BACKGROUND: Ultraviolet radiation (UVR) and crude coal tar (CCT) containing PAHs can accelerate the skin-aging process (SAP). However, UVR induces the formation of an important protective factor in SAP (vitamin D). OBJECTIVE: To determine the relation of SAP to selected risks and benefits of combined dermal exposure to UVR and coal tar (PAHs). METHODS: The study group consisted of patients with chronic stable plaque psoriasis and treated by Goeckerman therapy (GT; daily dermal application of UVR and 5% CCT ointment). The levels of urinary 1-hydroxypyrene (1-OHP), oxidative stress (DNA and RNA damage), genotoxic damage (chromosomal aberration in peripheral lymphocytes; ABC), 25-hydroxy-vitamin D [25(OH)D] and the PASI score were evaluated before and after GT. RESULTS: Intensive dermal absorption of PAHs was confirmed by increased levels of 1-OHP (p<0.01). After the therapy, we found an increased level of oxidative stress (p<0.05), an increased level of genotoxic damage (ABC; p<0.001), a high efficiency of the treatment (p<0.001) and an elevated production of 25(OH)D (p<0.01). We also found a relationship between the duration of UVR and the genotoxic damage (p<0.01), vitD (p<0.05) and the PASI score (p<0.05). Furthermore, we found a relationship between oxidative stress and 25(OH)D (p<0.05) and between genotoxic damage and the PASI score (p<0.05). CONCLUSION: Dermal exposure to UVR and coal tar (PAHs) enhances the level of oxidative stress and genotoxic damage and thus contributes to SAP. However, the exposure is very effective as a treatment and elevates the production of 25(OH)D, the protective factor in SAP. According to our results, UVR is probably a more hazardous factor in SAP.

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• biologické markery krev   moč   MeSH
• časové faktory MeSH
• celotělové ozáření MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• keratolytika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• oxidační stres účinky léků   účinky záření   MeSH
• polycyklické aromatické uhlovodíky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• poškození DNA MeSH
• psoriáza diagnóza   metabolismus   terapie   MeSH
• pyreny moč   MeSH
• senioři MeSH
• stabilita RNA účinky léků   účinky záření   MeSH
• stárnutí kůže účinky léků   účinky záření   MeSH
• terapie ultrafialovými paprsky škodlivé účinky   metody   MeSH
• vitamin D analogy a deriváty   krev   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Goeckerman therapy (GT) for psoriasis combines the therapeutic effect of crude coal tar (CCT) and ultraviolet radiation (UVR). CCT contains polycyclic aromatic hydrocarbons, some of which can form DNA adducts that may induce mutations and contribute to carcinogenesis. The aim of our work was to evaluate the relationship between concentrations of benzo[a]pyrene-7,8-diol-9,10-epoxide-DNA adducts (BPDE-DNA adducts) and rs4646903 (CYP1A1 gene), rs1048943 (CYP1A1), rs1056836 (CYP1B1), rs1051740 (EPHX1), rs2234922 (EPHX1) and rs8175347 (UGT1A1) polymorphic sites, and GSTM1 null polymorphism in 46 patients with chronic stable plaque psoriasis who underwent GT. The level of BPDE-DNA adducts was determined using the OxiSelect BPDE-DNA Adduct ELISA Kit. Polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragment length polymorphism analysis (rs4646903, rs1048943, rs1051740, and rs2234922), fragment analysis (rs8175347), real-time PCR (rs1056836), and digital droplet PCR polymorphism (GSTM1) were used. CYP1B1*1/*1 wild-type subjects and CYP1B1*3/*1 heterozygotes for rs1056836 formed significantly higher amounts of BPDE-DNA adducts than CYP1B1*3/*3 homozygotes (p=0.031 and p=0.005, respectively). Regarding rs1051740, individuals with EPHX1*3/*1 heterozygosity revealed fewer adducts than EPHX1*1/*1 wild-type subjects (p=0.026). Our data suggest that CYP1B1/EPHX1 genotyping could help to predict the risk of DNA damage and to optimize doses of coal tar and UVR exposure in psoriatic patients in whom GT was applied.

• MeSH
• 7,8-dihydro-7,8-dihydroxybenzo(a)pyren 9,10-oxid metabolismus   MeSH
• adukty DNA metabolismus   MeSH
• aplikace kožní MeSH
• benzopyren aplikace a dávkování   škodlivé účinky   metabolismus   MeSH
• biotransformace MeSH
• cytochrom P450 CYP1B1 genetika   metabolismus   MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   škodlivé účinky   metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• epoxid hydrolasy genetika   metabolismus   MeSH
• farmakogenetika MeSH
• fenotyp MeSH
• frekvence genu MeSH
• glukuronosyltransferasa genetika   metabolismus   MeSH
• glutathiontransferasa genetika   metabolismus   MeSH
• heterozygot MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• homozygot MeSH
• keratolytika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   metabolismus   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• polymorfismus genetický * MeSH
• poškození DNA MeSH
• psoriáza enzymologie   genetika   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• terapie ultrafialovými paprsky * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Psoriasis is a chronic inflammatory T cell-mediated skin disease, affecting about 2% of Hungarian population. Genetic predisposition as well as environmental triggering factors, and innate immune processes play a role in its etiology. Treatment of psoriasis during the initial stages and first years of disease tend to be conservative and frequently based on topical agents. The aim of this study was to investigate and to describe the efficacy and safety of Dr Michaels® (Soratinex®) skin-care products for the topical treatment of stable chronic plaque psoriasis in a Hungarian population. Two-hundred-and-eight-six (120 female/166 male) patients, aged 10-80 years old (mean age 43 years) with mild to moderate plaque psoriasis had participated in the study. The products, including cleansing gel containing a coal tar solution, herbal oils and emulsifiers, were used twice daily and in the same manner for all the skin lesions. The study period was eight weeks. Assessment, using the Psoriasis Activity Severity Index (PASI) scores and photographic analysis, was done 2 weeks before treatment, at time 0, and after 2, 4, 6 and 8 weeks. Patient’s improvement was determined by the percentage reduction of the PASI scores. Side effects and tolerability were also evaluated. After 8 weeks treatment course, 46 patients had a moderate improvement, with the regression of 25-50% of skin lesions; 77 patients showed a good improvement, with the resolution of 51-75% of lesions. Another 115 patients had an outstanding improvement, with the regression of 76-98.9% of lesions. Only 13 patients did not achieve an improvement of psoriasis. Fifteen patients experienced folliculitis, which resolved after cessation of treatment. Seven patients worsened and discontinued treatment. Thirteen patients dropped out because of non-compliance. Our investigation demonstrates that Dr Michaels® (Soratinex®) products, an Australian treatment, can be used successfully in the treatment of stable chronic plaque psoriasis.

• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• emulgační látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• oleje rostlin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• péče o kůži škodlivé účinky   metody   MeSH
• psoriáza farmakoterapie   patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Maďarsko MeSH
• Slovenská republika MeSH

BACKGROUND: CD163 is the monocyte/macrophage receptor for haptoglobin-haemoglobin complexes. The aim of this study was to assess the kinetics in the expression of CD163 on monocytes and the concentration of soluble sCD163 in serum of psoriatic patients in order to examine the effect of Goeckerman therapy. METHODS: sCD163 was measured in 71 patients before and after therapy, and in 57 healthy donors. A subgroup of 40 patients and 25 controls was used to assess the expression of membrane CD163. sCD163 was evaluated by ELISA. Flow cytometry method was used to determine the expression of membrane CD163 on monocytes, expressed as mean fluorescence index (MFI). RESULTS: Before therapy, the serum level of sCD163 was significantly higher in our patients than in controls (P=0.0154). However, we observed a profound decrease in sCD163 in our patients after therapy (P=0.0037). Similar to sCD163, pre-treatment expression of CD163 on monocytes was significantly more enhanced in patients than that in controls (P=0.0078). There was a trend towards down-regulation of the expression after therapy, nonetheless, the change was not statistically significant compared to the values before therapy (P=0.8666). This was also confirmed by comparison with controls which displayed lower expression of CD163 than patients after therapy (P=0.0019). The disease activity, expressed as PASI score, was significantly decreased in our patients by GT (P=0.0001). CONCLUSIONS: While sCD163 level in psoriatic patients was diminished after GT therapy, CD163 expression on monocytes was altered only to a minor extent.

• MeSH
• aktivace makrofágů MeSH
• antigeny diferenciační myelomonocytární krev   fyziologie   MeSH
• antigeny povrchové analýza   MeSH
• aplikace kožní MeSH
• biologické markery MeSH
• CD antigeny krev   fyziologie   MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   účinky záření   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• ELISA MeSH
• fotochemoterapie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• monocyty metabolismus   MeSH
• poškození DNA MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• psoriáza krev   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• receptory buněčného povrchu krev   fyziologie   MeSH
• rozpustnost MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• ultrafialové záření MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Psoriáza patří k nejčastějším dermatózám postihujícím vlasovou část hlavy. Jde o chronické zánětlivé onemocnění, které významně snižuje kvalitu života nemocných, a proto je kladen důraz na optimalizaci léčebných postupů. Přehled aktuálních terapeutických možností je předmětem předloženého sdělení.

Psoriasis is among the most common skin conditions affecting the scalp. It is a chronic inflammatory disease that significantly reduces the quality of life of the patients; therefore, emphasis is placed on optimizing the therapeutic procedures. The present article provides an overview of current therapeutic options.

• Klíčová slova
• terapeutické možnosti,
• MeSH
• anthralin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dermatózy skalpu diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• fototerapie klasifikace   metody   využití   MeSH
• hlava patologie   MeSH
• keratolytika terapeutické užití   MeSH
• kožní nemoci imunologie   psychologie   terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• psoriáza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• skalp MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The Goeckerman regimen (GR) for the treatment of psoriasis comprises dermal application of crude coal tar (polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs) and exposure to ultraviolet radiation (UVR). PAHs and UVR are mutagenic and carcinogenic agents. We evaluated dermal absorption of PAHs as well as the mutagenic and genotoxic effects of GR in 16 children with psoriasis, by determining levels of 1-hydroxypyrene (1-OHP), 1-,2-,3-,4-hydroxyphenanthrene, (1-OHPhe, 2-OHPhe, 3-OHPhe, and 4-OHPhe), urinary mutagenicity (Salmonella mutagenicity assay, Ames test) and numbers of chromosomal aberrations in peripheral lymphocytes (CA), in urine and/or blood, before and after GR. The Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score was used to evaluate clinical efficacy of GR. Compared with pre-treatment levels, there were significant increases in urinary concentrations of 1-OHP (p<0.001), 1-OHPhe (p<0.001), 2-OHPhe (p<0.001), 3-OHPhe (p<0.001), and 4-OHPhe (p<0.01), indicating a high degree of dermal absorption of PAHs. There were also significantly increased numbers of revertants in the Ames test in two different strains (YG1041-S9, p<0.01; YG1041+S9, p<0.001; TA98+S9, p<0.01), which demonstrates urinary mutagenicity. We also found a significant increase in the number of CA (p<0.001) and significantly decreased number of CA (p<0.01) at 81 days post-treatment, suggesting that GR has a temporary genotoxic effect. The PASI scores were significantly decreased after GR (p<0.001), confirming the clinical benefit of GR. In conclusion, our results demonstrate mutagenic and temporary genotoxic effects of GR in the group of 16 treated child patients.

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• dítě MeSH
• kombinovaná terapie škodlivé účinky   MeSH
• kožní absorpce MeSH
• kreatinin moč   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mutageny toxicita   MeSH
• polycyklické aromatické uhlovodíky toxicita   moč   MeSH
• poškození DNA MeSH
• předškolní dítě MeSH
• psoriáza farmakoterapie   genetika   MeSH
• terapie ultrafialovými paprsky škodlivé účinky   MeSH
• testy genotoxicity MeSH
• ultrafialové záření MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Goeckerman's therapy (GT) of psoriasis is based on daily application of pharmacy grade coal tar on affected skin with subsequent exposure to UV light. The aim of this study was to evaluate the influence of Goeckerman's therapy of psoriasis on the levels of proangiogenic chemokines ENA-78 (CXCL5, Epithelial Cell Derived Neutrophil Attractant- 78), GRO alpha (CXCL1, Growth-Related Oncogene), IL-8 (CXCL8, Interleukin-8), MCP-1 (CCL2, Monocyte Chemotactic (Chemoattractant) Protein 1) and RANTES (CCL5, Regulated on Activation of Normal T Cell Expressed and Secreted) in peripheral blood of 22 children's patients with psoriasis. 22 otherwise healthy children serve as a control group. The serum levels of chemokines were determined by commercial membrane protein array technique (RayBiotech, USA). Efficacy of Goeckerman's therapy was delineated by PASI score. Disease activity was significantly diminished by Goeckerman's therapy (p<0.001). Serum levels of GRO alpha and MCP-1 in patients before GT were significantly higher than those measured in healthy blood donors (GRO alpha: p=0.0128 and MCP-1: p=0.0003). Serum levels of GRO alpha, MCP-1 and RANTES were significantly diminished by GT (GRO alpha: p=0.002, MCP-1: p=0.048 and RANTES: p=0.0131). Compared to the healthy controls, serum level of MCP-1 remained significantly increased in psoriasis patients after GT (p<0.0001). In conclusion, we found that the GT of psoriasis influenced the serum levels of proinflammatory and proangiogenic chemokines, especially GRO alpha, MCP-1 and RANTES. It could be the cause for decreased proangiogenic activity which is described after GT of psoriasis.

• MeSH
• chemokiny CC krev   MeSH
• chemokiny CXC krev   MeSH
• čipová analýza proteinů MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• keratolytika aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• psoriáza krev   terapie   MeSH
• terapie ultrafialovými paprsky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

The Goeckerman regimen (GR) represents a local treatment of psoriasis and includes topical dermal application of crude coal tar (containing polycyclic aromatic hydrocarbons) and exposure to UV-irradiation. The aim of the study was to evaluate contribution of GR to genotoxic risk and cellular stress in pediatric patients who represent a sensitive population subgroup. Genotoxic risk (42 patients) was evaluated by using chromosomal aberrations (CA) in peripheral lymphocytes. Cellular stress (26 patients) was assessed by using heat shock proteins (Hsp70). All indicators were determined in blood samples collected before GR and immediately after GR. Decreasing of psoriasis area and severity index (PASI) score indicated higher likelihood of GR (p < 0.001). Significantly increased CA (p < 0.001) and Hsp70 (p < 0.05) indicated higher genotoxic risk and cellular stress in sensitive pediatric patients, immediately after GR.

• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• chromozomální aberace chemicky indukované   MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   toxicita   MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• fyziologický stres účinky léků   účinky záření   MeSH
• keratolytika aplikace a dávkování   toxicita   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• lymfocyty metabolismus   patologie   MeSH
• mladiství MeSH
• proteiny tepelného šoku HSP70 metabolismus   MeSH
• psoriáza epidemiologie   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• ultrafialové záření škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: Goeckerman's therapy (GT) of psoriasis is based on daily application of pharmacy grade coal tar on affected skin with subsequent exposure to UV light. Pentraxin 3 (PTX3) is a newly identified acute phase reactant with non redundant functions in innate immunity. PTX3 has been shown to be a reliable prognostic marker in patients with various inflammatory disorders including rheumatoid arthritis, vasculitis, and psoriasis. METHODS: The aim of this study was to evaluate the influence of Goeckerman's therapy of psoriasis on levels of two pentraxins: long pentraxin PTX3 and C reactive protein in 49 patients with chronic plaque psoriasis. CRP was assessed by immunonephelometry on IMMAGE 800 (Beckman, USA). PTX3 was detected using sandwich ELISA detection set (Alexis Biochemicals, Switzerland). RESULTS: The serum levels of both parameters (expressed as average +/- 1 SD) were significantly diminished after GT. The level of PTX3 dropped from 1.92 +/- 0.72 ng/ml before GT to 1.66 +/- 0.58 ng/ml after GT (P= 0.0396) and the level of CRP fell from 4.64 +/- 3.93 mg/l to 1.66 +/- 0.58 mg/l (P < 0.0001).Comparing to healthy controls, the serum levels of both parameters before GT were significantly higher than those found in healthy blood donors and remained significantly increased after GT. CONCLUSION: Increased serum concentrations of pentraxin 3 and CRP are alleviated by GT in patients with psoriasis.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• C-reaktivní protein analýza   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• keratolytika aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• psoriáza krev   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• sérový amyloidový protein analýza   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• terapie ultrafialovými paprsky MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Při individuální přípravě léčivých přípravků podle lékařského předpisu můžeme nezřídka narazit na větší či menší problémy. Často jim lze předejít optimálním postupem přípravy, jindy však, při nevhodné kombinaci předepsaných látek, pokud by léčivý přípravek nesplňoval požadavky jakosti, účinnosti a bezpečnosti, je nutný zásah do kvantitativního, někdy i kvalitativního složení účinných či pomocných látek, případně je zapotřebí přidat další látky pomocné, nebo některé z předpisu eliminovat či pozměnit. Příklady třinácti receptur prezentovaných v tomto příspěvku pochází z lékárenské praxe, možné způsoby úpravy jsou prakticky vyzkoušené a ověřené. U každého předpisu je popsán postup přípravy, možný problém či případná inkompatibilita jsou vysvětleny a následně navržena úprava. Jsou uvedeny i příklady předpisů, které se mohou jevit jako inkompatibilní, ale ve skutečnosti tomu tak není.

• MeSH
• dehet uhelný aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inkompatibilita léků MeSH
• lékové předpisy normy   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• peroxid vodíku aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• příprava léků metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• sloučeniny boru aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH