Klíšťata jsou vektorem a často současně rezervoárem virových i bakteriálních onemocnění. Člověk se obvykle nakazí po přisátí infikovaného klíštěte nebo jeho vývojového stadia jako náhodný článek jeho životního cyklu. Tato onemocnění mají vzhledem ke geografickým podmínkám v České republice značný epidemiologický význam a dopad na morbiditu. Předmětem sdělení je popis infekcí v našich podmínkách, jejich epidemiologie, klinický obraz a diagnostika se zaměřením na specifika dětského věku. Lymeská borrelióza, jako nejčastější z těchto onemocnění, je tématem samostatného sdělení.

Ticks are a vector and often a reservoir of viral and bacterial diseases. A person usually gets infected after the infestation of an infected tick or its developmental stage as a random link in its life cycle. Due to the geographical conditions in the Czech Republic, these diseases have a epidemiological significance and impact on morbidity. The communication subject describes infections, their epidemiology, clinical picture, and diagnostics, focusing on the specifics of childhood in our conditions. The subject of a separate communication is Lyme borreliosis, the most common of these presented diseases.

• MeSH
• babezióza * diagnóza   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• ehrlichióza * diagnóza   terapie   MeSH
• infestace klíšťaty komplikace   MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• tularemie * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• anaplasmóza * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• ehrlichióza * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Ehrlichióza je infekční onemocnění přenášené klíšťaty, agens se nazývá Anaplasma (dříve Ehrlichia) phagocytophilum, jedná se o intracelulární bakterii s afinitou ke granulocytům a způsobující poruchy imunity. Tato kazuistika dokumentuje vývoj akutního renálního postižení u pacienta s chronickou ehrlichiózou, jehož příčinou bylo těžké parainfekční poškození ledvinného tubulointersticia při septickém stavu způsobeném oportunní infekční endokarditidou a bronchopneumonií. Pro vývoj renálního postižení bylo stěžejní zvládnout sepsi cílenou antibiotickou terapií a eradikací ehrlichiózy doxycyklinem.

Ehrlichiosis is an infectious disease transmitted by ticks. The name of infectious agent is Anaplasma (originally called Ehrlichia) phagocytophilum. It is the intracellular patogen with an affinity for granulocytes causing immune disorders. This case report documents the development of acute kidney injury in patient with chronic ehrlichiosis, that was reason of severe parainfectious injury of renal tubulointerstitium during sepsis due to infectious endocarditis and bronchopneumonia. Management of sepsis by antibiotic therapy and erradication of ehrlichiosis (doxycycline) was crucial. marker proteins.

• Klíčová slova
• Anaplasma (Ehrlichia) phagocytophilum, akutní renální postižení, parainfekční tubulointersticiální nefritida, močové indikátorové proteiny,
• MeSH
• akutní poškození ledvin etiologie   krev   moč   MeSH
• Anaplasma phagocytophilum patogenita   účinky léků   MeSH
• ehrlichióza * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• intersticiální nefritida moč   parazitologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• Anaplasma phagocytophilum izolace a purifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• ehrlichióza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• klinické laboratorní techniky využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• leukopenie diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci jater MeSH
• nemoci přenášené klíšťaty diagnóza   terapie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   využití   MeSH
• trombocytopenie diagnóza   MeSH
• vysoká teplota MeSH
• zoonózy etiologie   přenos   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Serózní (aseptické, nehnisavé) neuroinfekce mají virovou, bakteriální, vzácně parazitární etiologii. Probíhají-li formou meningitidy, obvykle nejsou život ohrožujícím onemocněním a léčba je až na výjimky symptomatická. Encefalitidy však mohou mít závažný průběh, vedoucí k trvalým následkům nebo úmrtí pacienta. Průkaz specifických protilátek je stále základní diagnostickou metodou, u řady agens je již možné využít přímý průkaz pomocí metody PCR. Diferenciální diagnostika meningeálního syndromu je široká, vždy je třeba vyloučit zejména purulentní záněty, intrakraniální expanzívní procesy a krvácení do CNS.

Etiology of aseptic neuroinfection can be viral, bacterial, rarely protozoal. Meningitis usually is not life threatening disease and its treatment is symptomatic in most cases. Encephalitis can be more severe illness with permanent seguelae or death of patient. Diagnosis is based on serology tests and identification of the pathogen by PCR amplification. Differential diagnosis of meningeal syndrome is extensive, purulent inflammation, intracranial expansive processes and subarachnoid haemorrhagia must be excluded.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• ehrlichióza diagnóza   terapie   MeSH
• enterovirové infekce mortalita   terapie   MeSH
• herpes simplex MeSH
• HIV infekce komplikace   terapie   MeSH
• infekce centrálního nervového systému mikrobiologie   parazitologie   virologie   MeSH
• klíšťová encefalitida terapie   MeSH
• leptospiróza komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• meningitida aseptická MeSH
• mykoplazmové infekce diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• virové nemoci CNS mortalita   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• Anaplasma phagocytophilum izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• ehrlichióza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• fluorescenční protilátková technika metody   využití   MeSH
• infekce bakteriemi čeledi Anaplasmataceae diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• klíšťata mikrobiologie   parazitologie   MeSH
• klíště parazitologie   MeSH
• lidé MeSH
• transaminasy izolace a purifikace   krev   MeSH
• trombocytopenie diagnóza   krev   MeSH
• western blotting metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Ehrlichióza a anaplazmóza sú zoonózy zapríčinené baktériami z čeľade AnapJasmataceae, kde patria druhy patogénne pre ľudí aj zvieratá. Pre človeka sú patogénne Ehrhchia chaffeensis, pôvodca ľudskej monocytárnej ehrhchiózy (human monocytic ehrlichiosis HME), Anaplasma phagocytophilum, pôvodca ľudskej granulocytárnej ehrlichiózy (anaplazmózy) (human granulocytic anaplasmosis HGA), E. ewingii - granulocytotropická ehrlichia a Neorickettsia sennetsu ďalšia monocytotropická ehrlichia. Ehrlichie sú malé, gram negatívne, obligátne intracelulárne baktérie. Replikujú sa v cytoplazmatických vakuolách hostiteľských buniek, predovšetkým v granulocytoch a monocytoch, v ktorých vytvárajú mikrokolónie, takzvané moruly. Ehrlichie sú prenášané po aktívnom kontakte s infikovaným kliešťom. V USA sú ako vektory známe kliešte Amblyomma americanum, Ixodes scapularis a Ixodes pacificus. V Európe je primárnym vektorom Ixodes ricinus. Prameňom nákazy v Európe môžu byť hlodavce, jelene, srnce, líšky, hovädzí dobytok, ovce, kozy, kone, psy a pravdepodobne aj ďalšie zvieratá. V USA sú to najčastejšie myš bielonohá Peromyscus leucopus a jeleník bielochvostý OdocoiJeus virginianus. Ochorenie sa u človeka prejavuje nešpecifickými príznakmi pripomínajúce chrípku. Laboratórna diagnostika sa najčastejšie opiera o dôkaz protilátok nepriamou imunofluorescenciou (IFA) a o detekciu DNA polymerázovou reťazovou reakciou (PCR), alebo o mikroskopický dôkaz (farbenie krvného náteru podľa Giemsu - nález morúl v granulocytoch alebo monocytoch). V terapii je účinný doxycyklín. Najlepšou prevenciou ochorenia je ochrana pred kliešťom.

Ehrlichiosis and anaplasmosis are zoonoses caused by bacteria from the family Anapiasmataceae, including human and animal pathogens. The human pathogens are EhrUchia chaffeensis, the causative agent of human monocytic ehrlichiosis (HME), Anapiasma phagocytophilum, the pathogen causing human granulocytic anaplasmosis (HGA), E. ewingii and Neorickettsia sennetsu, granulocytotropic and monocytotropic Ehrlichia species, respectively. Ehrlichia spp. are small, gram-negative, obligate intracellular bacteria. They rephcate in the cytoplasmic vacuoles of host cells, especially granulocytes and monocytes, to form microcolonies called morulae. These agents are transmitted through the bite of infected tick. In the United States, the vectors are Ambiyomma americanum, Ixodes scapuiaris and Ixodes pacificus ticks. The primary vector in Europe is Ixodes ricinus. Rodents, deer, roe deer, foxes, cattle, sheep, goats, horses and dogs are reservoirs of these bacteria in Europe. Peromyscus ieucopus, the white-footed mouse, and Odocoileus virginianus, the white-tailed deer, are the most important reservoirs in the United States. Infection in humans is manifested as a nonspecific flu-like illness. The laboratory diagnosis is most frequently serological - evidence of antibody by indirect immunofluorescence assay (IFA) and detection of DN A by polymerase chain reaction (PCR), or microscopy evidence - Giemsa stain of blood smears (morulae in granulocytes or monocytes). Doxycycline is the drug of choice in therapy. Avoiding exposure to ticks is the best method of prevention of infection.

• MeSH
• anaplasmóza diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• ehrlichióza diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• ELISA využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• infekce přenášené vektorem MeSH
• klíšťata mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• polymerázová řetězová reakce využití   MeSH
• zdroje nemoci mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Evaluation of the presence of B. burgdorferi sensu lato and A. phagocytophilum in the skin manifestations of Lyme borreliosis using the direct and indirect laboratory detection of particular genospecies and serotypes of Borreliae. Proposal of the Diagnostics and Therapy of Dermatoses caused by Borreliae and Ehrlichiae.

Zhodnocení přítomnosti B. burgdorferi sensu lato a A. phagocytophilum v kožních projevech lymeské borreliózy a u příbuzných dermatóz pomocí přímých a nepřímých laboratorních metod detekce genodruhů a sérotypů borrelií a ehrlichií. Návrh nového diagnostického a léčebného postupu u dermatóz způsobených borreliemi a ehrlichiemi.

• MeSH
• Anaplasma phagocytophilum patogenita   MeSH
• Borrelia burgdorferi patogenita   MeSH
• ehrlichióza diagnóza   terapie   MeSH
• epidemiologické faktory MeSH
• klíště MeSH
• komorbidita MeSH
• kožní manifestace MeSH
• kožní nemoci etiologie   MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   terapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• epidemiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Klíšťata jsou celosvětově významnými přenašeči virových i bakteriálních onemocnění. Z epidemiologického hlediska je Česká republika na druhém místě v Evropě v počtu hlášených klíšťových meningoencefalitid, ročně je zde zaznamenáno 500–700 případů. V dětském věku je její průběh většinou nezávažný. Infekci lze účinně předcházet vakcinací. Lymeská borrelióza se u dětí může projevit pouze paretickým postižením n. facialis. Důležité je správně indikovat antibiotickou léčbu vzhledem k častým nespecifickým sérologickým nálezům bez klinického korelátu. Článek upozorňuje také na další, méně obvyklé nákazy přenášené klíšťaty, které by mohly být do ČR případně importovány.

All over the world ticks represent major way of transmission viral and bacterial diseases. In the epidemiological records, Czech republic reports the second highest rate of the tick-born encephalitis within Europe, 500–700 cases each year. When the infection occurs in childhood, its clinical picture is mostly not serious. Vaccination prevents infections effectively. Lyme disease of children can show only as a palse n. facialis. Crucial is the correct indication of antibiotic treatment because the serologic findings are often unspecific and without clinical corelation. This article stresses also other rare tick–spread infections that can be potentially imported to the Czech republic.

• Klíčová slova
• Encepur,
• MeSH
• babezióza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• ehrlichióza diagnóza   terapie   MeSH
• encefalomyelitida diagnóza   MeSH
• erythema chronicum migrans MeSH
• infekce bakteriemi čeledi Ricketttsiaceae klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc etiologie   MeSH
• meningitida diagnóza   MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   MeSH
• návratná horečka MeSH
• nemoci přenášené klíšťaty diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• primární prevence trendy   MeSH
• tularemie diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• vakcinace využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• babezióza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• ehrlichióza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje   MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci přenášené klíšťaty diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• tularemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH