BACKGROUND: Helicobacter pylori may be found during upper gastrointestinal endoscopy (UGE) performed to diagnose celiac disease (CeD), inflammatory bowel disease (IBD), and eosinophilic esophagitis (EoE). We aimed to describe the frequency of H. pylori in children undergoing UGE for CeD, IBD, and EoE and the number of children receiving eradication treatment. MATERIALS AND METHODS: A retrospective multicenter study from 14 countries included pediatric patients diagnosed with CeD, IBD, and EoE between January 2019 and December 2021. DATA COLLECTED: age, gender, hematologic parameters, endoscopic, histologic, and H. pylori culture results, and information on eradication treatment. RESULTS: H. pylori was identified in 349/3890 (9%) children [167 (48%) male, median 12 years (interquartile range 8.1-14.6)]. H. pylori was present in 10% (173/1733) CeD, 8.5% (110/1292) IBD and 7.6% (66/865) EoE patients (p = NS). The prevalence differed significantly between Europe (Eastern 5.2% (28/536), Southern 3.8% (78/2032), Western 5.6% (28/513)) and the Middle East 26.6% (215/809) [odds ratio (OR) 7.96 95% confidence interval (CI) (6.31-10.1) p < 0.0001]. Eradication treatment was prescribed in 131/349 (37.5%) patients, 34.6% CeD, 35.8% IBD, and 56.1% EoE. Predictors for recommending treatment included erosions/ulcers [OR 6.45 95% CI 3.62-11.47, p < 0.0001] and nodular gastritis [OR 2.25 95% CI 1.33-3.81, p 0.003]. Treatment rates were higher in centers with a low H. pylori prevalence (<20%) [OR 3.36 95% CI 1.47-7.66 p 0.004]. CONCLUSIONS: Identifying H. pylori incidentally during UGE performed for the most common gastrointestinal diseases varies significantly among regions but not among diseases. The indications for recommending treatment are not well defined, and less than 40% of children received treatment.
- MeSH
- celiakie * diagnóza epidemiologie MeSH
- dítě MeSH
- eozinofilní ezofagitida * epidemiologie diagnóza MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- Helicobacter pylori * izolace a purifikace MeSH
- idiopatické střevní záněty * epidemiologie diagnóza mikrobiologie MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori * diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Celiakie neboli glutenová enteropatie je relevantním problémem moderní doby. Pro rozvoj nemoci jsou nezbytné tři předpoklady, a to genetická predispozice, konzumace lepku a environmentální faktory. Retrospektivní studie vedené napříč všemi věkovými skupinami vyloučily, že by za nárůstem prevalence byl pokrok v diagnostických metodách. Vzhledem k tomu, že je genetická predispozice v populaci víceméně konstantní, předpokládá se, že zásadní roli v nárůstu nemocných hrají vnější vlivy. V současné době je přijímán názor, že za nárůst onemocnění spojených s glutenovou intolerancí mohou moderní odrůdy pšenice, tento předpoklad ale vyvracejí analýzy současných i 100 let starých odrůd. Příčina by však mohla souviset s moderním životním stylem, změnami v technologiích přípravy potravin nebo jejich složení, narušením střevní bariéry při virovém onemocnění a dalšími faktory vedoucími ke střevní dysbióze. Možnou preventivní strategií by u predisponovaných jedinců mohlo být vynechání lepku ze stravy v době onemocnění, a to především v případě onemocnění virového původu. Tento článek přináší nový pohled na toto v současnosti časté autoimunitní onemocnění.
Celiac disease or gluten-sensitive enteropathy is a relevant health concern in today’s world. Three prerequisites need to be met to trigger the disease, namely a genetic predisposition, gluten consumption, and environmental factors. Retrospective studies conducted across all age groups have ruled out the possibility that improved diagnostic methods were behind the increased prevalence. Since the genetic predisposition is more or less constant in the population, it is assumed that external factors may play a major role in this increase. Although it is generally believed that modern wheat varieties are to be blamed for the increase in gluten intolerance-related diseases, this assumption is refuted based on the analysis of the current and 100-year-old varieties. However, the increased prevalence could be related to modern lifestyles, changes in food preparation technology or composition, disruption of the intestinal barrier in viral disease, and other factors leading to intestinal dysbiosis. A possible preventive strategy in predisposed individuals could be the avoidance of gluten from the diet when ill, especially with a viral infection. This article openup a new perspective on the currently common autoimmune disease.
- MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- celiakie * diagnóza epidemiologie etiologie genetika patologie MeSH
- gluteny imunologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- střevní mikroflóra imunologie MeSH
- virové nemoci komplikace MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Celiakie je imunitně podmíněné střevní onemocnění vznikající u geneticky predisponovaných jedinců po opakovaném požití gliadinu (součást lepku). V Evropě je postiženo touto nemocí asi 1 % populace. Projevy celiakie u dětí jsou různorodé, mezi nejčastější patří bolesti břicha, průjmovité stolice a porucha růstu. Dle nových doporučení je u některých dětí za určitých podmínek možno stanovit diagnózu celiakie pouze na základě výsledků sérologických testů, část dětí však stále musí podstoupit endoskopické vyšetření s biopsií tenkého střeva. Jedinou terapií celiakie je bezlepková dieta, to znamená strava s vyloučením pšenice, ječmenu, žita a ovsa. Celiakie se často vyskytuje s dalšími onemocněními, především autoimunitními, jako je diabetes mellitus 1. typu nebo autoimunitní tyreoiditida.
Celiac disease is an immune-related intestinal disease that develops in genetically predisposed people after repeated ingestion of gliadin (part of gluten). In Europe, about 1% of the population is affected by this disease. The most common symptoms are abdominal pain, diarrhoea and growth failure. According to the new recommendations, the diagnosis of celiac disease can be made only on the basis of the results of serological tests. Nevertheless, some children still have to undergo upper endoscopy with a small bowel biopsy. The therapy for celiac disease is a gluten-free diet, which excludes products containing wheat, barley, rye or oats. Celiac disease often occurs with other autoimmune diseases, such as type 1 diabetes mellitus or autoimmune thyroiditis.
- MeSH
- bezlepková dieta MeSH
- biopsie MeSH
- celiakie * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- dermatitis herpetiformis MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální nemoci MeSH
- imunoglobulin A MeSH
- lidé MeSH
- poruchy růstu MeSH
- sérologické testy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The autoimmune condition, Celiac Disease (CeD), displays broad clinical symptoms due to gluten exposure. Its genetic association with DQ variants in the human leukocyte antigen (HLA) system has been recognised. Monocyte-derived mature dendritic cells (MoDCs) present gluten peptides through HLA-DQ and co-stimulatory molecules to T lymphocytes, eliciting a cytokine-rich microenvironment. Having access to CeD associated families prevalent in the Czech Republic, this study utilised an in vitro model to investigate their differential monocyte profile. The higher monocyte yields isolated from PBMCs of CeD patients versus control individuals also reflected the greater proportion of dendritic cells derived from these sources following lipopolysaccharide (LPS)/ peptic-tryptic-gliadin (PTG) fragment stimulation. Cell surface markers of CeD monocytes and MoDCs were subsequently profiled. This foremost study identified a novel bio-profile characterised by elevated CD64 and reduced CD33 levels, unique to CD14++ monocytes of CeD patients. Normalisation to LPS stimulation revealed the increased sensitivity of CeD-MoDCs to PTG, as shown by CD86 and HLA-DQ flow cytometric readouts. Enhanced CD86 and HLA-DQ expression in CeD-MoDCs were revealed by confocal microscopy. Analysis highlighted their dominance at the CeD-MoDC membrane in comparison to controls, reflective of superior antigen presentation ability. In conclusion, this investigative study deciphered the monocytes and MoDCs of CeD patients with the identification of a novel bio-profile marker of potential diagnostic value for clinical interpretation. Herein, the characterisation of CD86 and HLA-DQ as activators to stimulants, along with robust membrane assembly reflective of efficient antigen presentation, offers CeD targeted therapeutic avenues worth further exploration.
- MeSH
- autoimunitní nemoci imunologie MeSH
- biologické markery metabolismus MeSH
- buněčná membrána metabolismus MeSH
- CD antigeny metabolismus MeSH
- celiakie epidemiologie imunologie MeSH
- cytotoxické T-lymfocyty imunologie MeSH
- dendritické buňky imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- gliadin škodlivé účinky MeSH
- HLA-DQ antigeny metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipopolysacharidy MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- monocyty metabolismus MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- prezentace antigenu imunologie MeSH
- rodina MeSH
- rodokmen MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- expozičně-eliminační testy,
- MeSH
- abnormality trávicího systému diagnostické zobrazování klasifikace terapie MeSH
- alergie na mléko diagnóza etiologie MeSH
- atrézie střev diagnóza klasifikace MeSH
- autoimunitní hepatitida diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- celiakie diagnóza epidemiologie klasifikace terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- gastroezofageální reflux diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- Meckelův divertikl diagnóza MeSH
- megakolon diagnóza MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci trávicího systému * diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- neprospívání diagnóza etiologie terapie MeSH
- stenóza pyloru diagnóza MeSH
- zácpa diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Celiac disease (CD) is an autoimmune disorder precipitated generally in genetically susceptible individuals by the ingestion of gluten and is becoming a major communal health problem throughout the globe. Initially the disease was reported in few of the countries specifically in predominant Caucasian populations, but now a day it is being reported from almost all parts of the world. Simplification of the diagnostic criteria and widespread use of serologic tests have made it possible to estimate the prevalence of CD in the general population. But the exact global prevalence of the celiac disease is quite ambiguous due to the fact that when the disease is diagnosed with tTG test it is generally not confirmed with the biopsy examinations whereas, diagnosis should be based on the combination of both as per current guidelines on diagnosis of CD. The seropositive based (anti-tissue transglutaminase and/or anti-endomysial antibodies) data shows a high global prevalence of 1.4% whereas biopsy-confirmation based data shows a global prevalence of only 0.7%. Although prevalence of celiac disease varies with respect to sex, age, and location etc. but its accurate prevalence is not being reported due to various reasons. At the same time, a classified data of prevalence of the celiac disease based on multiple factors does not exist. This manuscript intends to highlight various underlying reasons responsible for generating vague prevalence data worldwide along with an awareness note regarding practical implications of diagnostic modalities.
Celiac disease is a chronic small bowel disease induced by ingestion of gluten in genetically susceptible individuals affecting 1% among Caucasians in the Western world. The prevalence of celiac disease is still unknown in most developing countries, especially in Africa which suffer from lack of resources to perform screening of the general population. The aim of this study was to determine the prevalence of celiac disease autoimmunity in women undergoing antenatal care in selected Ethiopian health institutes. A total of 1942 pregnant women were included at median 25 (range 15-45) years of age who were attending antenatal care at 14 health centers of Central and South-East Oromia regional state of Ethiopia. Serum samples were analyzed for both IgA and IgG autoantibodies against tissue transglutaminase (tTG) using radioligand binding assays. Celiac disease autoimmunity defined as testing positive for both of IgA-tTG and IgG-tTG. In all, 4 of 1942 (0.2%) were positive for IgG-tTG of whom one participant (0.05%) was positive for both IgA-tTG and IgG-tTG and defined as having celiac disease autoimmunity. Based on these results, it was concluded that celiac disease autoimmunity is expected to be less common among the female adult Ethiopian population compared with the expected prevalence in Caucasians.
- MeSH
- celiakie * epidemiologie MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Etiopie MeSH
V současné době je popsáno více než 50 onemocnění a poruch asociovaných s glutenem anebo s jinými komponentami pšenice nebo ostatních obilnin. Dokonce ani celiakie není jedna choroba, ale skupina nejméně 3 příbuzných onemocnění. Tento přehledný referát nabízí současný pohled na celiakii a její diferenciální diagnostiku.
Currently more than 50 diseases and disorders are associated with gluten and/or other wheat (cereals) components. Even celiac disease is not just one illness but a group of at least three different related entities. This review provides highlights of celiac disease and its differential diagnosis.
- Klíčová slova
- refrakterní sprue,
- MeSH
- bezlepková dieta metody MeSH
- celiakie * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH