurgickém výkonu nebo nebyl vhodný k chirurgické léčbě ani k radioterapii. Podává se v dávce 150 mg 1x denně. Nežádoucí účinky v registrační studii ERIVANCE se vyskytly u více než 30 % pacientů.
Vismodegib is an orally available hedgehog-signal (Hedgehog signalling pathway) inhibitor. It is indicated in patients with metastatic or locally advanced basal cell carcinoma that has recurred after previous surgical procedure, or was not suitable for surgical treatment or radiotherapy. It is administered as 150 mg once daily. Undesirable effects observed in the pre-approval ERIVANCE study occurred in more than 30% of the patients.
- Klíčová slova
- vismodegib (Erivedge),
- MeSH
- anilidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bazocelulární karcinom * farmakoterapie terapie MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- lékové předpisy MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- pyridiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- signální transdukce účinky léků MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky * kontraindikace MeSH
- kojení MeSH
- lidé MeSH
- nádorové komplikace v těhotenství * farmakoterapie terapie MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- olaparib,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- antitumorózní látky farmakokinetika farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ftalaziny farmakokinetika farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- geny BRCA1 MeSH
- geny BRCA2 MeSH
- karcinom farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory vaječníků farmakoterapie MeSH
- PARP inhibitory farmakokinetika farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- piperaziny farmakokinetika farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Hodgkin's lymphoma is a quite frequent diagnosis, particularly in younger patients, which is normally treated effectively with combined chemotherapy and radiotherapy. Cardiomyopathy induced by these treatments is not uncommon and may progress to advanced-stage heart failure. Due to the cardiotoxicity of chemotherapy for Hodgkin's disease, preexisting heart failure precludes usual therapy. We present a novel strategy of hemodynamic stabilization with an implantable left ventricular assist device (LVAD) prior to radical oncotherapy for Hodgkin's lymphoma. A 33-year-old man with a short history of progressive heart failure was hospitalized due to progressive symptoms. An echocardiogram revealed a dilated left ventricle with an ejection fraction of 18%, moderate right ventricular dysfunction, and moderate to severe tricuspid regurgitation. Supradiaphragmatic-stage Hodgkin's lymphoma was also diagnosed. Due to severe cardiac dysfunction, the patient was not a candidate for the usual chemotherapy and radiotherapy prescribed for this diagnosis. After multidisciplinary consultation and consent from the patient, an LVAD was implanted with tricuspid valve repair. Additionally, affected lymph nodes from the ventral upper mediastinum were excised, and pathological analysis confirmed the lymphoma diagnosis. The patient recovered from surgery and the postoperative course was uneventful. With LVAD support and normalized hemodynamics, chemotherapy and radiotherapy for his Hodgkin's lymphoma were completed, and the patient remains in complete remission documented by positron emission tomography/computed tomography and is well one since LVAD implantation.
- MeSH
- antitumorózní látky kontraindikace terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dilatační kardiomyopatie komplikace chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- Hodgkinova nemoc farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické uzliny patologie chirurgie MeSH
- podpůrné srdeční systémy * MeSH
- srdeční selhání komplikace chirurgie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH