• MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• digoxin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glifloziny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin antagonisté a inhibitory   MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• CANDESARTAN,
• MeSH
• benzimidazoly * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diabetické nefropatie farmakoterapie   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• hypertrofie levé komory srdeční farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• valsartan * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V souvislosti s pandemicky probíhajícím onemocněním COVID-19 neunikla většině odborné veřejnosti informace o zjištění, že původce onemocnění SARS-CoV-2 využívá při průniku do buněk protein angiotenzin konvertující enzym 2, který hraje významnou roli v systému renin-angiotenzin-aldosteron. Tato skutečnost společně se zjištěním, že se onemocnění COVID-19 častěji vyskytuje u diabetiků, hypertoniků a pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, vedla k formulování hypotézy o potenciálním nepříznivém vlivu inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátorů receptoru AT1 pro angiotenzin II na riziko vzniku onemocnění COVID-19 a na jeho průběh. Následovala rychlá reakce řady odborných společností, které zdůrazňují jasně potvrzené přínosy této léčby a absenci vědeckých i klinických důkazů, které by opravňovaly jejich vysazování či nenasazování v kontextu onemocnění COVID-19. V průběhu posledních dvou měsíců byla publikována řada observačních studií, které konzistentně potvrzují, že uvedená léčba riziko vzniku onemocnění COVID-19 ani riziko jeho závažnějšího průběhu nezvyšuje a některé z nich naznačují, že by tato rizika mohla i snižovat. © 2020, ČKS.

In the context of an ongoing pandemic of the COVID-19, most experts have noticed that the SARS-CoV-2 enters cells through the angiotensin-converting enzyme 2 protein, which plays an important role in the renin-angiotensin-aldosterone system. This, together with the finding that the COVID-19 disease is more common in patients with diabetes, high blood pressure, or cardiovascular disease, has led to the hypothesis of a potential adverse effect of ACE inhibitors and AT1-blockers on the risk of COVID-19 and its course. This was followed by a rapid response from a number of professional societies, emphasizing the clearly confirmed benefits of this treatment and the lack of scientific and clinical evidence do not justify discontinuation or avoidance of these drugs in the context of COVID-19. Over the last two months, several observational studies have consistently confirmed that this treatment does not increase the risk of developing COVID-19 or its more severe course, and some suggest that it may reduce these risks.

• MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II škodlivé účinky   MeSH
• COVID-19 * etiologie   mortalita   MeSH
• inhibitory ACE škodlivé účinky   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• koronavirové infekce etiologie   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• COVID-19 * MeSH
• inhibitory ACE škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie   MeSH
• koronavirové infekce MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Klíčová slova
• Covid 19,
• MeSH
• antihypertenziva * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• COVID-19 * MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inhibitory ACE škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kombinace sakubitril/valsartan je duální antagonista receptoru pro angiotenzin II a neprilysinu (ARNI). Dosud největší klinická studie provedená u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) PARADIGM-HF prokázala superioritu kombinace sakubitril/valsartan vůči enalaprilu, a to nejen v primárním sledovaném parametru kardiovaskulární mortality a hospitalizace pro srdeční selhání, ale i v mortalitě celkové a dalších ukazatelích. Léčba byla dobře snášena. V článku jsou popsány mezinárodní, převážně pozitivní, zkušenosti s převodem pacientů na sakubitril/ valsartan a vývoj klinického stavu těchto nemocných, včetně jejich laboratorních parametrů, kvality života i echokardiografických nálezů.

The combination sacubitril/valsartan is the first drug from the angiotenzin receptor blocker and neprilysin inhibitor group (ARNI). The PARADIGM-HF study is the largest study ever in patients with heart failure with reduced left ventricle ejection fraction. The ARNI was superior to enalapril not only in the primary outcome of the study – cardiovascular mortality and hospitalization for heart failure, but also in total mortality and other followed parameters. The new treatment is well tolerated and changes the natural course of heart failure. The article describes international clinical experience with starting sacubitril/valsartan treatment, the follow up of clinical state of treated patients, including their laboratory parameters, quality of life or echocardiographic findings.

• Klíčová slova
• Entresto (sacubitril/valsartan),
• MeSH
• aminobutyráty aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• funkce levé komory srdeční účinky léků   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin antagonisté a inhibitory   MeSH
• srdeční selhání * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• tetrazoly aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: We evaluated and compared the effects of sparsentan, a dual endothelin type A (ETA) and angiotensin II type 1 receptor antagonist, with those of the angiotensin II type 1 receptor antagonist irbesartan in patients with primary FSGS. METHODS: In this phase 2, randomized, double-blind, active-control Efficacy and Safety of Sparsentan (RE-021), a Dual Endothelin Receptor and Angiotensin Receptor Blocker, in Patients with Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS): A Randomized, Double-blind, Active-Control, Dose-Escalation Study (DUET), patients aged 8-75 years with biopsy-proven FSGS, eGFR>30 ml/min per 1.73 m2, and urinary protein-to-creatinine ratio (UP/C) ≥1.0 g/g received sparsentan (200, 400, or 800 mg/d) or irbesartan (300 mg/d) for 8 weeks, followed by open-label sparsentan only. End points at week 8 were reduction from baseline in UP/C (primary) and proportion of patients achieving FSGS partial remission end point (FPRE) (UP/C: ≤1.5 g/g and >40% reduction [secondary]). RESULTS: Of 109 patients randomized, 96 received study drugs and had baseline and week 8 UP/C measurements. Sparsentan-treated patients had greater reductions in UP/C than irbesartan-treated patients did when all doses (45% versus 19%; P=0.006) or the 400 and 800 mg doses (47% versus 19%; P=0.01) were pooled for analysis. The FSGS partial remission end point was achieved in 28% of sparsentan-treated and 9% of irbesartan-treated patients (P=0.04). After 8 weeks of treatment, BP was reduced with sparsentan but not irbesartan, and eGFR was stable with both treatments. Overall, the incidence of adverse events was similar between groups. Hypotension and edema were more common among sparsentan-treated patients but did not result in study withdrawals. CONCLUSIONS: Patients with FSGS achieved significantly greater reductions in proteinuria after 8 weeks of sparsentan versus irbesartan. Sparsentan was safe and well tolerated.

• MeSH
• antagonisté endotelinového receptoru A aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fokálně segmentální glomeruloskleróza farmakoterapie   moč   MeSH
• irbesartan aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kreatinin moč   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• proteinurie farmakoterapie   moč   MeSH
• senioři MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze II MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus imunologie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• farmakoterapie metody   trendy   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze imunologie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• ischemická choroba srdeční farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• renin-angiotensin systém * fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• sympatický nervový systém * fyziologie   patofyziologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antihypertenziva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diuretika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imidazolinové receptory agonisté   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory ACE škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• nežádoucí účinky léčiv epidemiologie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH