• MeSH
• antipsychotika * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aripiprazol * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chinolony * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholesterol krev   MeSH
• dibenzothiazepiny * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypercholesterolemie chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• LDL-cholesterol krev   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada léků * MeSH
• piperaziny * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• psychotické poruchy * farmakoterapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• risperidon * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• riziko MeSH
• schizofrenie * farmakoterapie   krev   MeSH
• tělesná hmotnost účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři popisují případ rozvoje bipolární afektivní poruchy u 45leté pacientky s karcinomem prsu v souvislosti s aplikovanou neo adjuvantní chemoterapií dle protokolu AC-TH. Kazuistika poukazuje na potenciální riziko systémové chemoterapie včetně premedikace ve smyslu psychotropního nežádoucího účinku a nutnosti mezioborové spolupráce, konkrétně pak s psychiatrem. Časná symptomatická psychofarmakologická intervence umožnila bezproblémové dokončení neoadjuvantní chemoterapie s následnou parciální mastektomií a exenterací axily včetně adjuvantní léčby (radioterapie, bioterapie a hormonální terapie).

The authors report on a case of chemotherapy-induced bipolar disorder after non-adjuvant chemotherapy AC-TH in a 45-year-old wo man with breast carcinoma. This case report highlights the potential risk of chemotherapy and premedication causing bipolar disorde r. At the same time it indicates the need to cooperate with the psychiatrist. Early symptomatic psychopharmacological intervention enable d the smooth completion of non-adjuvant chemotherapy followed by partial mastectomy and axilla exenteration including adjuvant therap y (radiation therapy, biotherapy, hormonal therapy).

• Klíčová slova
• centrální neurotoxicita, quetiapin, steroid psychosis,
• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bipolární porucha * farmakoterapie   chemicky indukované   komplikace   MeSH
• depresivní poruchy farmakoterapie   chemicky indukované   psychologie   MeSH
• dexamethason * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dibenzothiazepiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin škodlivé účinky   MeSH
• koordinovaný terapeutický postup MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * komplikace   psychologie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie škodlivé účinky   MeSH
• neurotoxické syndromy etiologie   komplikace   MeSH
• olanzapin MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek komplikace   MeSH
• premedikace škodlivé účinky   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie škodlivé účinky   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The aim of this systematic review was to examine the efficacy and safety of second-generation antipsychotics (SGAs) in nonpsychotic major depressive disorder (MDD). RECENT FINDINGS: In MDD, SGA monotherapy or adjunctive therapy to conventional antidepressants showed rapid onset of antidepressant efficacy. Although maintenance data are limited, quetiapine monotherapy, risperidone adjunctive therapy, and amisulpride adjunctive therapy significantly delayed the time to relapse as compared with placebo. In general, extrapyramidal symptoms appeared to be low with SGAs, but a higher incidence of akathisia was observed with aripiprazole. An elevated risk of weight gain was observed with olanzapine-fluoxetine combination, risperidone, aripiprazole, and quetiapine compared with placebo. At present, there are insufficient data to confidently distinguish between different SGAs in the treatment of MDD. A recent meta-analysis found that adjunctive SGAs were significantly more effective than placebo, but differences in efficacy were not identified among the studied agents, nor were outcomes affected by trial duration or the method of establishing treatment resistance. SUMMARY: Both SGA monotherapy and adjunctive therapy showed greater efficacy in the treatment of MDD than placebo, but augmentation is more widely utilized in treatment-resistant depression. Clinicians should routinely monitor for cardiometabolic side-effects and extrapyramidal symptoms during SGA therapy.

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chinolony škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• depresivní porucha unipolární farmakoterapie   MeSH
• dibenzothiazepiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• piperaziny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• risperidon škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sulpirid analogy a deriváty   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Augmentace antidepresiv atypickými antipsychotiky je často užívanou strategií v léčbě farmakorezistentní deprese. Je častá v ambulantní léčbě i u hospitalizovaných nemocných. Kontrolované studie byly proveeny s risperidonem, olanzapinem, aripiprazolem a quetiapinem. Quetiapin XR (extended released) je prvním atypickým antipsychotikem v ČR schváleným jako přídatná léčba depresivních epizod nereagujících dostatečně na monoterapii antidepresiv.

Augmentation of antidepressants with atypical antipsychotics presents an often used strategy in the treatment of pharmacoresistant depression. This strategy is common in both out-patient and in-patient departments. Controlled studies were performed with risperidone, olanzapine, aripiprazol and quetiapine. Quetiapine XR (extended released) it the first atypical antipsychotic in the Czech Republic proved as adjunctive treatment in depressive episodes non-responding adequately to monotherapy with antidepressants.

• Klíčová slova
• quetiapin, quetiapin XR,
• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika terapeutické užití   MeSH
• aripiprazol MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• depresivní poruchy farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dibenzothiazepiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• léková rezistence účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• olanzapin MeSH
• piperaziny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Nejprve jsou shrnuty údaje o výskytu deprese u schizofrenního onemocnění s důrazem na první epizody. Přítomnost deprese u schizofrenie je spojena s horším průběhem a prognózou a zvýšeným rizikem suicidálního jednání, proto je důležitá včasná léčba. Antipsychotika 1. generace jsou spojována s rozvojem deprese, u antipsychotik 2. generace se nevylučuje přímá antidepresivní aktivita. Další častou léčebnou strategií u depresivní symptomatologie u schizofrenní poruchy je augmentace antidepresivy Dosavadní studie ukazují, že tento postup po odeznění akutní fáze je úspěšný a riziko rozvoje psychotické symptomatologie je minimální.

At first data concerning the occurrence of depression in schizophrenia, primarily focused on first-episode schizophrenia, are summarized. The presence of depression in schizophrenia is associated with a worse course and prognosis and increased risk of suicidal behaviour, therefore an early treatment is important. Antipsychotics of the first generation are associated with the development of depression, on the other site antipsychotics of the second generation may have a direct antidepressant activity. The further treatment strategy for depressive symptoms in schizophrenia includes antipsychotics augmentation with antidepressants. The available studies show that after the acute phase this approach is successful with minimal risk for development of psychotic symptoms.

• Klíčová slova
• výskyt, léčba,
• MeSH
• antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholinergní antagonisté škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• dibenzothiazepiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• isoxazoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klozapin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• piperaziny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• risperidon aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• schizofrenie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• triazoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Léčba rezistentní depresivní poruchy je obzvláště komplikovaná. Právě tyto případy si často vyžadují hospitalizaci, což představuje značnou zátěž pro pacienty i systémy zdravotní péče. V terapii se stále více uplatňují i antipsychotika druhé generace. Důležité místo mezi nimi zaujímá quetiapin, který byl u nás v nedávné době oficiálně schválen jako první antipsychotikum v této indikaci, mezi další náleží aripiprazol. V článku je prezentována kazuistika, která popisuje užití quetiapinu XR a aripiprazolu k augmentaci antidepresiva u pacienta se značně rezistentní depresivní poruchou.

Treatment of resistant depression is particularly complicated. Just these patients need often hospitalization, what means burden on them and on the public health system. Second generation antipsychotics perform nowadays more important role in the treatment of treatment resistant depression and among them especially quetiapine, which was recently approved as the first antipsychotic in this indication in our country. Aripiprazole is another antipsychotic agent convenient for depressive patients. A case study showing the use of quetiapine XR and aripiprazole in the antidepressants augmentation is presented in this article.

• Klíčová slova
• rezistentní depresivní porucha, quetiapin,
• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika terapeutické užití   MeSH
• aripiprazol MeSH
• chinolony farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• depresivní poruchy farmakoterapie   MeSH
• dibenzothiazepiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mianserin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• mirtazapin MeSH
• piperaziny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• antipsychotika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• dibenzothiazepiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• duševní poruchy farmakoterapie   terapie   MeSH
• isoxazoly farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• pyrimidiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• schvalování léčiv metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Quetiapin s prodlouženým uvolňováním (quetiapin XR) je nová forma dibenzothiazepinového antipsychotika druhé generace quetiapinu. Zatímco farmakodynamika obou lékových forem quetiapinu je srovnatelná, liší se svými farmakokinetickými vlastnostmi. Přídatná hodnota quetiapinu XR je v jednoduchém dávkování. Podávání quetiapinu XR jednou denně může zvyšovat adherenci nemocných k léčbě. Byla prokázána dobrá klinická účinnost quetiapinu XR v indikacích schizofrenie a bipolární porucha (akutní léčba manické nebo depresivní epizody). Nadějné výsledky přinášejí také studie účinnosti quetiapinu XR u generalizované úzkostné poruchy. Snášenlivost quetiapinu XR je podobná formě s okamžitým uvolňováním. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou somnolence a závrať. U některých nemocných je limitujícím faktorem podávání quetiapinu hypotenze. Článek shrnuje farmakologické charakteristiky quetiapinu XR a dosavadní výsledky klinických studií.

Extended release quetiapine (quetiapine XR) is a novel form of a second-generation dibenzothiazepine antipsychotic drug, quetiapine. While both forms of quetiapine have comparable pharmacodynamic profiles, they differ in their pharmacokinetic properties. The added value of quetiapine XR is its simple dosing. Once daily quetiapine XR can promote adherence to therapy. Quetiapine XR proved clinically effective in schizophrenia and bipolar disorder (acute treatment of manic and depressive episodes). Promising results of quetiapine XR efficacy trials in generalized anxiety disorder have also been reported. Quetiapine XR is tolerated similarly to its immediate-release form. The most common adverse effects are somnolence and dizziness. In some patients, a limiting factor for quetiapine therapy is hypotension. The article summarizes pharmacological characteristics of quetiapine XR and available results of clinical trials.

• MeSH
• antipsychotika MeSH
• dibenzothiazepiny aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• lékové interakce MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   farmakokinetika   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• schizofrenie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Quetiapin fumarát s prodlouženým uvolňováním (quetiapin XR – extended release) je novou lékovou formou atypického antipsychotika s dávkováním 1x denně. Zatímco quetiapin v dosud běžné lékové formě (quetiapin IR – immediate release) je v současné době používán v léčbě schizofrenie a depresivní a manické fáze bipolární poruchy, quetiapin XR je v současnosti uvolněn pro léčbu schizofrenie včetně prevence relapsu. Byl vyvinut s cílem umožnit jednodušší dávkovací režim. V dosud provedených studiích byl shledán jako účinný a bezpečný při porovnání s placebem, s účinností podobnou jako běžná léková forma. Quetiapin XR byl hodnocen ve farmakokinetické studii v různých dávkách v léčbě akutní fáze schizofrenie. Další studie se týkaly přechodu na quetiapin XR a prevence relapsu. V tomto článku je podán přehled nejnovějších publikovaných informací.

• Klíčová slova
• Seroquel Prolong,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dibenzothiazepiny aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• lidé MeSH
• schizofrenie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bipolární porucha farmakoterapie   MeSH
• dibenzothiazepiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lékové interakce MeSH
• psychotické poruchy farmakoterapie   MeSH