- MeSH
- cévní malformace diagnostické zobrazování komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- příčina smrti MeSH
- syndrom Kasabachův-Merrittové * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Žilní malformacejsou nejčastějším typem vrozené cévní malformace s incidencí 1-2 na 10 000 a prevalencí 1 %. Léčba je indikovaná u bolestivých žilních malformací nebo z důvodů kosmetických či funkčních. Metodou volby je v současné době perkutánní sklerotizace koncentrovaným etanolem. Cílem této práce bylo zhodnotit účinnost léčby periferních žilních malformací perkutánní sklerotizací etanolem. Metodika: Od ledna 2006 do prosince 2019 jsme léčili 85 pacientů s periferní žilní malformací sklerotizací etanolem (28 mužů a 57 žen), a to ve věku od 2 do 67 let (průměrný věk 30,4 roky, medián 27,5 let). Pacienti byli léčeni 96% etanolem v množství 2-25 ml vjednom sezení. Sklerotizace žilní malformace byla provedena v jednom až 23 sezeních (průměrně 2,8 sezení, medián 2 sezení). Výsledky: Léčba byla klinicky úspěšná u celkem 87 % nemocných. Statisticky byla prokázána signifikantní závislost mezi typem žilní malformace a výsledkem léčby (Fisherův exaktní test; p = 0,001). Naopak nebyl zjištěn signifikantní rozdíl mezi typem žilní malformace a počtem sezení ve vztahu k dosažení dobrého výsledku léčby (Fisherův exaktní test; p = 0,259). Po sklerotizaci jsme zaznamenali celkem devět malých komplikací a pět komplikace velké celkově v 241 sezení, tj. v 5,8% (malých komplikací 3,7%, velkých 2,1 %). Závěr: Léčba periferních žilních malformací perkutánní sklerotizací 96% etanolem je vysoce účinná a má akceptovatelné riziko komplikací.
Purpose: Venous malformation is the most common type of congenital vascular malformation with an incidence of 1 to 2 in 10,000 and a prevalence of 1%. Lesions with symptoms such as pain, cosmetic problems or functional limitation are indicated for treatment. Ethanol sclerotherapy is now the treatment of choice for venous malformations. The aim of this study was to evaluate clinical outcome of venous malformation ́s ethanol sclerotherapy. Methods: In total 85 patients (28 of males, mean age 30.4 years) were treated from January 2006 to December 2019 for peripheral venous malformation by ethanol sclerotherapy. Patients were treated by 96% ethanolin amount 2-25 ml per session. Sclerotherapy was performed in 1 to 23 sessions (mean 2.8 sessions per patient, median sessions per patient). Results: The treatment was effective in 87% of patients. In the statistical analysis, there was a significant relationship between venous malformation type and result (Fisher exact test; p = 0.001), but no significant relationship between venous malformation type and number of sessions in patients with good result of sclerotherapy (Fisher exact test; p = 0.259). Of the 241 sessions performed 5.4% complications (9 minor - 3.7% and 4 major - 1.7%) occurred. Conclusion: Ethanol sderotherapy of peripheral venous malformation is highly effective and it has acceptable risk of complications.
- Klíčová slova
- důvody léčby,
- MeSH
- cévní malformace * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- dospělí MeSH
- ethanol aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- loket diagnostické zobrazování MeSH
- skleroterapie * metody MeSH
- vény diagnostické zobrazování patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
67letá pacientka byla odeslána na scintigrafii skeletu neurologem pro poruchu chůze a pád na levé koleno při závratích. Pacientka se léčí s hypertenzí, má poúrazový epileptický syndrom dlouhodobě stabilizovaný na terapii. Před lety podstoupila totální thyreoidektomii pro papilární karcinom štítné žlázy, kontrolní vyšetření byla vždy negativní. V anamnéze měla dále hysterektomii a cholecystektomii, pro těžkou artrózu pravého kolenního kloubu byla provedena kloubní náhrada. Scintigrafie skeletu byla provedena dvoufázově s celotělovým záznamem časné fáze za 15 minut po aplikaci 940 MBq 99mTc-HDP (pacientka vážila 94 kg) na dvouhlavé SPECT gama kameře BrightView XCT. Zde byla zobrazena kromě očekávaného zvýšeného prokrvení levého kolena po pádu také zvýšená akumulace radiofarmaka v oblasti pravé tváře. (Obr. 1) Při zobrazení kostní fáze za 3 hodiny po aplikaci byl nález přiměřený věku se zvýšenou kostní přestavbou v oblasti levého kolena, oblast pravé tváře již byla bez patologických změn. (Obr. 2) Při pečlivém klinickém vyšetření byla na pravé tváři zjištěna lehce modře prosvítající cévní malformace, na cílený dotaz pacientka diagnózu potvrdila. Před lety jí byla angiograficky a magnetickou rezonancí diagnostikována venózní nebo kapilárně venózní malformace lokalizovaná v pravé části obličeje laterálně od raménka mandibuly velikosti 9 x 4,5 cm s intrakraniální propagací temporobazálně.
67-y-old lady was sent to our department for a bone scan due to a fall to the left knee because of a vertigo. She had a hypertension and a post-traumatic epileptic syndrome stabilized with an appropriate therapy. Total thyreoidectomy was performed years ago due to a papillary thyroid carcinoma, follow-up examinations were always negative. Also hysterectomy and cholecystectomy were done years ago as well as total knee prosthesis due to a serious arthrosis. Bone scan was performed as a two-phase examination with an early imaging of a blood pool distribution after 15 minutes post injection of 940 MBq of 99mTc-HDP (patient weight was 94 kg) with a dual-head SPECT gamma camera BrightView XCT. This scan revealed expected increased blood-pool in the region of the left knee after falling but moreover there was also increased radiopharmaceutical accumulation in the region of her right face. (Fig. 1) On the late scan performed after 3 hours post injection, physiological distribution of the bone metabolic turnover corresponding to her age was detected with increased one in the region of the left knee, the right face was without any pathology. (Fig. 2). Careful clinical examination proved a slight bluish shine of a vascular malformation at this location; it was confirmed by the patient after a targeted question. She was diagnosed with a venous or capillary-venous malformation localized in the right side of her face laterally to a mandible of the size of 9 x 4.5 cm with an intracranial propagation to the temporo-basal area using angiography and magnetic resonance imaging years ago.
Je uveden přehled vývojových anomálií na krku u dětí a mladistvých. Jedná se především o laterální krční píštěl a cystu, mediální krční cystu, dermoid, cévní malformace a anomálie velkých krčních cév. Cílem je přiblížení problematiky klinickému logopedovi a upozornění na možnost poruchy polykání u některých chorob, které jsou demonstrovány na kazuistikách.
An outline of developmental anomalies in the neck of children and adolescents is provided. These include, in particular, lateral cervical fistulas and cysts, medial cervical cysts, and anomalies of large cervical vessels. The aim is to give speech and language pathologists an insight into the issue and to highlight the possibility of swallowing disorders in some diseases demonstrated in case reports.
- MeSH
- arteria subclavia diagnostické zobrazování patologie MeSH
- cévní malformace diagnostické zobrazování terapie MeSH
- cysty chirurgie diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- dermoidní cysta chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- hemangiom diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci cév chirurgie klasifikace terapie vrozené MeSH
- nemoci příušní žlázy diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- otorinolaryngologické nemoci * chirurgie diagnostické zobrazování klasifikace patologie terapie vrozené MeSH
- píštěle chirurgie diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- poruchy polykání diagnostické zobrazování patologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- tonzilektomie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- flebolit,
- MeSH
- cévní malformace * diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * MeSH
- mladý dospělý MeSH
- orofarynx * diagnostické zobrazování krevní zásobení MeSH
- vény abnormality diagnostické zobrazování MeSH
- vrozené vady diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: The goal of our study was to analyze the prevalence of branching pattern variations in the popliteal artery (PA) along with morphometrics of the PA to better address its importance in disease and vascular surgical procedures. METHODS: An extensive search for the PA and its anatomic variations was done in the major online medical databases. The anatomic data found were extracted and pooled for a meta-analysis. RESULTS: A total of 33 studies (N = 12,757 lower limbs) were included in the analysis. The most common variant was a division of the PA below the knee into the anterior tibial artery and a common trunk for the posterior tibial and peroneal arteries, with a prevalence of 92.6% (95% confidence interval [CI], 90.2-93.8). The second most common variation was a trifurcation pattern of all three branches dividing within 0.5 cm of each other, with a prevalence of 2.4% (95% CI, 1.4-3.5). Of the three studies that reported the diameter of the PA at the level of the subcondylar plane, a mean diameter of 8 mm (95% CI, 7.29-8.70) was found. CONCLUSIONS: The PA most commonly divides below the knee into the anterior tibial artery and the common trunk of the posterior tibial artery and the peroneal artery. Knowledge of the prevalence of possible variations in this anatomy as well as morphometric data is crucial in the planning and execution of any surgical intervention in the area of the knee.
- MeSH
- arteria poplitea abnormality diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- arteriae tibiales abnormality diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- cévní malformace diagnostické zobrazování epidemiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- přehledy MeSH
