- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- atomoxetin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- hyperkinetická porucha diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mutismus diagnóza etiologie terapie MeSH
- neurovývojové poruchy * diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy chování u dětí diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy se sníženou pozorností a vyrušováním diagnóza etiologie terapie MeSH
- psychosociální intervence metody MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- psychotropní léky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- reaktivní porucha příchylnosti diagnóza etiologie terapie MeSH
- tikové poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- úzkost ze separace diagnóza etiologie psychologie terapie MeSH
- úzkostné poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (Attention‑deficit/hyperactivity disorder - ADHD) se u dospělých diagnostikuje na základě charakteristických příznaků a narušení funkčního uplatnění. ADHD u dospělých je spojena s významnou psychiatrickou komorbiditou a vyšší než průměrnou mírou rozvodů, nezaměstnanosti, dopravních nehod a je rizikovým faktorem zneužívání návykových látek. ADHD je spojena s různými charakteristikami zneužívání návykových látek: zneužívání návykových látek přechází rychleji do závislosti a u dospělých s ADHD trvá déle než u těch bez ADHD. "Samoléčba" může být faktorem vysoké míry zneužívání návykových látek u dospělých s ADHD. Farmakologická léčba zahrnuje noradrenergní léčiva a stimulanty, která mají zásadní roli v léčbě ADHD. Léčba snižuje riziko zneužívání návykových látek u pacientů s ADHD. Zahrnuje kombinovanou léčbu závislosti, psychoterapii a farmakoterapii. Monitorování pacientů během léčby je nezbytné k zajištění spolupráce v naplánovaném terapeutickém plánu.
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in adults is clinicaly established by review of symptoms and impairment. ADHD in adults is associated with significant psychiatric comorbidity and higher than average rates of diviorce, unemployment, motor vehicle accidents and i tis a risk factor for substance abuses. ADHD is associated with different characteristic of substance abuse: substance abuse transitions more rapidly to dependence, and lasts longer in adults with ADHD than those without ADHD. Self-medication may be a factor in the high rate of substance abuse in adults with ADHD. Pharmacologic treatment includes noradrenergic agents and stimulants plays a fundamental role in the management of ADHD. It reduces the risk of substance abuse in patients with ADHD. Treatment include a combination od addiction treatment, psychotherapy and pharmacotherapy. Monitoring of patients during treatment is necessary to ensure compliance with the treatment plan.
- MeSH
- atomoxetin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hyperkinetická porucha * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
- stimulancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- atomoxetin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- hyperkinetická porucha * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odmítnutí terapie pacientem MeSH
- trazodon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Atomoxetin je selektivní inhibitor presynaptického zpětného vychytávání noraderenalinu, určený k léčbě ADHD (F90.0) u dětí starších 6 let, dospívajících a dospělých. Vedle zlepšení jádrových příznaků ADHD (nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity) je prokázaný pozitivní efekt na projevy řady komorbidních poruch a zvýšení kvality života. Nejčastější nežádoucí účinky jsou bolesti hlavy a břicha a nechutenství. Pro možné riziko zhoršení kardiovaskulárních parametrů je doporučena pravidelná monitorace krevního tlaku a srdeční frekvence. Velkou výhodou je perzistence atomoxetinu v CNS, která umožňuje jeho podávání v jedné denní dávce. Terapeutický efekt přetrvává 24 hodin, a tak pokryje nejen příznaky ADHD v době školního vyučování, ale například i během odpoledních studijních či volnočasových aktivit a večerní přípravu na spánek.
Atomoxetine is a selective norepinephrine-reuptake inhibitor indicated for the management of ADHD (F90.0) in children over six years of age, adolescents and adults. There is positive evidence for effectiveness of atomoxetine on core ADHD symptomatology and various comorbid conditions and quality of life. Commonly reported side effects, especially in the beginning of treatment, include headache, stomachache and decreased appetite. Atomoxetine can affect heart rate and blood pressure; cardiovascular status should be regularly monitored. The persistence of the therapeutic effect of atomoxetine through 24 hours enables once-daily dosing and thus can maintain efficacy in treating the symptoms of ADHD beyond the initial hours of the day spent in school, such as during afternoon study time, leisure activities or preparing for bed.
- MeSH
- atomoxetin * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hyperkinetická porucha * farmakoterapie MeSH
- inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nechutenství chemicky indukované MeSH
- poruchy chování u dětí farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Biologické aspekty etiologie ADHD a poruch chování, včetně jejich souvislostí s užívanou farmakoterapií, představují, vedle faktorů prostředí a problémů v meziosobní interakci v rodině, základ pochopení etiopatogeneze uvedených poruch a poruch příbuzných (např. tiková porucha, obsedantně kompulzivní porucha u dětí). Uvedené poznatky o neurovývojových poruchách dokládají výrazné pokroky ve znalostech příčin onemocnění, v jejich léčbě a tím také v možnostech prevence.
Next to environmental factors and problems with interpersonal interaction in family represent developmental findings the basic of understanding these disorders (ADHD, conduct disorders, obsessive-compulsive disorders, tic disorders etc.). Knowledges of neurodevelopment disorders represent new possibilities of prevention and treatment.
- MeSH
- antihypertenziva MeSH
- antipsychotika MeSH
- aripiprazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- atomoxetin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- clonidin aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dopamin-beta-hydroxylasa fyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- duševní poruchy * diagnóza genetika terapie MeSH
- hyperkinetická porucha * diagnóza farmakoterapie genetika MeSH
- inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů MeSH
- lidé MeSH
- methylfenidát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- neurobiologie MeSH
- polymorfismus genetický MeSH
- primární prevence MeSH
- prognóza MeSH
- receptory dopaminu D2 fyziologie genetika MeSH
- receptory dopaminu D4 fyziologie genetika MeSH
- risperidon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- stimulancia terapeutické užití MeSH
- stimulanty centrálního nervového systému MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Prezentovaná kazuistika popisuje případ mladé dospělé ženy přicházející do psychiatrické ambulance primárně pro poruchy pozornosti. Je stanovena diagnóza ADHD a pacientka je nastavena na nestimulační medikaci atomoxetinem s dobrým efektem na poruchy pozornosti, impulzivitu, hyperaktivitu a s pozitivním dopadem na fungování ve školním prostředí a lepší časovou organizaci.
The case study describes a young adult woman coming to a psychiatric clinic primarily for problems with attention deficit. The patient is diagnosed with ADHD and started on non-stimulant medication atomoxetine, causing improvement in attention, impulsivity and hyperactivity leading to improvement in academic functioning and better time management.
- MeSH
- atomoxetin * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- hyperkinetická porucha * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek přináší přehledné informace k problematice ADHD, respektive hyperkinetické poruše chování a poruše pozornosti, DSM–V, ICD–10. Základní porucha je porucha pozornosti, která je podmíněná biologicky (geneticky nebo perinatálně). Tyto etiologické faktory způsobují relativně přesně definovanou vývojovou změnu CNS, která se týká zejména prefrontální kůry a bazálních ganglií, je provázena deficitem transmiterů dopaminu a noradrenalinu a tento deficit je velmi úspěšně korigován podáním stimulancií nebo atomoxetinu. Vývojová problematika je definována různými trajektoriemi ústupu příznaků, z nichž některé jsou pouze hypotetické (ústup příznaků v předškolním věku nebo okolo desátého roku), jiné jsou nepochybné, v období puberty a časné dospělosti. Důležitá je léčba farmakologická, ale i psychoterapeutická. Nedostatečná péče se často projeví rozvojem závažných komorbidních poruch včetně drogové závislosti. Porucha se vyskytuje u dětí předškolních, školních, v dospívání a u části pacientů i v dospělosti. Jedná se o poruchu neurovývojovou, která představuje nejlépe probádanou poruchu v psychiatrii, zejména z hlediska biologického substrátu CNS, s velmi úspěšnou farmakoterapií.
The article presents clear information on the topic of ADHD, or hyperkinetic conduct disorder and attention disorder, DSM–V, ICD–10. The fundamental condition is attention disorder that is determined biologically (genetically or perinatally). These aetiological factors cause a relatively precisely defined developmental change in the CNS that mainly involves the prefrontal cortex and basal ganglia, is accompanied by deficiency of the dopamine and noradrenaline neurotransmitters, and this deficiency is very successfully managed by administering stimulants or atomoxetine. The developmental issues are defined by various trajectories of symptom regression, some of which are merely hypothetical (symptom regression at preschool age or around ten years of age), while others are unquestionable, during puberty and early adulthood. Both pharmacological and psychotherapeutic treatments are of importance. Inadequate care often results in the development of serious comorbid conditions, including drug addiction. The disorder occurs in preschoolers, schoolchildren, adolescents, and, in part of the patients, in adulthood. It is a neurodevelopmental disorder, the best-studied condition in psychiatry, particularly in terms of the biological substrate of the CNS, and one with very successful pharmacotherapy.
- MeSH
- atomoxetin * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- dětská psychiatrie metody MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hyperkinetická porucha * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- impulzivní chování MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- methylfenidát * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- neurovývojové poruchy * diagnóza farmakoterapie MeSH
- poruchy učení MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prognóza MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- titrace MeSH
- vývojové poruchy řeči MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
