• MeSH
• diagnostické techniky neurologické klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• duševní poruchy etiologie   MeSH
• epilepsie čelního laloku diagnóza   MeSH
• epilepsie temporálního laloku diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• epilepsie * diagnóza   etiologie   chirurgie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neurologické vyšetření metody   MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sociální přizpůsobení MeSH
• záchvaty etiologie   klasifikace   MeSH
• zapojení do společnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Hyperkinetická porucha/ADHD se řadí mezi neurovývojové poruchy. Je charakterizována věku nepřiměřenou mírou nepozornosti, impulzivity a hyperaktivity. HKP/ADHD je jednou z relativně častých komorbidit u dětí s epilepsií. Symptomy této poruchy se u dětí s epilepsií vyskytují až ve 30-40 % případů. Výsledky studií ukazují, že u dětí s HKP/ADHD lze nalézt epileptiformní grafoelementy v EEG v 6-51 % případů. Co se týká komorbidního výskytu HKP/ADHD, nelze se spokojit s hypotézou pouhé náhodné koincidence. Kognitivní a behaviorální změny u pacientů s epilepsií byly dříve vysvětlovány následky opakovaných záchvatů a vlivy antiepileptické medikace. Naopak u řady pacientů symptomatika HKP/ADHD předchází časově rozvoj záchvatů. Nástup záchvatů je výsledkem komplexního procesu epileptogeneze, který zahrnuje řetězec transkripčních změn zasahujících na úrovni plasticity, apoptózy a neurogeneze. Všechny tyto změny mohou ovlivňovat behaviorální a kognitivní profil ještě před rozvojem klinických záchvatů. Patofyziologie HKP/ADHD je vysvětlována poruchou na úrovni prefronto-thalamo-striato-kortikálních neuronálních okruhů. A právě frontální lalok je důležitý pro pochopení společného neurobiologického substrátu HKP/ADHD a epilepsie.

Hyperkinetic disorder, also known as attention deficit hyperactivity disorder (HKD/ADHD), is a neurodevelopmental disorder characterised by an age-related and inappropriate rate of hyperactivity with impulsivity together with an inability to remain focused on tasks or activities. HKP/ADHD incidence in children with epilepsy is estimated to be as high as 30%-40%. Several studies show that in children with ADHD the presence of epileptiform discharges can be found in 6%-51% of cases. The hypothesis that the comorbid incidence of epilepsy and ADHD may be merely coincidental is not accepted. Cognitive and behavioural changes in patients with epilepsy used to be explained as the consequences of recurrent seizures, the influence of antiepileptic medication and the substantial substrate of epilepsy. However, in the majority of ADHD and epilepsy children, the onset of ADHD symptomatology precedes the onset of clinical seizures. The onset of spontaneous seizures arises out of a complex process of epileptogenesis that involves a cascade of transcriptional changes involving the processes of plasticity, apoptosis and neurogenesis. All of these changes may influence the behavioural and cognitive profile before seizure onset. The pathophysiology of ADHD is explained by disturbances in the prefrontal-thalamo-striato-cortical neuronal circuits. It is the frontal lobe that is important to the understanding of the common neurobiological substrate of ADHD and epilepsy.

• Klíčová slova
• epilepsie frontálního laloku, dětská absence, BERS,
• MeSH
• absentní epilepsie diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie čelního laloku diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• epilepsie Rolandova diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• epilepsie diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• hyperkinetická porucha diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Prezentujeme případ pacienta, u nějž se krátce po resekci parasagitálně lokalizovaného tumoru pravého frontálního laloku objevily frekventní paroxyzmálně se vyskytující mimovolní pohyby prstů levé ruky. Neinvazivní videoEEG monitorací byl potvrzen epileptický původ těchto motorických projevů, a to pro současně se vyskytující iktální EEG vzorec s maximem v pravostranných frontocentrálních elektrodách. V některých aspektech (zejména lokalizací kauzální léze) jeví náš případ podobnost se vzácně popisovaným iktálním alien hand syndromem, avšak rytmický charakter vlastních pohybů spíše odpovídá příznaku RINCH (rhytmical ictal non-clonic hand movement), který je však dosud popisován pouze u epilepsií temporálního laloku, a to na končetině kontralaterální k ložisku.

A patient is presented who, shortly after the removal of a parasagitally localized tumour of the right frontal lobe, developed frequent paroxysmally occurring involuntary movements of the right hand fingers. Noninvasive video EEG monitoring confirmed the epileptic origin of these motor manifestations for simultaneously occurring ictal EEG pattern with a maximum at the right frontocentral electrodes. In some aspects (particularly the localization of the causal lesion), our case has a resemblance to the rarely reported ictal alien hand syndrome; however, the rhythmic character of the movements rather corresponds to the RINCH (rhythmic ictal non-clonic hand) motions that, however, have so far been described in temporal lobe epilepsies only, namely in the limb contralateral to the focus.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• dyskineze diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• elektroencefalografie metody   využití   MeSH
• epilepsie čelního laloku diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• nádory mozku diagnóza   chirurgie   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   využití   MeSH
• prsty ruky patofyziologie   MeSH
• triaziny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Uvádíme kazuistiku opakovaných stavů obtížně zvládnutelných epileptických záchvatů frontálního laloku a psychotických symptomů reagujících na steroidní léčbu. Likvorologické vyšetření vykázalo přítomnost zánětlivých změn s přítomností oligoklonálních pásů, 99mTc-HMPAO SPECT a 18FDG-PET mozku detekovalo variabilní oblasti hyperperfuze a hypermetabolizmu glukózy v různých oblastech mozku a video-EEG monitorace prokázala v průběhu jednotlivých atak onemocnění migrující ložiska epileptické aktivity v obou frontálních lalocích. Opakované MRI vyšetření mozku bylo negativní, vyloučena byla paraneoplastická etiologie a nebylo zjištěno žádné systémové autoimunitní onemocnění. Předpokládáme, že příčinou uvedené klinické symptomatiky je multifokální encefalitis, pravděpodobně autoimunitní etiologie.

• MeSH
• antikonvulziva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• autoimunitní nemoci nervového systému etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• elektroencefalografie metody   využití   MeSH
• encefalitida farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• epilepsie čelního laloku diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody   využití   MeSH
• oligoklonální proužky izolace a purifikace   MeSH
• prednison analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• epilepsie čelního laloku diagnóza   terapie   MeSH
• individuální podpora a asistence pacientovi metody   využití   MeSH
• kvalita života * MeSH
• lékařská onkologie trendy   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory centrálního nervového systému * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• neurochirurgie * metody   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stereotaktické techniky využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• VIGABATRIN (SABRIL), LAMOTRIGINE (LAMICTAL),
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie čelního laloku diagnóza   chirurgie   MeSH
• epilepsie etiologie   genetika   terapie   MeSH
• felbamát MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• status epilepticus etiologie   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH