S vývojom imunosupresívnych režimov a operačných techník sa zlepšilo prežívanie pacientov po transplantácii (Tx) solídnych orgánov, následkom čoho sa zvýšil rozvoj metabolických komplikácií. Potransplantačný diabetes mellitus (PTDM) je závažná a častá metabolická komplikácia po Tx solídnych orgánov. Okrem typických rizikových faktorov, ktoré sa spolupodieľajú na vzniku diabetes mellitus, významnú úlohu zohrávajú pri PTDM aj faktory späté s Tx a nasledujúcou liečbou. Ochorenie je spojené s rozvojom komplikácií, a tým so zvýšením nákladov na liečbu pacienta. Identifikácia rizikových jedincov, prevencia vzniku ochorenia, skorá diagnostika v prípade rozvoja PTDM a následná optimálna liečba pomáhajú zlepšiť kvalitu a dĺžku života transplantovaným pacientom.
With the development of immunosuppressive regimens and surgical techniques, the survival of patients after solid organ transplantation (Tx) has improved, resulting in an increase in the development of metabolic complications. Post-transplant diabetes mellitus (PTDM) is a serious and frequent metabolic complication after solid organ Tx. In addition to the typical risk factors that contribute to the development of diabetes mellitus, factors associated with Tx and subsequent treatment play a significant role in PTDM. The disease is associated with the development of complications and thus increased cost of treatment for the patient. Identification of at-risk individuals, prevention of disease development, early diagnosis if PTDM develops, and subsequent optimal treatment help to improve the quality and length of life of transplanted patients.
- MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie komplikace MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- inzulin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- transplantace orgánů škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hyperglykemie komplikace MeSH
- hypoglykemie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky fyziologie MeSH
- parenterální výživa úplná * klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- enterální výživa * metody škodlivé účinky MeSH
- hyperglykemie * komplikace MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- nutriční nároky fyziologie MeSH
- parenterální výživa * metody normy škodlivé účinky MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky škodlivé účinky MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie komplikace MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- komplikace diabetu * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory * farmakoterapie komplikace MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hyperglykemie komplikace MeSH
- infarkt myokardu chirurgie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- koronární restenóza * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- pooperační období MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- chronická renální insuficience farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- diabetické nefropatie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie komplikace MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- hypertenze farmakoterapie komplikace MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku MeSH
- nízkoproteinová dieta MeSH
- screeningové diagnostické programy MeSH
- vyšetření funkce ledvin metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Mnoho pacientů s diabetes mellitus 2. typu vyžaduje v průběhu své nemoci léčbu inzulinem. Důležitou součástí léčby je kompenzace postprandiální glykemie potřebná k dosažení celkové kontroly glykemie a ke snížení rizika rozvoje makrovaskulárních a mikrovaskulárních komplikací diabetu. Ultra rychle působící forma inzulinu lispro (URLi) představuje novou formulaci inzulinového analoga lispro vyvinutou tak, aby se svým účinkem více přiblížila fyziologické sekreci inzulinu a zlepšovala průběh postprandiální glykemie. Tento inzulin je indikován pro léčbu diabetes mellitus jak prvního, tak i druhého typu u dospělých pacientů, u nichž je indikována léčba prandiálním inzulinem. Přípravek obsahuje dvě pomocné látky, které zrychlují absorpci inzulinu v místě aplikace: mikrodávku treprostinilu, analoga prostacyklinu, který zvyšuje lokální vazodilataci, a citrát, který stupňuje lokální vaskulární permeabilitu. Kazuistika popisuje využití URLi u 70letého pacienta s diabetes mellitus 2. typu, který je i přes svůj věk stále zaměstnán a u něhož přinesl nový inzulin větší spokojenost s léčbou, zlepšení průběhu diabetu s nižším počtem hypoglykemií a hyperglykemií a s nižší variabilitou glykemií.
Many patients with type 2 diabetes mellitus need treatment with insulin during the course of the disease. Therapeutic interventions to decrease postprandial glycemia fluctuation are very important in reaching the overall glycemic goals and in decreasing the risk of diabetic microvascular and macrovascular complications. Ultra rapid lispro (URLi) is a novel ultra rapid insulin lispro formulation developed to more closely match physiological insulin secretion, with the goal of improving postprandial glycemic control. This insulin is indicated for treatment of diabetes mellitus in adults with both type 1 and type 2 diabetes mellitus who are indicated to use prandial insulin. Ultra rapid lispro uses two additives to accelerate the absorption of insulin lispro at the injection site: a microdose of treprostinil, a prostacyclin analog that increases local vasodilation, and citrate that enhances local vascular permeability. The report describes the treatment of a 70‑years old patient, still employed despite his advanced age, with type 2 diabetes mellitus who, after the beginning of treatment with URLi, has achieved lower rate of hypo‑ or hyperglycemia, safe target level of postprandial glycemia and better quality of life.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie komplikace MeSH
- hypoglykemie chemicky indukované komplikace MeSH
- inzulin Lispro * aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diabetická retinopatie * MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie komplikace MeSH
- katarakta epidemiologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace diagnostické zobrazování MeSH
- nemoci očních víček epidemiologie etiologie MeSH
- nemoci okohybného nervu epidemiologie etiologie MeSH
- neovaskularizace sítnice epidemiologie etiologie MeSH
- odchlípení sítnice epidemiologie etiologie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Článek přináší ve stručnosti informace z doporučení Evropské kardiologické společnosti pro léčbu pacientů s diabetem, prediabetem a kardiovaskulárními onemocněními z roku 2019. Zahrnuje aktuální doporučení k diagnostice a léčbě diabetu a mnoha přidružených komorbidit, včetně arteriální hypertenze, dyslipidemie, ischemické choroby srdeční, ischemické choroby dolních končetin a mnoha dalších. (Kap Kardiol 2020; 12: 3–6)
- MeSH
- diabetes mellitus terapie MeSH
- dyslipidemie komplikace terapie MeSH
- glifloziny terapeutické užití MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie komplikace MeSH
- hypertenze komplikace terapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci komplikace terapie MeSH
- komorbidita MeSH
- komplikace diabetu * terapie MeSH
- lidé MeSH
- prediabetes terapie MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 agonisté terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
