• Klíčová slova
• autoinjektor,
• MeSH
• antidota * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• autoaplikace * MeSH
• diazepam aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• injekce intramuskulární MeSH
• lidé MeSH
• nervová bojová látka otrava   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

• MeSH
• chronoterapie metody   MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• noční děsy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poruchy spánku a bdění * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• somnambulismus diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• spánková hygiena MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Dexmedetomidine and remifentanil use in obstetric general anesthesia is controversial. This study aimed to compare the effects of remifentanil and dexmedetomidine on mothers and neonates during cesarean section under general anesthesia. METHODS: A total of 120 patients scheduled for elective cesarean section under general anesthesia were randomly allocated to dexmedetomidine (D), remifentanil (R), and control (C) groups. Anesthesia was induced with propofol and muscle relaxants in all groups. Anesthesia in groups D and R was induced with dexmedetomidine (induction, 0.5 µg/kg; maintenance, 0.5 µg/kg.h) and remifentanil (induction, 0.5 µg/kg; maintenance, 2 µg/kg.h), respectively, until birth. Group C received equivalent volumes of normal saline. Mean arterial blood pressure (MAP), heart rate (HR), plasma catecholamine, visual analog pain score (VAS), and total tramadol consumption at 1, 2, and 3 hours after extubation were recorded. Neonatal effects were assessed by Apgar scores and umbilical blood gas analysis. RESULTS: Post induction, MAP was significantly higher in group D compared to groups C and R, and significantly lower in group R than in group C. At intubation/skin incision and delivery, MAP, HR, and plasma epinephrine and norepinephrine concentrations were significantly lower in groups D and R than in group C. Compared to group R, MAP was significantly higher, and HR, plasma epinephrine, and norepinephrine concentrations were significantly lower in group D. Compared with groups C and D, the percentage of neonates with Apgar score < 7 was higher in group R at 1 min after delivery. Compared with groups C and R, the VAS was significantly lower in group D at 1 and 2 h postoperatively. Total tramadol consumption was significantly lower in group D at 3 hours postoperatively. CONCLUSION: During general anesthesia for cesarean section, remifentanil demonstrated better control of hemodynamic stability, while dexmedetomidine demonstrated better neonatal Apgar scores, postoperative analgesia, and decreased catecholamine release. TRIAL REGISTRATION: Chinese Clinical Trial Register (ChiCTR) - ChiCTR1800017125.

• MeSH
• celková anestezie metody   MeSH
• císařský řez metody   MeSH
• dexmedetomidin aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• matky MeSH
• novorozenec MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   MeSH
• remifentanil aplikace a dávkování   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• anestetika inhalační aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• léčivé přípravky aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• porodní bolesti * farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Midazolam is a short acting sedative with small number of adverse effects. Administered orally, it is currently the most common form of conscious sedation in children. The objective of this paper is to describe effect of midazolam administered to children during dental treatment on their vital signs, and to monitor changes in children's behavior. We described values of vital signs and behavior in 418 sedations conducted in 272 children between 1-12 years of age. To achieve the following results, we used data from 272 all first-time sedations. After administration of midazolam arterial blood pressure and blood oxygen saturation decreased by values which were not clinically significant. The heart rate increased, with values staying within the limits of physiological range. The speed of onset of midazolam's clinical effects depends on age and dose. The lower age and dose correlated with the higher behavior score. The effectiveness of midazolam treatment is 97.8 %. Unwillingness of child to receive midazolam is predictor for disruptive behavior during sedation. 1.8 % of all sedation cases showed paradoxical reactions. The administration of midazolam in dose of 0.5 mg per 1 kg of child's body weight is safe and could be recommended for dental treatment in pediatric dentistry.

• MeSH
• analgosedace metody   MeSH
• aplikace orální MeSH
• chování dětí účinky léků   MeSH
• dítě MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• midazolam aplikace a dávkování   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• vitální znaky účinky léků   MeSH
• zubní lékařství metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• analgezie * metody   MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• delirium * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti metody   MeSH
• opioidní analgetika klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• propofol aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• antiarytmika aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• antikonvulziva aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• kardiotonika aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• léčivé přípravky * aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• nervosvalové látky aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• vazokonstriktory aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH

x

x

• MeSH
• GABA agonisté farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypnotika a sedativa * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• melatonin agonisté   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku chemicky indukované   farmakoterapie   MeSH
• zolpidem aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• acetamidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   farmakologie   MeSH
• anhedonie účinky léků   MeSH
• depresivní porucha unipolární farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   škodlivé účinky   farmakologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

Nespavost je definována jako přetrvávající potíž s iniciací, trváním nebo kvalitou spánku při zachování podmínek ke kvalitnímu spánku, která ovlivňuje kvalitu života, denní fungování a působí i somatické příznaky. Mezinárodní klasifikace poruch spánku a bdění rozděluje nespavost na chronickou (trvání minimálně 3 měsíce, minimálně 3× do týdne) a akutní. Chronická nespavost postihuje minimálně 5–10 % populace. V terapii insomnie je na prvním místě doporučována nefarmakologická léčba – psychoterapie. Nejlepší efekt dosahuje kognitivně behaviorální terapie. Teprve pokud tato terapie není účinná nebo se na ní pacient nehodí, je indikována medikace. Poslední doporučení Americké spánkové akademie (AASM) redukovalo seznam doporučených hypnotik – suvorexant (agonista orexinových receptorů), eszopiklon, zaleplon, zolpidem (agonisté benzodiazepinových receptorů), triazolam, temazepam (benzodiazepiny), ramelteon (melatoninový agonista) a doxepin (antidepresivum). U ostatních preparátů (trazodon, tiagabin, mela‑ tonin, tryptofan, valeriana, difenhydramin) AASM nedoporučuje jejich užívání k léčbě nespavosti, event. pouze v off‑label indikaci. Podle doporučení vydaného Evropskou společností pro výzkum spánku jsou k léčbě krátkodobé nespavosti (≤ 4 týdny) vhodné benzodiazepiny, agonisté benzodiazepinových receptorů a některá antidepresiva, k dlouhodobé terapii však tyto látky doporučovány nejsou. Ostatní hypnotika (antihistaminika, antipsychotika, melatonin) nejsou doporučována pro léčbu nespavosti.

Insomnia is defined as a persistent difficulty with sleep initiation, duration, or quality despite adequate circumstances for good-quality sleep, thus affecting the quality of life, daily functioning, and even causing somatic symptoms. The International Classification of Sleep Disorders divides insomnia into chronic (for a minimum period of three months, for at least three times a week) and acute. Chronic insomnia affects at least 5–10% of the population. Nonpharmacological treatment – psychotherapy is recommended as first-line treatment for insomnia. The best effect is achieved with cognitive behavioural therapy. Only if this treatment is not effective or a patient is unsuitable, medication therapy is indicated. The latest American Academy of Sleep Medi‑ cine (AASM) guidelines have reduced the list of recommended hypnotic drugs: suvorexant (orexin receptor agonist), eszopiclone, zaleplon, zolpidem (benzodiazepine receptor agonists), triazolam, temazepam (benzodiazepines), ramelteon (melatonin agonist), and doxepin (antidepressant). The other agents (trazodone, tiagabine, melatonin, tryptophan, valerian, diphenhydramine) are not recommended by the AASM to be used in treating insomnia, possibly only in an off-label setting. According to a guideline issued by the European Sleep Research Society, benzodiazepines, benzodiazepine receptor agonists, and some antidepressants are suitable for treating short-term insomnia (≤ 4 weeks); however, these agents are not recommended for long-term treatment. Other hypnotic drugs (antihistamines, antipsychotics, melatonin) are not recommended for treating insomnia.

• MeSH
• GABA agonisté farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypnotika a sedativa * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• melatonin agonisté   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku * chemicky indukované   farmakoterapie   MeSH
• zolpidem aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH