BACKGROUND AND PURPOSE: acute ischemic stroke (AIS) may occur both in the acute and chronic internal carotid artery occlusion (ICAo). Thus, it is important to assess the ICAo character when considering the recanalization method. The aim was to assess the agreement between the ultrasonographic (US) and perioperative macroscopic (PM) finding in AIS patients with acute ICAo, undergoing an emergent carotid endarterectomy. METHODS: in a retrospective, hospital-based study, the set consisted of 47 patients (36 males; age 49-79, mean 63.7 ± 8.5 years). ICAo character was classified as an acute thromboembolus either isolated or in combination with atherosclerotic plaque using the US (B-mode) and the PM evaluation. Cohen's Kappa and AC(1) coefficient were applied to assess the methods agreement. RESULTS: an acute ICAo character diagnosed by US was confirmed by the PM evaluation in all cases. US and PM findings were consistent in 41 cases. The agreement between both methods in the classification of acute ICAo was 87.2% [95% confidence interval (CI): 77.7-96.8%], κ= .589 (95% CI: .293-.885) (P < .0001), AC(1) = .815. CONCLUSIONS: US is a reliable method in the diagnostics of the acute character of ICAo and it has a good agreement with PM finding regarding a differentiation of atherosclerotic plaque and fresh thromboembolus.
- MeSH
- arteria carotis interna chirurgie ultrasonografie MeSH
- arterioskleróza komplikace chirurgie ultrasonografie MeSH
- aterosklerotický plát chirurgie ultrasonografie MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie chirurgie ultrasonografie MeSH
- ischemie mozku etiologie chirurgie ultrasonografie MeSH
- karotická endarterektomie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci arterie carotis komplikace chirurgie ultrasonografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- tromboembolie komplikace chirurgie ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
59 l. : tab., grafy ; 30 cm
The aim of the study is to evaluate - using plasma CRP levels - the risks of complications in patients undergoing revascularization procedures. the factors (genetic and infectious) affecting these levels will also be determined.
Cílem studie je zhodnocení rizik komplikací u pacientů podstupujících revaskularizační operace pomocí plazmatické koncentrace CRP. Také budou určeny faktory ovlivňující tyto koncentrace (genetické a infekční).
- MeSH
- arterioskleróza komplikace chirurgie MeSH
- dědičnost MeSH
- infekce MeSH
- interleukin-6 MeSH
- kardiovaskulární chirurgické výkony MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- protein C MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- angiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
- MeSH
- arterioskleróza chirurgie komplikace krev MeSH
- C-reaktivní protein genetika chemie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kardiovaskulární chirurgické výkony využití MeSH
- koronární nemoc chirurgie komplikace krev MeSH
- lidé MeSH
- pacienti statistika a číselné údaje MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) je poměrně časté onemocnění. Léčba ICHDK je dlouhodobý proces zaměřený nejen na samotné postižení cév, ale i na řadu dalších faktorů, které se na většinou aterosklerotickém procesu podílejí nebo ho zhoršují. Léčba tedy musí být komplexní, dlouhodobá, se zaměřením na optimální revaskularizaci, se zlepšením kotníkových tlaků a mikrocirkulace, odstranění klidových bolestí, prodloužení klaudikačního intervalu s prevencí aterosklerózy a trombózy. V případě akceptovaného rizika intervence, při anatomickém vhodném nálezu na cévním řečišti je indikovaný endovaskulární nebo angiochirurgický výkon. Článek je stručným přehledem o možnostech intervenční léčby postižení tepen dolních končetin. S technickým rozvojem intervenční radiologie se zdokonaluje řada intervenčních metod a dochází i k novému pohledu na indikační kriteria endovaskulární léčby (EVL). Standardní metodou léčby zůstává stále perkutánní transluminální angioplastika a implantace stále zdokonalovaných stentů. Základními technikami v léčbě akutních a subakutních uzávěrů je perkutánní aspirační tromboembolektomie a lokální trombolytické techniky, zatímco mechanické systémy nenašly zatím širšího uplatnění.
- MeSH
- arterioskleróza diagnóza chirurgie terapie MeSH
- balónková angioplastika metody přístrojové vybavení MeSH
- dolní končetina MeSH
- intervenční radiologie metody přístrojové vybavení MeSH
- ischemie diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- stenty MeSH
- trombektomie metody přístrojové vybavení MeSH
- trombolytická terapie metody MeSH
- výkony cévní chirurgie metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Detekce aterosklerotického postižení karotid je silným nástrojem k odhalení systémově probíhající aterosklerózy. U nemocných s rizikovými faktory ICHS značí zvýšené riziko budoucí kardiovaskulární příhody a umožňuje včasné zahájení léčby. Diagnostika a terapie významných stenóz společné nebo vnitřní karotidy je součástí prevence cévních mozkových příhod. Článek se zabývá klinickými dopady průkazu aterosklerózy karotid, diagnostikou a možností terapie.
The detection of atherosclerotic alterations in the carotid vessels is useful as a strong guide in the uncovering of systemic atherosclerosis. Patients presenting with risk factors of ischemic heart disease have a higher risk of coronary heart attacks, this allows us to start early treatment. The diagnosis and treatment of significant stenoses of either the common or internal carotid vessels is an important component in the prevention of cerebral stroke. In the article are discussed the clinical outcome of patients with detected atherosclerosis of the carotid vessels, diagnosis, and possible treatment
- MeSH
- arterioskleróza chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální krvácení etiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci aorty chirurgie MeSH
- nemoci duodena diagnóza chirurgie MeSH
- píštěle trávicího systému diagnóza chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- senioři MeSH
- vřed chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Na reoperace v aorto-femorální oblasti je vhodné angažovat nejzkušenější operatéry. Vždy pomýšlet na možné zranění ureteru a tuto možnost vyloučit dopředu dlahováním. Dlouhodobé sledování pacienta na jednom pracovišti, či alespoň konzultace stavu vede k potlačení diagnostického tápání i iatrogenních poškození. Provedení operačního ošetření krvácejících aorto enterických píštělí je nutné na pracovištích programově se věnujících cévní chirurgií.
The most experienced surgeons should be called to conduct reoperations in the aorto-femoral region. It is always advisable to be aware of possible injuries to the urether and to prevent such cases by bandaging. A long-term follow-up of the patient in the same clinic, or at least consultation of his/hers condition helps to minimize any diagnostic hesitations as well as iatrogening harmings. Haemorrhaging aorto-enteric fistules must be surgically managed in clinics specialized in vascular surgery.
- MeSH
- aorta abdominalis chirurgie MeSH
- arterioskleróza chirurgie MeSH
- cévní píštěle chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- krvácení chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- střevní píštěle chirurgie MeSH
- ureter zranění MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
