This article summarizes current information about the function, source, and bioavailability of fat-soluble vitamins A, D, E, and K. Furthermore, it shows dietary reference values stated by European Food Safety Authority for the adult population, lists hypovitaminosis high-risk groups and states potential complications that could arise from ingesting these compounds.
Článek podává shrnutí aktuálních informací o funkci, zdrojích a biologické dostupnosti liposolubilních vitaminů A, D, E a K. Dále uvádí výživové referenční hodnoty dle Evropského úřadu pro bezpečnost potravin pro dospělou populaci, důsledky, rizikové skupiny pro vznik hypovitaminóz a možné komplikace při vysokém příjmu těchto sloučenin.
- Klíčová slova
- hypervitaminóza,
- MeSH
- avitaminóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu A etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nedostatek vitaminu D etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nedostatek vitaminu E etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nedostatek vitaminu K etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- vitamin A fyziologie terapeutické užití MeSH
- vitamin D fyziologie terapeutické užití MeSH
- vitamin E fyziologie terapeutické užití MeSH
- vitamin K fyziologie terapeutické užití MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek podává shrnutí aktuálních informací o funkci, zdrojích a biologické dostupnosti jednotlivých hydrosolubilních vitaminů B‐komplexu a vitaminu C. Dále uvádí výživové referenční hodnoty dle Evropského úřadu pro bezpečnost potravin pro dospělou populaci, důsledky, rizikové skupiny pro vznik hypovitaminóz a možné komplikace při vysokém příjmu těchto sloučenin.
This article summarizes current information about the function, source and bioavailability of individual hydrosoluble B-complex vitamins and vitamin C. Furthemore, it shows dietary reference values stated by European Food Safety Authority for adult population, lists hypovitaminosis high-risk groups and states potential complications that could arise from ingesting these compounds.
- Klíčová slova
- hypervitaminóza,
- MeSH
- avitaminóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kyselina askorbová * fyziologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu B etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nedostatek vitaminu C etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- vitamin B komplex * fyziologie terapeutické užití MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Porucha homeostázy kalcia patří k častým komplikacím u onkologicky nemocných, zejména u pacientů s metastatickým postižením kostí. Nerovnováha kostního metabolismu může vést k hyperkalcemii nebo k méně běžnější hypokalcemii. V následujícím článku je formou kazuistiky prezentován pacient s diagnózou karcinomu plic, u něhož byla při příjmu zjištěna závažná hypokalcemie. Po zahájené intravenózní substituční terapii deficitu minerálů bylo v rámci diferenciální diagnostiky hypokalcemie pomýšleno na nedostatek vitaminu D. Následné vyšetření hladiny metabolitu vitaminu D potvrdilo významnou hypovitaminózu. Na základě laboratorních výsledků se v průběhu hospitalizace upravila substituční terapie a byl navržen postup k propuštění pacienta do hospicové péče. Kromě správného managementu hypokalcemie je článek doplněn možnostmi její substituce, jak parenterálními, tak perorálními formami.
Disruption of calcium homeostasis is a common complication in oncological patients, particularly in patients with metastatic bone disorder. Imbalance of bone metabolism may lead to hypercalcaemia or to less common hypocalcaemia. The following article presents a case report of a patient with diagnosis of a lung cancer. Significant hypocalcaemia was detected at the time of hospital admission. After initial intravenous mineral supplementation therapy, the deficiency of vitamin D was considered within the differential diagnosis of hypocalcaemia. Subsequent vitamin D metabolite blood test confirmed serious hypovitaminosis. Based on the laboratory findings, mineral and vitamin D supplementations were adjusted during the hospitalization. The patient was referred to a hospice care. In addition to the correct treatment of hypocalcaemia, this article also includes options of its supplementation, both parenteral and oral.
- Klíčová slova
- suplementace, substituční terapie,
- MeSH
- avitaminóza farmakoterapie MeSH
- bronchogenní karcinom komplikace MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování MeSH
- glukonát vápenatý aplikace a dávkování MeSH
- hořčík krev MeSH
- hypokalcemie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek hořčíku farmakoterapie MeSH
- nedostatek vitaminu D farmakoterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři MeSH
- síran hořečnatý aplikace a dávkování MeSH
- vápník krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Exokrinní pankreatická insuficience je projevem nedostatku pankreatických enzymů zapříčiněného úbytkem funkčního parenchymu či nemožnosti jejich uplatnění z důvodů jiných poruch a onemocnění. Zcela nejčastější příčinou je chronická pankreatitida. Důsledkem je porucha trávení manifestující se průjmovitou stolicí s nestrávenými zbytky a deficience mikronutrientů. Specifická diagnostika zahrnuje funkční testy. V minulosti byl standardem sekretinový test, který byl z důvodů netolerance prakticky opuštěn. Nyní je nejužívanější vyšetření elastázy ve stolici. Léčba pankreatické insuficience spočívá v dietních opatřeních, zákazu požívání alkoholických nápojů a kouření a substituci pankreatických enzymů. Zásadní omezení příjmu tuků bylo opuštěno, protože se prohlubuje nedostatek mikronutrientů a úbytek hmotnosti. Doporučuje se substituce vitaminů a hypoteticky ohrožených mikronutrientů, ta však nemůže být úspěšná bez substituce enzymů. Jednotlivé produkty pankreatické substituce se liší výší dávky a galenickou úpravou ve smyslu rezistence vůči kyselému prostředí, promísení s tráveninou a uvolnění v místě požadovaného působení. Ke korekci maldigesce je třeba přibližně 5-10 % stimulované pankreatické sekrece, což odpovídá nejméně 30 000 jednotek lipázy na jedno jídlo. Základní dávkou by mělo být 40-50 000 jednotek lipázy na jeden hlavní pokrm a 10-25 000 jednotek na přesnídávku/svačinu. Tato dávka nemusí být dostatečná z důvodu žaludeční hypersekrece a snížení sekrece bikarbonátu, což vede k urychlené inaktivaci lipázy. Pak je třeba buď dávkování zvýšit, nebo přidat léky snižující žaludeční sekreci. Pankreatická substituce se hypoteticky může uplatnit v léčbě bolesti, nicméně výsledky kontrolovaných studií jsou nepřesvědčivé. Substituční léčba může napomoci léčbě diabetu, neboť ten bývá spojen s hypotrofií pankreatu a substituce zlepšuje nutriční parametry. Pankreatická substituce se dále zvažuje u nespecifických střevních zánětů a celiakie. Nežádoucí účinky substitučních přípravků jsou vzácné, nicméně léčba nevede k uspokojivému výsledku u 10-20 % nemocných. Příčin může být více a uplatnění jiných zdrojů lipázy, než je vepřový pankreatin, není pravděpodobné.
Exocrine pancreatic insufficiency is a manifestation of pancreatic enzyme deficiency caused by the ltheir utilisation due to other disorders and illnesses. The most common cause is chronic pancreatitis. The result is a digestive disorder manifested by a diarrhea faeces with undigested residues and deficiency of micronutrients. Specific diagnostics include functional tests. In the past, the standard was a secretin test that was virtually abandoned for reasons of intolerance. Screening of the elastase in faeces is being the most commonly used test. Treatment of pancreatic insufficiency consists of dietary measures, a ban on alcoholic beverages and smoking, and pancreatic substitution. The essential limitation of fat intake has been abandoned because it deepens the lack of micronutrients and weight loss. Substitution of vitamins and hypothetically threatened micronutrients is recommended but this can not be successful without enzyme substitution. The individual products of pancreatic substitution differ in dosage and galenic formulation in terms of resistance to acidic environment, mixing with chyme and release at the site of the desired action. Approximately 5-10% of stimulated pancreatic secretion, corresponding to at least 30 000 units of lipase per meal, is required to correct maldigestion. The basal dose should be 40-50 000 lipase units per single main meal and 10-25 000 U for snack. This dose may not be sufficient due to gastric hypersecretion and decreased bicarbonate secretion, resulting in accelerated lipase inactivation. Then either increasing dosing or administering drugs that reduce stomach secretion is necessary. Pancreatic substitution can be hypothetically applied in the treatment of pain, however, the results of controlled trials are not convincing. Substitution treatment can help treat diabetes, as it is associated with pancreatic hypotrophy and substitution improves nutritional parameters. Pancreatic substitution is further considered in non-specific intestinal inflammation and celiac disease. The adverse effects of substitution preparations are rare, however, treatment does not result in complete substitution in 10-20% of patients. There may be more causes and the use of other lipase sources than pork pancreatin is unlikely.
- MeSH
- avitaminóza etiologie farmakoterapie MeSH
- chronická pankreatitida komplikace MeSH
- dietoterapie MeSH
- enzymy terapeutické užití MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- funkční testy pankreatu metody MeSH
- lidé MeSH
- pankreas enzymologie MeSH
- pankreatická lipasa * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- steatorea etiologie farmakoterapie MeSH
- vitaminy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- avitaminóza etiologie farmakoterapie MeSH
- bulimia nervosa * metabolismus terapie MeSH
- elektrolyty metabolismus MeSH
- enterální výživa MeSH
- lidé MeSH
- mentální anorexie * metabolismus terapie MeSH
- minerály metabolismus MeSH
- parenterální výživa MeSH
- podvýživa metabolismus MeSH
- stopové prvky metabolismus nedostatek MeSH
- vitaminy terapeutické užití MeSH
- vodní a elektrolytová nerovnováha etiologie terapie MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Různá životní období jsou charakterizována odlišnou specifickou potřebou některých vitaminů. Cílem sdělení bylo podat základní informace o vhodnosti, respektive nutnosti jejich suplementace u vybraných skupin osob. Obecně lze říci, že při zajištění pestré a vyvážené stravy není u jinak zdravého jedince suplementace vitaminů nutná. Těhotným a kojícím ženám je vhodné doporučovat již prekoncepčně suplementaci kyselinou listovou. Zvýšené nároky jsou v daném období i na přísun vitaminu D a zřejmě i B6. Suplementace multivitaminovými přípravky je na místě při výskytu těhotenské gestózy. U dětí od 2. týdne po porodu do 12–18 měsíců věku je rutinně podáván vitamin D. U seniorů je vhodná suplementace především vitaminy B, C a D.
Different life periods are characterized with distinct specific needs of some vitamins. The aim of the paper was to give the basic overview about the appropriateness and the needs of the vitamin supplementation in chosen groups of people, respectively. Generally, vitamin supplementation is not necessary in healthy person with varied and balanced diet. But it should be recommended to supplement folic acid already before conception for pregnant and breast-feeding women. Increased intake of vitamin D and probably B6 is also required. When pregnancy gestosis occurs, supplementation of multivitamin preparations is recommended. In children from 2 weeks after childbirth to 12–18 months of age vitamin D is given routinely. In the elderly supplementation especially of vitamins B, C and D is appropriate.
- MeSH
- avitaminóza * farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- kojení MeSH
- kyselina askorbová terapeutické užití MeSH
- kyselina listová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek MeSH
- mateřské mléko MeSH
- nedostatek kyseliny listové prevence a kontrola MeSH
- nedostatek vitaminu B prevence a kontrola MeSH
- nedostatek vitaminu D prevence a kontrola MeSH
- nedostatek vitaminu K prevence a kontrola MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři * MeSH
- těhotenství * MeSH
- vitamin A aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vitamin E terapeutické užití MeSH
- vitamin K aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři * MeSH
- těhotenství * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Vitaminy jsou organické sloučeniny, které jsou nezbytné pro správný růst, vývoj a funkci celého organizmu či některého z jeho orgánů. Jsou zapojeny v celé řadě enzymatických pochodů. Některé jsou aktivátory enzymatického systému, součást enzymů nebo vstupují do metabolických procesů přímo. V současnosti se v průmyslově vyspělých státech světa setkáváme s příznaky avitaminózy jenom zcela výjimečně. Daleko častěji lze diagnostikovat symptomy některých hypovitaminóz. V posledních letech se věnuje zvýšená pozornost vitaminům především díky jejich antioxidačním účinkům a posilování obranyschopnosti organizmu vůči tzv. civilizačním onemocněním.
Vitamins are organic substances, which are essential for adequate growth, development and function of the organism. They are needful for optimal enzymatic activity. Many of them are irreplaceable activators of enzymatic systems; they are part of enzymes or directly react in metabolic pathways. At present the classic avitaminosis is rare in developed countries rather we could view symptoms of hypovitaminosis. Recently the attention is focus on antioxidant activity of vitamins and their role in protection against civilizational disease.
- MeSH
- analýza potravin MeSH
- antioxidancia metabolismus terapeutické užití MeSH
- avitaminóza farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři MeSH
- těhotenství MeSH
- vitamin A metabolismus terapeutické užití MeSH
- vitamin B komplex metabolismus terapeutické užití MeSH
- vitamin D metabolismus terapeutické užití MeSH
- vitamin E metabolismus terapeutické užití MeSH
- vitamin K metabolismus terapeutické užití MeSH
- vitaminy * fyziologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Vitaminy jsou organické sloučeniny, které jsou nezbytné pro správný růst, vývoj a funkci celého organizmu či některého z jeho orgánů. Jsou zapojeny v celé řadě enzymatických pochodů. Některé jsou aktivátory enzymatického systému, součástí enzymů nebo vstupují do metabolických procesů přímo. V současnosti se v průmyslově vyspělých státech světa setkáváme s příznaky avitaminózy jenom zcela výjimečně. Daleko častěji lze diagnostikovat symptomy některých hypovitaminóz. V posledních letech se věnuje zvýšená pozornost vitaminům především díky jejich antioxidačním účinkům a posilování obranyschopnosti organizmu vůči tzv. civilizačním onemocněním.
Vitamins are organic substances, which are essential for adequate growth, development and function of the organism. They are needful for optimal enzymatic activity. Many of them are irreplaceable activators of enzymatic systems; they are part of enzymes or directly react in metabolic pathways. At present the classic avitaminosis is rare in developed countries rather we could view symptoms of hypovitaminosis. Recently the attention is focus on antioxidant activity of vitamins and their role in protection against civilizational disease.
- Klíčová slova
- antioxidanty, výživa, deficit vitaminů,
- MeSH
- avitaminóza etiologie farmakoterapie MeSH
- kyselina askorbová aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu A MeSH
- nedostatek vitaminu B MeSH
- nedostatek vitaminu C MeSH
- nedostatek vitaminu D prevence a kontrola MeSH
- nedostatek vitaminu E MeSH
- nedostatek vitaminu K prevence a kontrola MeSH
- vitamin A aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- vitamin B komplex aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- vitamin E aplikace a dávkování MeSH
- vitamin K aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Centrum,
- MeSH
- avitaminóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- kyselina askorbová aplikace a dávkování farmakologie toxicita MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nedostatek vitaminu A diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nedostatek vitaminu C diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nedostatek vitaminu D diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nedostatek vitaminu K diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nemoc MeSH
- primární prevence metody MeSH
- vitamin A farmakologie terapeutické užití toxicita MeSH
- vitamin B komplex aplikace a dávkování farmakologie toxicita MeSH
- vitamin D farmakologie terapeutické užití MeSH
- vitamin K aplikace a dávkování farmakologie toxicita MeSH
- vitaminy aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- vývoj dítěte fyziologie účinky léků MeSH
- zdraví MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
