Cílem studie bylo zjistit, zda výskyt břišní diastázy může ovlivnit postavení dolních končetin a zatížení chodidla při chůzi u dětí mladšího školního věku. Výzkumný soubor tvořilo 16 dětí mladšího školního věku, které byly podle rozestupu břišních svalů zařazeny do dvou skupin: s břišní diastázou (věk 8,0 ± 0,8 let; výška 134,6 ± 5,2 cm; hmotnost 35,8 ± 8,2 kg; rozestup břišních svalů 2,5 ± 0,8 cm) a bez břišní diastázy (věk 7,9 ± 0,6 let; výška 130,3 ± 5,5 cm; hmotnost 29,0 ± 5,0 kg; rozestup břišních svalů 0,9 ± 0,5 cm). K objektivizaci dat byl využit goniometr, posuvné měřidlo Nylon Dial Cliper, dynamický chodník h/p/cosmos® Rehawalk® zebrisTM a kamera NINOXTM125. Měřenými parametry byly hodnoty statické valgozity paty, rozestup břišních svalů, kinematické a dynamické parametry chůze. Bylo zjištěno, že velikost břišní diastázy se zvětšuje s rostoucí hodnotou BMI. S rostoucí hodnotou rozestupu břišních svalů se zvyšuje velikost statické valgozity paty a velikost valgozity kolenního kloubu v mezistoji stojné fáze chůze. Dále bylo naměřeno významně nižší zatížení přednoží a delší kontakt zánoží s podložkou u dětí s břišní diastázou v porovnání s dětmi bez břišní diastázy. Výsledky mohou být užitečné pro záchyt a zamezení postupu patologických změn při vývoji pohybového aparátu dětí jak v pediatrické, tak fyzioterapeutické praxi.

The aim of the study was to determine whether the occurrence of diastasis recti abdominis can affect the position of the lower limbs and the load on the foot when walking in children of younger school age. The research group consisted of 16 children of younger school age who were classified into two groups according to the spacing of the abdominal muscles: with abdominal diastasis (age 8,0 ± 0,8 years; height 134,6 ± 5,2 cm; weight 35,8 ± 8,2 kg; abdominal muscle spacing 2,5 ± 0,8 cm) and without abdominal diastasis (age 7,9 ± 0,6 years; height 130,3 ± 5,5 cm; weight 29,0 ± 5,0 kg; abdominal muscle spacing 0,9 ± 0,5 cm). A goniometer, a Nylon Dial Cliper sliding gauge, a h/p/cosmos® Rehawalk® dynamic walkway with zebrisTM software, and two NINOXTM125 cameras were used to objective the data. The measured parameters were values of static heel valgus, abdominal muscle spacing, kinematic and dynamic gait parameters. The size of the abdominal diastasis was found to increase with increasing BMI. With increasing values of the spacing of the abdominal muscles, the size of the static valgus of the heel increases and the size of the valgus of the knee joint increases in the midstance of the gait cycle. Furthermore, a significantly lower load on the forefoot and a longer contact of the rearfoot with the ground were measured in children with diastasis recti abdominis compared to children without diastasis. The results can be useful for detecting and preventing the progression of pathological changes in the development of the children ́s musculoskeletal system in both pediatric and physiotherapy practice.

• Klíčová slova
• valgozita paty,
• MeSH
• analýza chůze metody   MeSH
• břišní svaly patologie   MeSH
• diastáza svalů * komplikace   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• dolní končetina patologie   růst a vývoj   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• postura těla MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• bolesti břicha etiologie   MeSH
• břišní stěna patologie   MeSH
• břišní svaly patologie   MeSH
• ceftriaxon aplikace a dávkování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• lopatka patologie   MeSH
• lymská neuroborelióza * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mozkomíšní mok   patofyziologie   MeSH
• paréza etiologie   MeSH
• radikulopatie * etiologie   mozkomíšní mok   MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Fascial healing following acute injury, such as that occurring during surgical procedures, is defined functionally. For example, failure of fascial healing following celiotomy is only identified when incisional hernias are diagnosed. Such hernias incur billions of dollars per year in medical costs. Despite the importance of fascial healing, there is a paucity of data regarding the quality such healing. In clinical settings, the quantification of fascial wound healing is limited to a binary state: either there is no clinically apparent functional deficit and full fascia healing is assumed, or an incisional hernia or other functional failure is visible and the fascia did not heal. There are no clinical methods to isolate and functionally test fascia in patients. Recent studies have revealed unexpected findings regarding the recovery of tensile strength, specific surgical methods that optimize fascial healing, and the potential impact of biological pharmaceuticals in eliminating fascial healing failure. However, much remains unknown about the biology of fascial healing.

• MeSH
• břišní svaly patologie   chirurgie   MeSH
• dehiscence operační rány patologie   MeSH
• fascie patologie   chirurgie   MeSH
• hojení ran * MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kůže patologie   MeSH
• lidé MeSH
• pevnost v tahu MeSH
• pooperační komplikace patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• břišní svaly patologie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• myopatie strukturální vrozené MeSH
• nedostatek vitaminu D komplikace   MeSH
• rachitida komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: Cílem studie je zhodnocení současných možností léčby novorozenců s defekty břišnístěny – omfalokélou a gastroschízou.Název a sídlo pracoviště: Klinika dětské chirurgie, 2. LF UK a FN Motol, Praha.Metodika: Retrospektivní studie výsledků léčby novorozenců s defektem břišní stěny.Výsledky: V období let 1995-2002 bylo na pracovišti autorů léčeno 38 novorozenců s omfalokélounebo gastroschízou. Primární plastika defektu byla možná u 23 novorozenců (60 %), goretexovázáplata nebo „silo“ technika byla použita u 13 (34 %) a 2 novorozenci (6 %) nebyli operováni. Veskupině dětí s omfalokélou bylo 73% přežití, u dětí bez chromozomálních anomálií 89%. Tři dětizemřely při morbus Patau – trizomie 13, jedno při morbus Edwards – trizomie 18, jedno na multiorgánovéselhání při sepsi a jedno při primární plicní hypertenzi a vrozené srdeční vadě. U dětís gastroschízou bylo 94% přežití, zemřelo jediné dítě na multiorgánové selhání při sepsi.Závěr: Prenatálně diagnostikovaná gastroschíza nebo omfalokéla není dnes přímým doporučenímpro přerušení těhotenství, ale doporučením ke komplexnímu vyšetření a konzultaci vespecializovaném centru. Prognóza co do přežití i kvality života je pro většinu izolovaných vadbřišní stěny velmi dobrá.

Objective: The aim of the study was to evaluate current possibilities of treatment of newbornswith abdominal wall defects: omphalocele and gastroschisis.Setting: Department of Pediatric Surgery, 2nd Medical Faculty Charles University and FacultyHospital Motol, Prague.Methods: A retrospective cohort study of the treatment results in newborns with defect ofabdominal wall.Results: Thirty eight newborns with omphalocele and gastroschisis were treated at the authors`department in the period of 1995 - 2002. Primary closure of defect was possible in 23 newborns(60%), Goretex patch or „silo” technique was used in 13 patients (34%), while two newborns(6%) were not operated on. The overall survival in children with omphalocele was 73%, being89% in children without chromosomal anomalies. Six infants died: three with trisomy 13, onewith trisomy 18, one infant died of sepsis and one had primary pulmonary hypertension andcongenital heart defect. The survival in children with gastroschisis was 94%, one child died ofmultiorgan failure during sepsis.Conclusion: Nowadays prenatal diagnosis of gastroschisis or omphalocele is a recommendationfor complex examination and consultation in a specialized center. The prognosis for most isolateddefects of abdominal wall is good as far as survival and quality of life are concerned.

• MeSH
• alfa-fetoproteiny krev   MeSH
• břišní svaly abnormality   patologie   ultrasonografie   MeSH
• císařský řez MeSH
• dítě MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• gastroschiza diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• prenatální diagnóza metody   MeSH
• vedení porodu MeSH
• vrozené vady diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl studie: Analýza prenatálních a postnatálních incidencí vybraných typů vrozených vad v Českérepublice v období 1994-2001. U postnatálně diagnostikovaných případů pak rozbor přežívánípostižených dětí v průběhu 1. roku života. Vybrané typy vrozených vad – omfalokéla, gastroschíza,defekty stěny břišní, ageneze/hypoplazie ledvin, cystická nemoc ledvin, brániční kýla.Typ studie: Retrospektivní analýza z registrace vrozených vad v ÚZIS ČR v období 1994-2001.Název a sídlo pracoviště: Ústav po péči o matku a dítě, Praha.Metodika: Byla provedena analýza četností prenatálně a postnatálně diagnostikovaných případů6 vybraných typů vrozených vad v období 1994 až 2001 v České republice. U případů postnatálnědiagnostikovaných byla pro vybrané typy vrozených vad provedena analýza přežívání a vymíránípostižených jedinců v průběhu 1. roku života.Výsledky: V období 1994-2001 se v České republice živě narodilo celkem 745 410 dětí. Z tohoto počtubylo celkem 22 711 dětí s jednou či více vrozenými vadami diagnostikovanými do jednoho roku života. Průměrná incidence všech případů ve sledovaném období byla 304,52 na 10 000 živě narozených. Procento prenatálně diagnostikovaných a pro tuto diagnózu ukončených případů je v námi prezentovaném období u defektů břišní stěny 66%, u omfalokély 55% a případě gastroschízy 77%. Z případů postnatálně diagnostikovaných přežívá 1. rok života 93,55%. V případě vrozených vad ledvin bylo prenatálně diagnostikováno a ukončeno 25% (ageneze/hypoplazie ledvin) či 27% (cystická nemoc ledvin). Postnatálně umírá 9-18% takto postižených dětí. U brániční kýly je 31% případů po pozitivní prenatální diagnostice předčastně ukončeno, z postižených dětí pak asi třetina umírá v průběhu 1.roku života. Závěr: Incidence těchto typů vrozených vad u narozených je v součastnosti v České republice nižší než v předchozích letech,a to především díky úspěchům prenatální diagnostiky. Postnatálně diagnostikované případy však představují významnou složku nejen perinatální, ale i neonatální a postneonatální mortality a morbidity.

Objective: Analysis of prenatal and postnatal incidence of selected types of birth defects in theCzech Republic in the period of 1994-2001. In the postnatally diagnosed cases the survival in thecourse of the fi rst year of life was analyzed. Selected birth defects – omphalocele, gastroschisis,abdominal wall defects, renal agenesis and hypoplasie, cystic kidney disease, diaphragm hernia.Type of study: Retrospective analysis from registry of birth defects in the Institute of Health Informationand Statistie of the Czech Republic in the period of 1994-2001.Method: The authors analyzed frequency of prenatally and postnatally diagnosed cases of 6 selectedtypes of birth defects in the period of 1994-2001 in the Czech Republic. In cases where thediagnosis was established after birth, analysis of survival and death rate during the fi rst year oflife was performed for selected birth defects.Results: In the period of 1994-2001, 745 410 children were born in the Czech Republic. There were22 711 children with one or more birth defects diagnosed in this cohort during the fi rst year oflife. The mean incidence of all cases in this period of observation was 304.52 per 10 000 live bornchildren. The percentage of prenatally diagnosed cases, ended for this diagnosis in the abovementioned period of observation, was 66% in abdominal wall defects, 55% in omphalocele and77% in gastroschisis. In cases where the diagnosis was established after birth, 93.55% of childrensurvived the fi rst year of life. In cases of birth cystic kidney 25% were diagnosed prenatally andended for renal agenesis and hypoplasie of the kidneys and 27% due to cystic kidney. In cases ofdiaphragmatic hernia, 31% of cases were diagnosed an ended prematurely after positive prenataldiagnosis, and about one third of affected children died during the fi rst year of life.Conclusion: Incidence of these types of birth defects in newborns in the Czech Republic is presentlylower than in previous years particularly due to successful prenatal diagnostics. Caseswhere the diagnosis is established after delivery represent an important part of perinatal, neonataland post-neonatal mortality and morbility.

• MeSH
• abnormality trávicího systému epidemiologie   MeSH
• analýza přežití MeSH
• břišní svaly patologie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin epidemiologie   vrozené   MeSH
• novorozenec MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• teratologie MeSH
• vrozené vady epidemiologie   mortalita   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

Cíl studie: Prezentace incidencí defektů stěny břišní – omfalokély a gastroschízy – v České republicev období 1961–2000. Analýza prevalencí těchto vad v jednotlivých skupinách podle věku matky.Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha.Metodika: V práci byla použita data z celorepublikové registrace vrozených vad vedené v Ústavuzdravotnických informací a statistiky České republiky a údaje o prenatální diagnostice z jednotlivýchpracovišť lékařské genetiky. Epidemiologická analýza incidencí defektů stěny břišní – omfalokélya gastroschízy, prenatálně a postnatálně diagnostikovaných v České republice v období1961–2000. Matematicko-statistická analýza prevalencí těchto vad podle věku matky použila metodyvýpočtu 95% konfidenčního intervalu pravděpodobnosti.Výsledky: V České republice bylo v období 1961–2000 registrováno 2293 případů defektů břišnístěny. Z tohoto celkového počtu hlášených vad bylo 1915 případů diagnostikováno po narození,prenatálně diagnostikováno a pro tuto vadu předčasně ukončeno bylo 378 případů. Z celkovéhopočtu defektů břišní stěny bylo 1450 případů omfalokély (z toho 136 případů diagnostikovánoprenatálně) a 843 případů gastroschízy (z toho 242 případů diagnostikováno prenatálně).Závěr: Nalezli jsme významné snížení incidence v novorozenecké populaci České republiky, dosaženédíky úspěchům prenatální diagnostiky v posledních deseti letech. V případě omfalokély jestatisticky významně vyšší riziko u žen od 39 let věku, v případě gastroschízy mají vyšší rizikomladší ženy pod 18 let a starší ženy od 39 let.

Objective: Presentation of defects of the abdominal wall – omphalocele and gastroschisis – in theCzech Republic during 1961 to 2000. Analysis of the prevalence of these defects in differentgroups by maternal age.Design: Retrospective demographic epidemiological study.Setting: Institute for the Care of Mother and Child, Prague.Method: Data from the nationwide registration of congenital defects were used which are kept inthe Institute for Health Information and Statistics of the CR and data on the prenatal diagnosisfrom different departments of medical genetics. Epidemiological analysis of the incidence ofdefects of the abdominal wall – omphalocele and gastroschisis, diagnosed pre- and postnatally inthe Czech Republic in 1961–2000. For the mathematical and statistical analysis of the prevalenceof these defects by maternal age the method of calculation of the 95% confidence interval ofprobability was used.Results: In the Czech Republic during the period of 1961–2000 a total of 2293 cases of abdominalwall defects were registered. From this total number of notified defects 1915 cases were diagnosedafter delivery, prenatal diagnosis was made in 378 cases and pregnancy was therefore terminatedprematurely. From the total number of abdominal wall defects there were 1450 cases of omphalocele(incl. 136 prenatally diagnosed cases) and 843 cases of gastroschisis (incl. 242 cases diagnosedprenatally).Conclusion: The authors found a significant decrease in the incidence in the neonatal populationof the Czech Republic due to the advances of prenatal diagnosis in the recent decade. As regardsomphalocele there is a significantly higher risk in women older than 39 years, in the case ofgastroschisis there is a higher risk for women under 18 years and women above 39 years.

• MeSH
• břišní svaly abnormality   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• gastroschiza diagnóza   MeSH
• incidence statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• prenatální diagnóza metody   MeSH
• prevalence statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství MeSH
• věk matky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

V ordinaci Fyziatrie a léčebné rehabilitace Městské nemocnice s poliklinikou v Českém Těšíne bylo během jednoho roku (od března 2000 do února 2001) dispenzarizováno 28 dospělých a 7 dětí s diastázou přímých svalů břišních. Nápadná byla u 97 % případů koincidence s rachitickou deformací hrudníku, tzn. s karencí vitaminu D v útlém dětství. V souboru dospělých dominovaly klinické obrazy lumbosakralgie, ischialgie i neurogenní klaudikace, u dětí skoliózy, fraktury a m. Scheuermann.

In the surgery of physiatrics and therapeutic rehabilitation of the municipal hospital and policlinic in Český Těšín within the course of one year (from March 2000 till February 2001) 28 adults and 7 children with diastasis of the rectus abdominis muscle were given dispensary care. A striking feature was in 97 % of the patients a coincidence with rachitic deformity of the chest, i.e. with vitamin D deficiency in early childhood. In the group of adults dominated clinical pictures of lumbosacralgia, ischialgia and neurogenic claudications, in children, scoliosis, fractures and m. Scheuermann.

• MeSH
• břišní svaly patologie   účinky záření   MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek vitaminu D MeSH
• rachitida komplikace   MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisují případ novorozence s laparoschízou, u kterého došlo v pooperačním období k rozvoji těžké idiopatické pUcní hypertenze s nutností zahájení mimotělní membránové oxygenace k udržení oběhové stability a adekvátní oxemie. Po 75 hodinách veno-arteriálního mimotělního oběhu (pumpa Biomedicus BP 50, oxygenator Jostra M8) s maximální podporou 50 % srdečního výdeje bylo dítě převedeno na konvenční ventilaci s inhalací oxidu dusnatého a následně extubováno. V průběhu mimotělní membránové oxygenace, pri celkové heparinizaci, nebyly zaznamenány žádné krvácivé projevy v souvislosti s operačním výkonem.

The authors describe the case of newborn with laparoschisis in whom severe idiopathic pulmonary hypertenSión during postoperative period developed and initiation of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) to maintain circulatory stability and adequate oxygenation was necessary. ECMO was performed for 75 hours with maximum extracorporeal support up to 50% of cardiac output (Biomedicus pump BP 50, Jostra oxygenator M8). Patient was successfully weaned and switched to conventional ventilation and nitric oxide inhalation with consequent extubation. No bleeding complications were observed during ECMO in connection with surgical repair of laparoschisis.

• MeSH
• břišní svaly chirurgie   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace metody   MeSH
• novorozenec MeSH
• plicní hypertenze MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prolaps MeSH
• střeva chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• adheze tkání MeSH
• biokompatibilní materiály farmakologie   MeSH
• břišní svaly patologie   účinky léků   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• polypropyleny farmakologie   MeSH
• polytetrafluoroethylen farmakologie   MeSH
• ventrální hernie chirurgie   patologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH