The aim of our study was to assess the presence and degree of intestinal leakage in subjects suffering from short bowel syndrome (SBS) and its modification by parenteral nutrition. To this end we assessed circulating levels of selected makers of intestinal permeability including zonulin, fatty acid binding protein 2 (FABP-2), citrulline and glucagon-like peptide 2 (GLP-2). We also measured lipopolysaccharide binding protein (LBP) as a marker of circulating levels of lipopolysaccharide acting through the CD14 molecule. Eleven SBS and 10 age- and BMI-matched control subjects were included into the study. The effect of parenteral nutrition was assessed after 14 days, 6 and 12 months from its initiation, respectively. At baseline, SBS patients had increased gut permeability as measured by zonulin (47.24+/-2.14 vs. 39.48+/-1.20 ng/ml, p=0.006) and LBP (30.32+/-13.25 vs. 9.77+/-0.71 microg/ml, p<0.001) compared to healthy controls. Furthermore, SBS subjects had reduced FABP-2, unchanged citrulline and increased sCD14 and GLP-2 relative to control group. Throughout the whole study period the administered parenteral nutrition had no significant effect on any of the studied parameters. Taken together, our data show that patients with short bowel syndrome have increased intestinal permeability that is not affected by parenteral nutrition.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• citrulin krev   MeSH
• glukagonu podobný peptid 2 krev   MeSH
• haptoglobiny MeSH
• intestinální absorpce * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• membránové glykoproteiny krev   MeSH
• parenterální výživa * MeSH
• permeabilita MeSH
• proteinové prekurzory krev   MeSH
• proteiny akutní fáze MeSH
• proteiny vázající mastné kyseliny krev   MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• syndrom krátkého střeva diagnóza   krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• tenké střevo metabolismus   patofyziologie   MeSH
• transportní proteiny krev   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Patients with chronic intestinal failure (CIF) often develop cholestatic liver injury, which may lead to liver failure and need for organ transplantation. OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate whether citrulline (CIT) and the enterokine fibroblast growth factor 19 (FGF19) are associated with chronic cholestasis and survival in adult CIF patients, and to develop a risk score to predict their survival. METHODS: We studied 135 adult CIF patients on intravenous supplementation (>3 mo). Associations of plasma CIT and FGF19 with chronic cholestasis and survival were estimated by logistic and Cox regression models. A predictive risk score was developed and validated internally. RESULTS: Patients with chronic cholestasis (17%) had a reduced 5-y survival rate compared with patients without chronic cholestasis (38% and 62%, respectively). In multivariable analysis, low FGF19, low CIT, and female sex were associated with chronic cholestasis. Patients with low rather than high CIT or FGF19 also had reduced 5-y survival rates (29% compared with 69%; 54% compared with 66%, respectively). Risk factors identified in multivariable analysis of survival were low FGF19 (HR: 3.4), low CIT (HR: 3.3), and number of intravenous infusions per week (HR: 1.4). These 3 predictors were incorporated in a risk model of survival termed Model for End-Stage Intestinal Failure (MESIF) (C-statistic 0.78). The 5-y survival rates for patients with MESIF scores of 0 to <20 (n = 47), 20-40 (n = 75), and >40 (n = 13) were 80%, 58%, and 14%, respectively. CONCLUSIONS: CIT and FGF19 predict chronic cholestasis and survival in this cohort of adult CIF patients, and the derived MESIF score is associated with their survival. Pending external validation, the MESIF score may help to identify patients for closer clinical monitoring or earlier referral to intestinal transplantation centers.

• MeSH
• cholestáza krev   etiologie   mortalita   MeSH
• chronická nemoc mortalita   MeSH
• citrulin krev   MeSH
• dospělí MeSH
• fibroblastové růstové faktory krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev komplikace   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Protilátky namířené proti různým autoantigenům představují heterogenní skupinu imunoglobulinů, které se liší kvalitativními i kvantitativními vlastnostmi. Důležitou kvalitativní charakteristikou protilátek je jejich afinita/avidita, která se mění v procesu jejího vyzrávání během imunitní odpovědi. Cílem studie bylo shrnutí znalostí o aviditě vybraných autoprotilátek u určitých autoimunitních onemocnění. Avidita různých autoprotilátek se liší za různých klinických situací. V biologických tekutinách pacientů s autoimunitními onemocnění se vyskytují protilátky s nízkou, střední i s vysokou hodnotou avidity. U autoimunitních chorob nemusí být proces vyzrávání avidity spojen s progresí od nízkých k vyšším hodnotám tak, jak je to typické pro protilátky proti exogenním antigenům. Avidita každé autoprotilátky by proto měla být posuzována individuálně. Některé studie naznačují možný přínos stanovení avidity pro upřesnění diagnózy a prognózy vybraných autoimunitních onemocnění.

Autoantibodies directed against various self-antigens comprise a heterogeneous group of immunoglobulins, which differ in their qualitative and quantitative features. An important qualitative characteristic of antibodies is affinity/avidity, which changes in the process of its maturation during the immune response. This study is aimed to summarize the knowledge about avidity of selected autoantibodies in certain autoimmune diseases. The avidity of various autoantibodies differs under distinct clinical situations. High-, moderate or low-avidity may be found in biological fluids in patients with autoimmune diseases. The avidity maturation associated with progression from low to high values typical for antibodies against exogenous antigens is not always uniform in autoimmune diseases; therefore, the avidity of each autoantibody should be judged individually. Some studies promise the possible benefit of avidity examination for the refinement of diagnosis and prediction of selected autoimmune diseases.

• Klíčová slova
• anti-GBM, onkoneuronální protilátky, anti-Hu, anti-Yo, protilátky proti glomerulární bazální membráně,
• MeSH
• afinita protilátek * imunologie   MeSH
• Alzheimerova nemoc imunologie   krev   MeSH
• amyloidní beta-protein imunologie   krev   MeSH
• antirenální glomerulonefritida imunologie   krev   MeSH
• autoantigeny imunologie   MeSH
• autoprotilátky * imunologie   krev   MeSH
• celiakie imunologie   krev   MeSH
• citrulin imunologie   krev   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu imunologie   krev   MeSH
• glutamát dekarboxyláza imunologie   krev   MeSH
• insulinové protilátky imunologie   krev   MeSH
• juvenilní artritida imunologie   krev   MeSH
• kolagen typ II imunologie   krev   MeSH
• lidé MeSH
• náchylnost k nemoci * imunologie   MeSH
• nádory imunologie   krev   MeSH
• prediabetes imunologie   krev   MeSH
• proteiny nervové tkáně imunologie   krev   MeSH
• protilátky nádorové imunologie   krev   MeSH
• revmatoidní artritida imunologie   krev   MeSH
• transglutaminasy imunologie   krev   MeSH
• tyrosinfosfatasy receptorového typu, třída 8 imunologie   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Colorectal cancer is a clinical condition whose treatment often involves intestinal resection. Such treatment frequently results in two major gastrointestinal complications after surgery: anastomotic leakage and prolonged ileus. Anastomotic leakage is a serious complication which, more often than not, is diagnosed late; to date, C-reactive protein is the only available diagnostic marker. A monocentric, prospective, open case-control study was performed in patients (n = 117) undergoing colorectal surgery. Intestinal fatty acid binding protein (i-FABP), citrulline, D-lactate, exhaled hydrogen, Escherichia coli genomic DNA, and ischemia modified albumin (IMA) were determined preoperatively, postoperatively, and on the following four consecutive days. Bacterial DNA was not detected in any sample, and i-FABP and D-lactate lacked any distinct potential to detect postoperative bowel complications. Exhaled breath hydrogen content showed unacceptably low sensitivity. However, citrulline turned out to be a specific marker for prolonged ileus on postoperative days 3-4. Using a cut-off value of 20 μmol/L, a sensitivity and specificity of ~75% was achieved on postoperative day 4. IMA was found to be an efficient predictor of anastomosis leak by calculating the difference between preoperative and postoperative values. This test had 100% sensitivity and 80% specificity and 100% negative and 20% positive predictive value.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• citrulin krev   MeSH
• DNA bakterií krev   MeSH
• ileus krev   etiologie   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• kyselina mléčná krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• netěsnost anastomózy krev   etiologie   MeSH
• proteiny vázající mastné kyseliny krev   MeSH
• senioři MeSH
• sérový albumin MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky kontrolované MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Citrulline is an amino acid produced by enterocytes. Serum citrulline concentration has been proposed as a marker of enterocyte mass and function. Our study focused on evaluation of citrulline levels in patients with diarrhea related to toxic intestinal damage (mucositis), intestinal graft versus host disease (GVHD), and other etiology of diarrhea (e.g., dysmicrobia) after allogeneic stem cells transplantation (SCT). MATERIAL AND METHODS: This was a prospective study in 11 adults (18 blood samples) with diarrhea developed after allogeneic SCT in 4/2011-1/2012 compared to twenty healthy control samples. RESULTS: The median (interquartile range) of citrulline levels was significantly lower in the transplanted patients group compared to healthy controls: 9.3 (3.62-15.38) vs. 33.3 (26.82-36.23) µmol/L, p<0.0001. The median values of citrulline in patients with post-transplant toxic intestinal mucositis (n=8, days 1-22 post-transplant) vs. intestinal GVHD (n=7, day 43-142) vs. other etiology of diarrhea (e.g., dysmicrobia) (n=3, day 120-127) were: 9.55 (2.95-12.03) vs. 5 (3.85-9.05) vs. 15.6 (15.45-18.3) mol/L resp. Serum citrulline levels were significantly higher in other (eg, dysmicrobic) etiology of diarrhea in comparison with mucositis (p=0.0336) and GVHD (p=0.0152). CONCLUSIONS: Citrulline levels are very low shortly after the myeloablative FLU/MEL or BuCY2 conditioning allogeneic SCT due to the toxic intestinal damage. Significantly low levels of citrulline were also in patients with intestinal GVHD later on. Other observations in larger groups of patients are necessary before any specific recommendation for citrulline levels monitoring in intestinal GVHD can be made.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• citrulin krev   MeSH
• dospělí MeSH
• enterocyty metabolismus   MeSH
• homologní transplantace škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Onemocnění tenkého střeva představuje širokou škálu patologických stavů od funkčních poruch přes zánětlivá onemocnění až po morfologické poškození s případnou ztrátou. Některá mají za následek významnou ztrátu funkce, která se manifestuje jako selhání střeva. Selháním střeva rozumíme situaci, kdy střevo není schopno plnit svou základní funkci v procesu digesce a absorpce živin. Na rozdíl od jiných orgánů, kde jsou k dispozici spolehlivé laboratorní ukazatele poškození nebo selhání, u střeva není podobné vyšetření k dispozici. Vyšetření hladiny plazmatického citrulinu představuje spolehlivý ukazatel k posouzení množství funkční tkáně. Citrulin je aminokyselina, která se téměř exkluzivně tvoří v enterocytech a není součástí proteinů. Játra mají na produkci minimální vliv. Osmdesát procent citrulinu je konvertováno v ledvinách na arginin. Porucha clearence v ledvinách má za následek zvýšení hladiny. Z klinického hlediska má význam snížená hladina, která odráží nedostatek funkční masy enterocytů. Cílem uvedeného souhrnu je sumarizovat dosavadní poznatky a definovat význam stanovení plazmatické hladiny citrulinu pro diagnostiku selhání střeva a případnou monitoraci funkce.

Small bowel disease encompasses a broad range of pathological states starting with functional disorders through inflammatory disease to morphological injury with possible intestine loss. Some of these conditions result in major loss of function presenting as intestinal failure. The term intestinal failure refers to a condition whereby the bowel is unable fulfil its basic function in the process of digestion and absorption of nutrients. Unlike other organs, where reliable laboratory markers of injury or failure are available, no such tests are currently on hand for the bowel. Determination of the plasma citrulline level is a reliable marker for assessing the mass of functional intestinal tissue. Citrulline is an amino acid formed almost exclusively in enterocytes and not present in food proteins. The liver has only a minimal effect on citrulline production. Eighty percent of citrulline is converted in the kidney to arginine. Its impaired renal clearance results in increased citrulline levels. Clinically relevant are decreased citrulline levels as they reflect a lack of functional mass of enterocytes. The aim of the present review is to summarize current knowledge and to define the value of determining plasma citrulline levels for the diagnosis of intestinal failure and, possibly, for monitoring the bowel function.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• citrulin krev   metabolismus   MeSH
• enterocyty metabolismus   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev diagnóza   MeSH
• rejekce štěpu diagnóza   MeSH
• syndrom krátkého střeva diagnóza   MeSH
• tenké střevo patologie   transplantace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• arginin biosyntéza   krev   MeSH
• citrulin krev   MeSH
• dospělí MeSH
• ischemie mozku diagnóza   patofyziologie   MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• kyselina glutamová krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ornithin krev   MeSH
• oxid dusnatý biosyntéza   patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• amoniak krev   MeSH
• argininsukcinátlyasa MeSH
• argininsukcinátová acidurie MeSH
• citrulin krev   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoc z nedostatku ornithinkarbamoyltransferázy MeSH
• nemoci novorozenců farmakoterapie   terapie   vrozené   MeSH
• novorozenec MeSH
• ornithinkarbamoyltransferasa MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH