V přehledném článku je uvedena stručná historie objevení aterosklerózy a jejích rizikových faktorů. Současný pohled na patofyziologii vychází z nedávného konsenzu Evropské společnosti pro aterosklerózu (European Atherosclerosis Society, EAS), v němž je LDL cholesterol hlavním kauzálním rizikovým faktorem pro aterosklerózu a ateroskleróza velmi častým onemocněním, postihujícím ve středním věku 71 % mužů a43 % žen. Prevence aterosklerózy a její léčba se opírají o celkové kardiovaskulární riziko a ovlivnění všech přítomných rizikových faktorů, přičemž hlavním cílem je velké snížení hodnoty LDL chole-sterolu. Léčbu statinem samostatně nebo v kombinaci se zetimibem lze doplnit léčbou inhibitory PCSK9. Přestože existují důkazy z experimentálních, klinických i epidemiologických studií o prospěšnosti léčby hypolipidemiky, v poslední době se objevují tendence zpochybnit tuto léčbu včetně zpochybnění „cholesterolové hypotézy“ aterosklerózy.

Brief history of atherosclerosis discovery and its risk factors are presented in this summarizing article. Contemporary view on the atherosclerosis pathophysiology proceeds from the EAS consensus, in which is LDL‑cholesterol considered as the main causal risk factor for atherosclerosis and atherosclerosis as avery frequent disease occuring in middle aged 71 % male and 43 % female. Atherosclerosis prevention and treatment are based on the global cardiovascular risk assessment and on the influence of all present risk factors, esp. on the intensive reduction of LDL‑cholesterol as aprimary target. If is statin monotherapy or combination with ezetimibe not successful, PCSK9 inhibitors are recommended to add. Except of abig evidence from experimental, clinical and epidemiological studies about the lipid modifying therapy profit exists, some disputes to that therapy including the „cholesterol hypothesis“ of atherosclerosis are appearing.

• MeSH
• Arteriosclerosis * diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Plaque, Atherosclerotic physiopathology   MeSH
• Atherosclerosis diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Cholesterol MeSH
• Dyslipidemias MeSH
• Hypolipidemic Agents MeSH
• Cardiovascular Diseases MeSH
• Cholesterol, LDL MeSH
• Humans MeSH
• Risk Factors MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Arteriosclerosis therapy   MeSH
• Cardiology * trends   MeSH
• Humans MeSH
• Vascular Diseases therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Arteriosclerosis * therapy   MeSH
• Dyslipidemias therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Introductory Journal Article MeSH

• MeSH
• Arteriosclerosis * genetics   therapy   MeSH
• Congresses as Topic MeSH
• Genetics, Medical MeSH
• Humans MeSH
• Adipose Tissue metabolism   pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• News MeSH

• MeSH
• Arterial Occlusive Diseases * therapy   MeSH
• Arteriosclerosis therapy   MeSH
• Lower Extremity * pathology   MeSH
• Platelet Aggregation Inhibitors therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Peripheral Arterial Disease * drug therapy   therapy   MeSH
• Podiatry methods   MeSH
• Motor Activity MeSH
• Vasodilator Agents therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Diabetes mellitus významně zvyšuje riziko koronární, mozkové a periferní aterosklerózy, jejímž klinickým důsledkem je rozvoj srdečního infarktu, cévní mozkové příhody, končetinové ischemie a vyšší mortalita u osob s diabetem. Snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění u diabetiků je možné pouze komplexní a vytrvalou kontrolou všech rizikových faktorů aterosklerózy, jež představují nikotinová abstinence, kontrola diabetu, hypertenze a dyslipidemie a podávání léků s antiagregačním působením. U pacientů s pokročilou ischemií je nutné zvážit revaskularizaci tepen k odvrácení rizika těžkých forem onemocnění.

Diabetes markedly increases the risk of coronary, cerebral and peripheral atherosclerosis and the clinical consequences of myocardial infarction, stroke, limb ischemia, and death. Aggressive medical management directed at optimizing glucose control, achieving normal blood pressure, correcting dyslipidemia, and inhibiting platelet function reduces the likelihood of these adverse cardiovascular events. In patients with severe atherosclerosis, revascularization is often necessary to avert the risk of end‑organ damage.

• MeSH
• Arteriosclerosis diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Atherosclerosis diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 drug therapy   complications   therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 drug therapy   complications   therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus * diagnosis   drug therapy   therapy   MeSH
• Diabetic Foot diagnosis   complications   prevention & control   MeSH
• Diabetic Angiopathies * diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Diabetic Neuropathies diagnosis   etiology   prevention & control   MeSH
• Drug Therapy methods   utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Arthropathy, Neurogenic diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Peripheral Arterial Disease * diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Statistics as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Arterial Occlusive Diseases * therapy   MeSH
• Arteriosclerosis therapy   MeSH
• Lower Extremity * pathology   MeSH
• Platelet Aggregation Inhibitors therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Peripheral Arterial Disease * drug therapy   therapy   MeSH
• Podiatry methods   MeSH
• Motor Activity MeSH
• Vasodilator Agents therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Arteriosclerosis history   diagnosis   therapy   MeSH
• Diagnostic Techniques, Ophthalmological * MeSH
• Diagnostic Imaging methods   MeSH
• Humans MeSH
• Retinal Vein Occlusion * history   epidemiology   classification   therapy   MeSH
• Risk Factors MeSH
• Thrombolytic Therapy * methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Arteriosclerosis diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Choroid Hemorrhage * diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Adult MeSH
• Cataract Extraction methods   adverse effects   trends   MeSH
• Hypertension diagnosis   etiology   complications   MeSH
• Keratoplasty, Penetrating methods   trends   utilization   MeSH
• Disease Attributes MeSH
• Diabetes Complications MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Ophthalmologic Surgical Procedures * methods   adverse effects   trends   MeSH
• Intraoperative Complications * diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Risk Factors MeSH
• Aged MeSH
• Trabeculectomy methods   trends   utilization   MeSH
• Age Factors MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou morbidity a mortality diabetiků. V přítomnosti diabetu dochází k akceleraci aterosklerózy všech tepen – v tomto případě hovoříme o diabetické makroangiopatii, ale i ke změnám v oblasti mikrocirkulace – nazývané též diabetická mikroangiopatie. Tato je charakterizovaná ztluštěním bazální membrány kapilár, arteriol a venul. Změny ve velkých tepnách jsou zodpovědné za častější výskyt ischemické choroby srdeční, cévních mozkových příhod a ischemické choroby dolních končetin u osob s diabetem ve srovnání s osobami bez diabetu. Mikroangiopatie je zodpovědná za rozvoj specifických orgánových komplikací diabetu – tj. diabetickou retinopatii, nefropatii a částečně přispívá i k rozvoji neuropatie. Specifickým problémem diabetu je tzv. syndrom diabetické nohy způsobený kombinací ischemie a neuropatie, s častou spoluúčastí infekce. Tyto problémy vyžadují dlouhodobou léčbu a jsou velkou zátěží nejen pro samotné nemocné a jejich rodinu, ale představují velký problém i pro zdravotnická zařízení, která se věnují péči o tyto nemocné.

Vascular disease is the leading cause of morbidity and mortality in people with diabetes. The diabetic process leads to both accelerated form of atherosclerosis affecting arteries of all sizes (large vessel disease or macroangiopathy) and to a specific microangiopathy characterised by basement membrane thickening inm capillaries, arterioles and venules. Large vessel disease accounts for the excess of coronary artery, cerebrovascular and peripheral vascular disease, whereas microangiopathy contributes mainly to diabetes retinopathy and nephropathy and partly also to neuropathy. Diabetic foot problems are due to a combination of ischaemia and neuropathy, often complicated by infection. As foot ulcers usually take many weeks or months to heal, they are a major burden for the diabetic, their family and the health care team from physical, psychological and financial perspectives. macroangiopathy, diabetic foot syndrome.

• Keywords
• ischemická choroba dolních končetin, diabetická mikroangiopatie a makroangiopatie, kritická končetinová ischemie, syndrom diabetické nohy,
• MeSH
• Arteriosclerosis diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Atherosclerosis diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 complications   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 complications   MeSH
• Diabetes Mellitus metabolism   prevention & control   therapy   MeSH
• Diabetic Foot diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Diabetic Angiopathies diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Diabetic Neuropathies complications   MeSH
• Hyperglycemia complications   MeSH
• Humans MeSH
• Peripheral Arterial Disease diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Oxidative Stress MeSH
• Preventive Medicine methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH