• MeSH
• chronická bolest etiologie   rehabilitace   MeSH
• fascie * anatomie a histologie   patologie   MeSH
• fibróza etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• kineziologie aplikovaná MeSH
• lidé MeSH
• nociceptory fyziologie   MeSH
• pánevní bolest * etiologie   rehabilitace   MeSH
• přenesená bolest terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• fascie patologie   MeSH
• fasciitida plantární * terapie   MeSH
• injekční stříkačky MeSH
• kyselina hyaluronová * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• plantární plocha * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Descendentná nekrotizujúca mediastinitída je závažná, rýchlo progredujúca, život ohrozujúca bakteriálna infekcia postihujúca mediastinum. Aj napriek pokrokom v diagnostike a terapii je stále zaťažená vysokou mortalitou. Zlatý štandard diagnostiky descendentnej nekrotizujúcej mediastinitídy je kontrastné CT vyšetrenie krku a hrudníka. Základným terapeutickým cieľom je dôkladný debridement a drenáž mediastinálnych priestorov. Autori v kazuistike uvádzajú obzvlášť komplikovaný priebeh u pacientky s cervikálnou nekrotizujúcou fascitídou a descendentnou nekrotizujúcou mediastinitídou. Pacientku iniciálne ošetrili pre hlbokú krčnú infekciu na ORL pracovisku. Po adekvátnom chirurgickom ošetrení descendentnej nekrotizujúcej mediastinitídy na pracovisku hrudníkovej chirurgie, nasadení antibiotickej terapie a stabilizácii stavu pacientky na oddelení intenzívnej medicíny sa autori v ďalšom priebehu hospitalizácie stretli s viacerými komplikáciami pri ošetrovaní tracheostómie a krčného nálezu, ktoré vyžadovali modifikované terapeutické postupy. Z toho dôvodu pacientka podstúpila opakované hospitalizácie a chirurgické výkony, ktoré predĺžili dobu liečenia na 220 dní.

Descending necrotizing mediastinitis is a severe, fulminant, life-threatening bacterial infection of the mediastinum. Even though improvements in diagnostics and treatment were achieved, the mortality rate remain shigh. Contrast-enhanced CT of chest and neck is the diagnostic gold standard. Radical debridement and drainage of the mediastinum should be considered the primary therapeutic target. The authors present a complicated case of a female patient with cervical necrotizing fasciitis and descending necrotizing mediastinitis. She was initially treated for a deep neck infection at the department of otorhinolaryngology. Surgical treatment, antibiotics, and intensive care became an integral part of the therapy after the transfer to the department of thoracic surgery. The authors had to face various complications with tracheostomy and extensively debrided soft tissues in the neck region. That is why the patient underwent repeated surgeries during several hospital stays, with an overall duration of treatment reaching 220 days.

• Klíčová slova
• descendentní nekrotizující mediastinitida, hluboká krční infekce,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriální infekce * farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• debridement MeSH
• fascie patologie   MeSH
• hojení ran MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mediastinitida * diagnostické zobrazování   komplikace   terapie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• tracheostomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Aponeurosis plantaris je důležitou strukturou v oblasti předonoží. Prostorové uspořádání jednotlivých jejích částí je důležité pro udržování stability nohy. V dostupné anatomické literatuře je zejména v grafickém znázornění množství chyb a nepřesností. V našem článku jsme se rozhodli poukázat na některé důležité aspekty týkající se anatomie plantární aponeurózy a z nich vyplývající biomechaniky. Materiál a metoda: Ve studii bylo použito celkem 20 preparátů prvních metatarzofalangových skloubení 12 kadáverů v Anatomickém ústavu 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Do studie byly zařazeny pouze končetiny, které nevykazovaly deformitu předonoží a proběhlé operace. Zvláštní pozornost jsme pak věnovali uspořádání distální části plantární aponeurózy, sagitálním septům, která se upínají do plantárních plotének (fibrocartilago art. metatarsophalangeae) jednotlivých metatarzofalangových skloubení. Výsledky: Ve studii bylo vyhodnoceno 20 plantárních aponeuróz u 12 kadáverů. V souboru preparátů bylo 8 žen a 4 muži. U všech preparátů byly vždy přítomny a plně vyvinuty pruhy centrální části, mediální i laterální části. Ve všech případech byly vyvinuty distální pruhy centrální části v podkoží stáčející se do meziprstních prostor. Pruhy distální části byly značně variabilní a jejich okraje se vytrácely do podkoží okolní tkáně. Průměrná šíře byla 7 mm (2–13 mm). Sumací jednotlivých šířek a směrů těchto distálních pruhů vznikla rekonstrukce a schéma, které jsou součástí této publikace. Diskuze: Komplex aponeurosis plantaris a na ní napojených struktur tvoří důležitou funkční jednotku, která je základem pro fungování stabilizačního mechanismu nohy, takzvaného navijákového (windlass) mechanismu. Mnoho autorů se ve svých pracích zabývá úlohou plantární aponeurózy při rozvoji některých patologií prvního paprsku nohy. Napříč literaturou pak panuje shoda ohledně důležitosti obnovení fyziologických poměrů při chirurgické léčbě nejčastějších deformit prvního paprsku, jako jsou hallux valgus a hallux rigidus. Distální část plantární aponeurózy tvoří prostorovou síť, která slouží nejenom pro udržování správného postavení skeletu nohy, ale rovněž pro ukotvení nášlapných polštářů. Při poruchách funkce aponeurosis plantaris vznikají deformity nohy typu hallux valgus anebo hallux rigidus.

Introduction: Aponeurosis plantaris is an important structure in the forefoot. The spatial arrangement of its parts is important in maintaining the stability of the foot. The anatomical literature available often contains many number of errors and inaccuracies, mainly in the graphical representation. In this article, we decided to highlight some important aspects relating to the anatomy of plantar aponeurosis and biomechanics resulting from them. Materials and methods: In this study, a total of 20 specimens of metatarsophalangeal articulation in 12 cadavers at the Department of Anatomy, 1st Medical Faculty of Charles University in Prague. The study included only limbs that did not show deformity of the forefoot and or any surgery to it. Special attention was then devoted to the arrangement of the distal part of the plantar aponeurosis, sagittal septum that was clamped into the plantar discs (fibrocartilage art. Metatarsophalangeae) and each individual metatarsophalangeal articulation. Results: The study evaluated 20 plantar aponeurosis in 12 cadavers. The samples came from 8 women and 4 men. All samples always had present and fully developed streaks in the central portion, medial and lateral parts. In all cases, distal stripes on the central part in the dermis were developed, curving into the interdigital spaces. Stripes on the distal part were highly variable and their edges faded into the hypodermic tissue. The average width was 7 mm (2-13 mm). By summarising the various widths and orientations of the distal bands a reconstruction and a scheme were constructed, which are included in this publication. Discussion: The complex aponeurosis plantaris and its associated structures form an important functional unit, which is the basis for the functioning of the stabilization mechanism of the legs, the so-called windlass mechanism. Many authors in their papers deal with the role of plantar aponeurosis in the development of some pathologies of the first ray of the foot. Across the literature, there is a consensus on the importance of restoring physiological conditions during surgical treatment of the most common deformities of the first ray, such as hallux valgus and hallux rigidus. The distal part of the plantar aponeurosis creates a spatial network, which serves not only to maintain the correct position of the bones of the legs, but also as an anchor for the sole of the foot. Malfunctions to the aponeurosis plantaris lead to foot deformities such as hallux valgus or hallux rigidus.

• MeSH
• biomechanika * MeSH
• fascie anatomie a histologie   patologie   MeSH
• fasciotomie MeSH
• hallux rigidus etiologie   MeSH
• hallux valgus etiologie   MeSH
• kloubní ligamenta anatomie a histologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mechanický stres MeSH
• metatarzalgie etiologie   MeSH
• metatarzofalangeální kloub anatomie a histologie   MeSH
• metatarzus anatomie a histologie   patologie   MeSH
• mrtvola MeSH
• plantární plocha anatomie a histologie   MeSH
• plochá noha etiologie   MeSH
• přednoží člověka * anatomie a histologie   patologie   MeSH
• zatížení muskuloskeletálního systému MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• Achillova šlacha patofyziologie   patologie   MeSH
• artralgie MeSH
• deformity nohy (od hlezna dolů) diagnóza   etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• Dupuytrenova kontraktura diagnóza   etiologie   MeSH
• dysfunkce zadní holenní šlachy diagnóza   etiologie   MeSH
• fascie patofyziologie   patologie   MeSH
• hallux valgus diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• metatarzalgie diagnóza   etiologie   MeSH
• mezioborová komunikace * MeSH
• nervová tkáň patofyziologie   patologie   MeSH
• ortopedie MeSH
• osteoartróza diagnóza   etiologie   MeSH
• podiatrie * MeSH
• revmatické nemoci MeSH
• revmatologie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hlboká krčná infekcia je infekcia v krčnom priestore a fasciálnej vrstve s tvorbou až abscesovej kolekcie alebo flegmónou (4). Krčné fascie vytvárajú priestor a rovinu, ktoré určujú a limitujú šírenie sa infekcie. Nebezpečný priestor je oblasť riedkeho spojivového tkaniva siahajúca od lebečnej bázy po bránicu. Anatomicky je priestor zo všetkých strán uzavretý, a preto tu zápal vzniká penetráciou a šírením sa infekcie z okolitých štruktúr (2, 3). Riziko spočíva v rýchlom prieniku infekcie do hrudníka, čomu napomáha aj malý odpor riedkeho spojivového tkaniva (2). Najčastejšou a najobávanejšou komplikáciou zápalu v nebezpečnom priestore je vznik descendentnej nekrotizujúcej mediastinitídy (DNM). Autori referujú o pacientovi s rozsiahlou dentogénnou infekciou, ktorá sa napriek intenzívnej chirurgickej a antibiotickej liečbe rozšírila do ďalších anatomických priestorov a spôsobila descendentnú nekrotizujúcu mediastinitídu. Klúčové slová: nebezpečný priestor, hlboká krčná infekcia, descendentná nekrotizujúca mediastinitída

Deep neck infection is an infection in the neck area and the fascial layer with formation of abscess or cellulitis collections (4). Cervical fascia creates a space plane, which defines and limits the spread of infection. Danger zone is the area of thin connective tissue extending from the skull base down to the diaphragm. This space is enclosed on all sides, so that there arises in penetration of infection inflammation of the surrounding areas (2, 3). Hazard lies in the rapid spread of infection in the chest, which is due to the low resistance of thin connective tissue (2). The most common and most feared complication of inflammation in the danger space is the formation of the descending necrotizing mediastinitis (DNM). Authors describe a case of extensive dental infection that despite intensive surgical and antibiotic treatment spread to other anatomical areas and caused descending necrotizing mediastinitis.

• Klíčová slova
• hluboká krční infekce, descendentní nekrotizující mediastinitida,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• drenáž metody   MeSH
• fascie patologie   MeSH
• fokální infekce zubní komplikace   MeSH
• krk patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mediastinitida * diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• peritonzilární absces * farmakoterapie   chirurgie   komplikace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• retrofaryngeální absces farmakoterapie   chirurgie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Fascial healing following acute injury, such as that occurring during surgical procedures, is defined functionally. For example, failure of fascial healing following celiotomy is only identified when incisional hernias are diagnosed. Such hernias incur billions of dollars per year in medical costs. Despite the importance of fascial healing, there is a paucity of data regarding the quality such healing. In clinical settings, the quantification of fascial wound healing is limited to a binary state: either there is no clinically apparent functional deficit and full fascia healing is assumed, or an incisional hernia or other functional failure is visible and the fascia did not heal. There are no clinical methods to isolate and functionally test fascia in patients. Recent studies have revealed unexpected findings regarding the recovery of tensile strength, specific surgical methods that optimize fascial healing, and the potential impact of biological pharmaceuticals in eliminating fascial healing failure. However, much remains unknown about the biology of fascial healing.

• MeSH
• břišní svaly patologie   chirurgie   MeSH
• dehiscence operační rány patologie   MeSH
• fascie patologie   MeSH
• fasciotomie MeSH
• hojení ran * MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kůže patologie   MeSH
• lidé MeSH
• pevnost v tahu MeSH
• pooperační komplikace patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Tradiční anatomické a klinické dělení krku podle povrchově hmatných struktur jako jsou svaly a kosti je obtížně použitelné při obvyklém radiologickém hodnocení pomocí axiálních řezů. Navíc tento způsob nezohledňuje obvyklé šíření patologických procesů v hlubokých partiích krku. Z radiologického i patofyziologického pohledu je vhodnější členit krk na prostory ohraničené průběhem tří listů hluboké krční fascie, které představují částečnou bariéru proti šíření patologických procesů. Kraniokaudální průběh těchto fascií je taktéž výhodnější k zobrazení jimi vymezených prostorů na axiálních řezech. Správným označením krčního prostoru, ze kterého patologická leze vychází, a při současných znalostech jeho fyziologického obsahu, je radiolog schopen výrazně zúžit diferenciální diagnostiku. Krční oblast bývá pro svoji komplexní anatomii výzvou nejen pro začínající radiology. Cílem sdělení je usnadnit prostorovou orientaci v tomto anatomicky náročném terénu jeho rozdělením na jednotlivé prostory podle průběhu tří listů hluboké krční fascie, popsat jejich fyziologický obsah a vzájemnou interakci při šíření patologických procesů

Traditional anatomical and clinical way of dividing neck using palpable surface structures such as muscles and bones is difficult to apply for cross-sectional imaging modalities like CT and MRI. Moreover, this method does not reflect the usual spread of pathological processes in deep regions of the neck. From a radiological and pathophysi-ological perspective, it is preferable to divide the neck using three layers of deep cervical fascia, which represent a partial barier against the spread of pathological processes. Correct labelling of the cervical space from which pathological lesion arises and knowledge of its physiological content allows the radiologist to significantly narrow down possible differential diagnosis. Neck anatomy is challenging not only for novice radiologist. The aim of this review article is to give guidance in this anatomically complex terrain by dividing neck into spaces separated by layers of deep cervical fascia, describe their physiological content and help understand the spread of pathological processes.

• Klíčová slova
• hluboká krční fascie, anatomie hlubokých krčních prostorů,
• MeSH
• diagnostické zobrazování * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• farynx anatomie a histologie   patologie   MeSH
• fascie anatomie a histologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• krční obratle anatomie a histologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• krk * anatomie a histologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• nemoci arterie carotis diagnóza   etiologie   MeSH
• parotis anatomie a histologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• páteřní kanál anatomie a histologie   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• biopsie MeSH
• bronchoskopie MeSH
• fascie patologie   MeSH
• granulom diagnóza   patologie   MeSH
• hydroxychlorochin terapeutické užití   MeSH
• kožní nemoci diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• nemoci svalů diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• plicní nemoci diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• sarkoidóza * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• fascie anatomie a histologie   patologie   MeSH
• fyzioterapie (techniky) klasifikace   MeSH
• mechanické jevy MeSH
• palpace MeSH
• poslech MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• rehabilitační a fyzikální medicína