- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- aspirační pneumonie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- bolest ramene diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- hemoptýza * diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnostické zobrazování terapie MeSH
- plicní tuberkulóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- potravní doplňky škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom * diagnóza terapie MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Neanatomická resekce dolního laloku vpravo,
- MeSH
- anamnéza MeSH
- anestezie MeSH
- chirurgie plic * MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- hamartom chirurgie patologie MeSH
- hemoptýza * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- hrudní chirurgie video-asistovaná metody využití MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- krvácení * diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- pleura chirurgie MeSH
- pneumektomie metody využití MeSH
- pooperační péče MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- torakotomie metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují případ 78leté ženy s masivní hemoptýzou, zdrojem které byla hypertrofická bronchiální tepna anomálně odstupující z a. thoracica interna. CT angiografie provedená na multidetektorovém CT přístroji ektopickou bronchiální tepnu zobrazila. Následná selektivní embolizace dané tepny akrylátovým lepidlem vedla k zástavě hemoptýzy. Nemocná neměla recidivu krvácení během 24měsíčního sledování. Anomální odstup bronchiální tepny není vzácný a proto je nutné na něj myslet zejména v případech, kdy není patrná žádná tepna zásobující bronchy v normální anatomické lokalizaci. CT angiografie provedená na multidetektorovém CT přístroji má vysokou úspěšnost v detekci odstupu bronchiálních tepen a slouží k navádění při jejich katetrizaci a embolizaci.
The authors describe a case of a 78-year-old woman with massive hemoptysis, which was from to hypertrophic bronchial artery anomalously originating from the internal thoracic artery. CT angiography performed on multidetector CT shows anomalous origin of the right bronchial artery. The bronchial bleeding was treated with embolization. The patient had no recurrent bleeding during 24 month follow-up. Ectopic origin of bronchial arteries is not rare, therefore it is necessary to consider it especially in cases when no bronchial artery arises between the upper margin of the fifth thoracic vertebra and the lower margin of the sixth thoracic vertebra. Currently, multidetector computed tomography has a crucial role in diagnostic algorithm of massive or recurrent hemoptysis and is used as a guidance for endovascular embolization therapy.
- Klíčová slova
- embolizace, multidetektorové CT,
- MeSH
- angiografie metody využití MeSH
- arteriae bronchiales patofyziologie patologie MeSH
- bolesti na hrudi MeSH
- CT angiografie MeSH
- endovaskulární výkony metody trendy využití MeSH
- hemoptýza diagnóza komplikace terapie MeSH
- hrudní chirurgické výkony škodlivé účinky využití MeSH
- katetrizace metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- multidetektorová počítačová tomografie metody využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- poruchy polykání MeSH
- senioři MeSH
- terapeutická embolizace metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hemoptýza je běžnou komplikací bronchopulmonálního onemocnění při cystické fibróze, zejména u dospělých pacientů s pokročilým plicním postižením. Léčebný postup závisí na závažnosti hemoptýzy. Jednou z konzervativních možností léčby je podání terlipresinu. V této kazuistice popisujeme případ dospělého nemocného s cystickou fibrózou s masivní hemoptýzou, u něhož byla léčba terlipresinem komplikována těžkou hyponatremií. Tato komplikace progredovala navzdory restrikci tekutin spolu s podáním furosemidu a hypertonického roztoku chloridu sodného. Po ukončení léčby terlipresinem došlo během dvou dnů k normalizaci natremie. Jiné příčiny hyponatremie nebyly zjištěny. V tomto sdělení upozorňujeme na těžkou hyponatremii jako vzácnou komplikaci léčby terlipresinem. Je třeba zdůraznit nutnost monitorování iontogramu a osmolality séra během léčby analogy vazopresinu.
Haemoptysis is a common complication of bronchopulmonary disease in cystic fibrosis, especially in adults with more advanced lung involvement. The choice of treatment depends on the severity of haemoptysis. Terlipressin administration is one of the conservative measures. We present a case report of an adult cystic fibrosis patient with massive haemoptysis, whose terlipressin treatment was complicated by severe hyponatraemia. This complication progressed despite fluid restriction and furosemide and natrium chloride administration. It was resolved within two days of terlipressin discontinuation. No other causes of hyponatraemia were identified. In this paper, attention is drawn to severe hyponatraemia as a rare complication of terlipressin treatment. Strict monitoring of serum electrolytes and osmolality during treatment with vasopressin analogues is highly recommended.
- MeSH
- cystická fibróza komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- hemoptýza farmakoterapie komplikace MeSH
- hyponatremie chemicky indukované komplikace krev MeSH
- isosorbiddinitrát terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lypresin analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- sodík krev MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Akutní plicní onemocnění často doprovází dušnost, hemoptýza, bolesti na hrudi nebo respirační insuficience. Znalost diferenciální diagnostiky těchto symptomů je základním předpokladem kvalitní diagnostiky a léčby a věnuje se jim úvodní část sdělení. V části druhé je popsáno několik akutních plicních stavů – akutní astma, akutní exacerbace CHOPN a akutní pneumotorax, jejichž řešení je stejně jako diferenciální diagnostika symptomů zpracováno s důrazem na rozsah a přehlednost textu.
Acute pulmonary disease is often accompanied by dyspnoea, haemoptysis, chest pain or respiratory insufficiency. Being familiar with the differential diagnosis of these symptoms is the main condition for good-quality diagnosis and treatment that are dealt with in the first part of the paper. The second part deals with several acute pulmonary conditions including acute asthma, acute COPD exacerbation and acute pneumothorax, the management of which as well as the differential diagnosis of symptoms are presented with an emphasis on the extent and clarity of the text.
- Klíčová slova
- CHOPN, astma bronchiale, exacerbace, dušnost,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- bolesti na hrudi komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie terapie MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc diagnóza etiologie terapie MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dyspnoe etiologie komplikace terapie MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hemoptýza etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mechanické ventilátory využití MeSH
- oxygenoterapie metody využití MeSH
- plicní nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- pneumotorax diagnóza etiologie terapie MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí dýchacího MeSH
- recidiva MeSH
- respirační insuficience diagnóza etiologie terapie MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Radioterapie hraje klíčovou roli v léčbě plicní rakoviny, ať už je navržena jako součást potenciálně kurativního léčebného plánu, nebo slouží jako paliativní léčba k potlačení symptomů, jako je hemoptýza, dušnost způsobená bronchiální obstrukcí nebo chronická bolest. Radioterapií by mělo být léčeno v některé etapě průběhu choroby, ať již s kurativním nebo paliativním záměrem, až 76 % všech pacientů, zatímco v České republice je každoročně skutečně aplikována radioterapie jen u 20–24 % nemocných s plicním nádorem. Radioterapie je nepominutelná zejména v lokálně pokročilém, inoperabilním stadiu, ale v poslední době s technologickým pokrokem umožňujícím rozšiřovat terapeutické okno ve smyslu vyšší účinnosti a nižší toxicity se její indikace posunuje i do časnějších stadií. Pro optimální léčebný postup u každého pacienta by měl být radioterapeut členem multidisciplinárního diagnosticko-léčebného týmu a spolurozhodovat o léčebné strategii v samém počátku léčby.
Radiotherapy plays a crucial role in the treatment of lung cancer, whether designed as part of a potentially curative treatment plan or intended as palliative therapy to suppress symptoms such as haemoptysis, dyspnoea due to bronchial obstruction, or chronic pain. Radiotherapy, with either curative or palliative intent, should be used for the treatment of up to 76 % of all patients at some stage of the disease, while, in the Czech Republic, only 20–24 % of lung cancer patients actually receive radiotherapy every year. Radiotherapy is particularly useful in locally advanced, inoperable stage, but with the recent technological advances allowing for an extended therapeutic window in terms of higher efficacy and lower toxicity, it has been indicated in earlier stages as well. To optimise the therapeutic procedure in every patient, a radiotherapist should be a member of the multidisciplinary diagnostic-therapeutic team and take part in decision making about the treatment strategy at the very beginning of the treatment.
- MeSH
- bolesti na hrudi komplikace radioterapie MeSH
- celková dávka radioterapie normy MeSH
- hemoptýza komplikace radioterapie MeSH
- kombinovaná terapie využití MeSH
- lékařská onkologie trendy MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom plic radioterapie MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- metastázy nádorů radioterapie MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory plic farmakoterapie klasifikace radioterapie MeSH
- paliativní péče využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bakteriální pneumonie MeSH
- empyém tuberkulózní terapie MeSH
- hemoptýza komplikace terapie MeSH
- kritický stav terapie MeSH
- lidé MeSH
- pneumotorax MeSH
- tuberkulóza miliární MeSH
- tuberkulóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- tuberkulózní perikarditida etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
