Indoleamine 2,3-dioxygenases (IDOs) degrade l-tryptophan to kynurenines and drive the de novo synthesis of nicotinamide adenine dinucleotide. Unsurprisingly, various invertebrates, vertebrates, and even fungi produce IDO. In mammals, IDO1 also serves as a homeostatic regulator, modulating immune response to infection via local tryptophan deprivation, active catabolite production, and non-enzymatic cell signaling. Whether fungal Idos have pleiotropic functions that impact on host-fungal physiology is unclear. Here, we show that Aspergillus fumigatus possesses three ido genes that are expressed under conditions of hypoxia or tryptophan abundance. Loss of these genes results in increased fungal pathogenicity and inflammation in a mouse model of aspergillosis, driven by an alternative tryptophan degradation pathway to indole derivatives and the host aryl hydrocarbon receptor. Fungal tryptophan metabolic pathways thus cooperate with the host xenobiotic response to shape host-microbe interactions in local tissue microenvironments.
Ortotopická transplantace srdce (OTS) je již zavedenou léčebnou metodou u pacientů v terminálním stadiu srdečního selhání. V prvních měsících jsou pacienti ohroženi především akutními rejekcemi a infekčními komplikacemi, které jsou nejčastější příčinou morbidity a mortality v 1. roce po transplantaci. Z dlouhodobějšího hlediska je přežívání pacientů ovlivněno malignitami a vaskulopatií štěpu, nicméně doživotní užívání imunosupresivní medikace s sebou nese trvale zvýšené riziko infekcí. Možný je výskyt nejen běžných komunitních infekcí, ale v důsledku četných hospitalizací také nozokomiálních nákaz; často se setkáváme i s různými oportunními infekcemi, které bývají nezřídka spojeny s obtížnější diagnostikou a léčbou.
Heart transplantation (HTx) is a method of treatment for patients with end-stage heart failure with severe symptoms despite complex therapy. Post-transplant difficulties include acute rejection and infectious complications, which are the most common reason of morbidity and mortality in the first year after heart transplant. It requires the patient to remain on immunosuppressive medication to avoid the possibility of graft rejection. Therefore the range of infection is much larger. The diagnosis and treatment of viral, bacterial and fungal infections is often difficult.
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- Aspergillus MeSH
- aspergilóza * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- cytomegalovirové infekce * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Cytomegalovirus patogenita MeSH
- hostitel s imunodeficiencí MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- invazivní plicní aspergilóza diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace etiologie mortalita MeSH
- premedikace MeSH
- transplantace srdce * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Mezi nejčastější oportunní patogeny ohrožující nemocného s maligním onemocněním patří kandidy, aspergily a vzácně rovněž zygomycety. Lékem první volby v terapii invazivního kandidového onemocnění jsou echinokandiny, u aspergilózy představuje první léčebnou volbu vorikonazol a v léčbě mukormykózy amfotericin B, respektive jeho lipidové formy.
Patients suffering from malignant diseases are at risk of opportunistic infections most often caused by candida, aspergillus andzygomyces species. Echinocandins represent the drug of first choice in the treatment of invasive candidiasis, while voriconazole is indicated as first line treatment in aspergillosis and amphotericin B or rather its lipid forms are indicated in cases of mucormycosis.
- MeSH
- amfotericin B farmakologie terapeutické užití MeSH
- antifungální látky aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- aspergilóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- echinokandiny farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- flucytosin farmakologie terapeutické užití MeSH
- imidazoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- kandidóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- mukormykóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- mykózy * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- oportunní infekce * farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- premedikace metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- triazoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- plísňové infekce,
- MeSH
- aspergilóza diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Candida patogenita růst a vývoj MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- histoplazmóza diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- houby * klasifikace patogenita růst a vývoj účinky léků MeSH
- kandidóza diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- kokcidioidomykóza diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- kryptokokóza diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mukormykóza diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- nitrobřišní infekce * diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- peritoneální dialýza škodlivé účinky MeSH
- peritonitida diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- aspergilóza diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí využití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie komplikace klasifikace komplikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- tuberkulóza miliární diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Mykotické infekce urogenitálního traktu jsou v běžné praxi s vyjímkou balanoposthitis mycotica málo časté, avšak téměř vždy závažné. Neobřezaný muž je obvykle infikován při pohlavním styku s partnerkou trpící vulvovaginózní mykózou pod klinickým obrazem mykotické balanitidy (balanoposthitis mycotica) event. uretritidy (urethritis non-specifica, u. mycotica). Obřezaný muž onemocní vzácně a musí být k infekci disponován (dlouhá doba expozice původcem, imunodeficit). U žen je obvykle postižena pochva a sekundárně močové cesty, avšak i žena onemocní mykotickým zánětem dolních močových cest jen v případě indispozice (vrozená vada urogenitálního traktu, systémové choroby, imunoalterace, nádorové postižení). Zásadní význam mají mykózy u nemocných s imunodeficiencí (transplantace, maligní onemocnění, vrozené poruchy imunity, pacient v režimu intenzivní péče, katetrizovaný pacient), kdy nejčastějším zdrojem infekce (translokací) je gastrointestinální trakt. U disponovaných jedinců má fungémie fatální průběh od 5–37?%.
Mycotic infection of urinary tract with an exception of balanoposthitis mycotica are not frequent in current practice, however they are always serious. Not circumcised man is usually infected during an intercourse with a partner suffering mycosis of vulva and vagina and presents clinically as mycotic balanitis (balanoposthitis mycotica), or possibly as urethritis (urethritis non-specifica, u. mycotica). Circumcised man is infected rarely and must have clinical predisposition (long term exposure, imunodeficit). In female primary infection is located in vagina and secondary in urinary tract, but only in case of underlying disposition (inborn defect of urinary tract, systemic disease, immune disorders or malignities). A major clinical impact of these infections carry patients with immune deficits (after transplantations, malignancies, inborn immune disorders, in intensive care units, cathetrized patients), when the most frequent source of infection is gastrointestinal tract. In predisposed patients fungemia has fatal course in 5–37 %.
- MeSH
- aspergilóza patofyziologie patologie MeSH
- kandidóza vulvovaginální patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mužské urogenitální nemoci MeSH
- mykózy patofyziologie patologie MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- ženské urogenitální nemoci a komplikace těhotenství MeSH
- zygomykóza patofyziologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
