• MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• fluorescenční protilátková technika přímá MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• pemfigus * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• recidiva MeSH
• rituximab * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• ústa patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• alkoholická steatóza jater diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• bulózní pemfigoid * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   komplikace   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• centrální nervový systém diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• dospělí MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• paréza etiologie   mozkomíšní mok   MeSH
• recidiva MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza diagnóza   MeSH
• vaskulitida centrálního nervového systému * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• alopurinol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Crohnova nemoc * farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• infliximab * aplikace a dávkování   imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lékové postižení jater etiologie   MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex analýza   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada léků MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

INTRODUCTION: The indications for specific treatment in the cases of inflammatory cardiomyopathy are based on limited data from several small clinical trials. AIM: A comparison of the effect of two dose regimens of combined immunosuppressive therapy by adding them to conventional heart failure therapy and comparing them with conventional heart failure therapy alone in patients with inflammatory cardiomyopathy. METHODS AND STUDY POPULATION: We enrolled 20 patients; mean age 46.10±7.33 years, duration of symptoms <6 months, LVEF ≤40 %, NYHA class II–IV, with biopsy‐proven myocarditis. Patients were randomly separated into groups treated with immunosuppressive therapy in addition to conventional heart failure therapy or to a group treated with conventional heart failure therapy alone. Clinical and echocardiographic parameters were evaluated. RESULTS: The baseline values of LVEF in the group of immunosuppressive therapy (LVEF 22.3±4.7 %) were similar to those in the group treated with conventional heart failure therapy (LVEF 21.7±4.7 %; p=0.757). After twelve months there was no statistically significant difference in LVEF between the two studied groups (LVEF 33.7±9.5 % for the immunosuppressive therapy group and 41.3±13.0 % for the conventional therapy group; p=0.175). CONCLUSION: In our study population, we proved no positive effect of combined immunosuppressive therapy on the left ventricular function over 12 months. The main limitation of the study is the small number of enrolled patients (Tab. 4, Fig. 1, Ref. 35).

• MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• imunosupresivní léčba * metody   škodlivé účinky   MeSH
• kardiomyopatie * farmakoterapie   terapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myokarditida farmakoterapie   terapie   MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• tepový objem účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Bulózní pemfigoid je nejčastější autoimunitní onemocnění charakterizované tvorbou subepidermálních puchýřů na kůži a méně často na sliznicích. Vyskytuje se především u starší populace. Mezi možné vyvolávající příčiny patří trauma, ultrafialové záření a léky, vzácně se popisují případy po očkování. Autoři popisují nový vznik pemfigoidu a výrazné zhoršení dříve diagnostikovaného pemfigoidu u dvou pacientů po aplikaci druhé dávky mRNA vakcíny PFIZER a BioNTech.

Bullous pemphigoid represents the most common autoimmune subepidermal blistering disease of the skin. It usually develops in the elderly population. Several factors have been implicated in the pathogenesis, such as trauma, ultraviolet therapy and drugs. Rarely, case reports describe the association of vaccination with the onset of pemphigoid. We report new onset of bullous pemphigoid and deterioration of previously diagnosed pemphigoid in two patients after the second dose of mRNA COVID-19 vaccination.

• MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bulózní pemfigoid * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vakcíny proti COVID-19 škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Účinnost nintedanibu na zpomalení poklesu plicních funkcí u pacientů s progredujícím fibrotizujícím (PF) fenotypem intersticiálního plicního procesu (IPP) byla ověřena klinickou studií INBUILD, jejíž výsledky byly publikovány v roce 2019. Zatímco v této studii bylo souběžné použití nintedanibu a imunosupresiv omezeno, v klinické praxi před rozhodnutím, zda nintedanibem imunosupresi nahradit, nebo jej ke stávající léčbě přidat, stojíme poměrně často. Zatím nebylo publikováno mnoho prací zabývajících se snášenlivostí kombinované imunosupresivní a antifibrotické léčby. Sdělení přináší přehled zkušeností s kombinovanou imunosupresivní a antifibrotickou léčbou u šesti nemocných, s dobrou snášenlivostí léčby.

The effectiveness of nintedanib in slowing the decline in lung function in patients with a progressive fibrotic (PF) phenotype of the interstitial lung process (IPP) was validated in the INBUILD clinical trial, published in 2019. While the concomitant use of nintedanib and immunosuppressants was limited in this study, the practice before deciding whether to replace nintedanib with immunosuppression or to add it to existing treatment is quite common. To date, many studies have been published on the tolerability of combined immunosuppressive and antifibrotic therapy. The communication provides an overview of the experience with combined immunosuppressive and antifibrotic treatment in six patients with good tolerance.

• Klíčová slova
• nintedanib, pirfenidon,
• MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• hypersenzitivní pneumonitida farmakoterapie   MeSH
• imunosupresivní léčba * metody   škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory proteinkinas * aplikace a dávkování   MeSH
• intersticiální plicní nemoci diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kyselina mykofenolová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada léků MeSH
• nemoci pojiva diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• nemoci z povolání farmakoterapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• seznamy čekatelů MeSH
• transplantace plic MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Crohnova nemoc (CD) patří společně s ulcerózní kolitidou (UC) do skupiny idiopatických střevních zánětů (IBD). Jejich společnou charakteristikou je postižení geneticky predisponovaných jedinců chronickým zánětem trávicí trubice. I přes téměř 90letou zkušenost zůstává CD nadále nevyléčitelným onemocněním. Klinická manifestace onemocnění je značně heterogenní, typickým rysem CD je častá diskrepance mezi klinickým obrazem a morfologickým nálezem v trávicí trubici. Základem léčby je farmakoterapie – konvenční a/nebo biologická, v případě potřeby i léčba chirurgická. Cílem je dosažení a udržení hluboké remise, omezení rozsáhlých chirurgických výkonů a normalizace kvality života pacientů. Kazuistika představuje nemocnou s CD s rozsáhlým penetrujícím postižením tenkého střeva, u níž byla diagnóza stanovena v osmé dekádě života. Případ pacientky poukazuje na složitost léčby pacientů ve vysokém věku, zejména v případě těžké formy Crohnovy choroby.

Crohn‘s disease (CD) comes within the group of idiopathic bowel diseases (IDP), together with ulcerative colitis (UC). Their common characteristic is that genetically predisposed individuals suffer from chronic digestive tract inflammation. In spite of almost 90 years of experience, CD remains an incurable disease. The clinical manifestation of the disease displays great heterogeneity. A discrepancy between the clinical picture and morphological finding in the digestive tract is one of the typical features of CD. Basic treatment consists of pharmacotherapy – conventional and/or biological – and surgery where needed. The aim is to achieve and maintain deep remission, limit the number of large-scale surgical interventions, and normalise the patients’ quality of life. The case history presents a female patient suffering from CD with extensive penetrating damage of the small intestine diagnosed in the eighth decade of her life. The patient’s case illustrates the difficulty of treating elderly patients, especially in the case of a severe form of Crohn’s disease.

• MeSH
• akutní bolest břicha chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie MeSH
• bolesti břicha diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• Crohnova nemoc * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• enterální výživa MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• tenké střevo * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• infliximab * aplikace a dávkování   MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• kolonoskopie MeSH
• lidé MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Systémová sklerodermie je chronické autoimunitní onemocnění pojivové tkáně postihující kůži, cévy a vnitřní orgány - plíce, srdce, ledviny a gastrointestinální trakt. Systémová sklerodermie je charakterizována fibroproduktivními změnami v pojivových tkáních, fibrotickou sklerotizací periferních a viscerálních cév, změnami mikrovaskularizace a poruchami humorální a celulární imunity. Intersticiální plicní onemocnění je jednou z hlavních orgánových manifestací u systémové sklerodermie a výrazným způsobem zhoršuje prognózu nemocných. Optimální léčba systémové intersticiální plicní nemoci spojené se sklerózou není známa, jako zásadní se jeví časné zahájení imunosupresivní terapie u pacientů se symptomatickou systémovou sklerodermií s intersticiálními plicními procesy s vysokou pravděpodobností progrese. Podle doporučení odborné společnosti European League Against Rheumatism (EULAR) je lékem první volby cyklofosfamid, jako výhodnější alternativa se jeví mykofenolát mofetil s nižším rizikem závažných nežádoucích účinků. V případě refrakterního onemocnění se jako nadějný jeví nintedanib s antifibrotickým účinkem. Přes pokroky v terapii intersticiálního plicního onemocnění se léčbou daří pouze zpomalit nebo zastavit progresi plicního postižení a existují jen omezené důkazy podporující snížení rizika úmrtí. V současné době se jako zásadní jeví včasná identifikace a zahájení léčby nemocných s intersticiálním plicním onemocněním.

Systemic sclerosis is a chronic autoimmune disease of the connective tissue that affects the skin, blood vessels and internal organs of the lungs, heart, kidneys and gastrointestinal tract. Systemic sclerosis is characterized by fibroproductive changes in connective tissues, fibrotic sclerosing of peripheral and visceral vessels, changes in microvascularization, and disorders of humoral and cellular immunity. Interstitial lung disease is one of the main organ manifestations in systemic sclerosis, and significantly worsens the prognosis of patients. The optimal treatment for interstitial lung disease associated with systemic sclerosis is not known, and early initiation of immunosuppressive therapy in patients with symptomatic systemic sclerosis associated interstitial lung disease with a high probability of progression appears to be essential. According to the European League Against Rheumatism (EULAR) recommendation, cyclophosphamide is the drug of first choice, and mycophenolate mofetil appears to be a more preferred alternative with a lower risk of serious side effects. In the case of refractory disease, nitedanib with antifibrotic effect appears to be promising. Despite advances in therapy interstitial lung disease, treatment can only slow or stop the progression of lung disease and there is only limited evidence to support a reduction in the risk of death. At present, the early identification and initiation of treatment in patients with interstitial lung disease appears to be essential.

• MeSH
• abatacept aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• indoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• intersticiální plicní nemoci etiologie   terapie   MeSH
• kyselina mykofenolová aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• plicní nemoci MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pyridony aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• rituximab terapeutické užití   MeSH
• systémová sklerodermie * diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
• transplantace plic MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH