Karcinom z Merkelových buněk (Merkel cell carcinoma, MCC) je vzácný agresivní kožní neuroendokrinní nádor, metastazující onemocnění je asociováno se špatnou prognózou a celkovým přežitím. Účinnost avelumabu, humánní monoklonální protilátky anti-PD-L1 v registrační studii JAVELIN Merkel 200 u metastazujících MCC refrakterních na chemoterapii i u nepředléčených chemoterapie naivních pacientů s MCC vedla v březnu 2017 v USA k jeho schválení Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (Food and Drug Administration, FDA) a následně v Evropě v září 2017. Podání avelumabu u pokročilých MCC v 1. linii i dalších liniích léčby prokázalo prodloužení intervalu do progrese i celkového přežití a dobrý profil bezpečnosti a zvládnutelné nežádoucí účinky.

Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare aggressive skin neuroendocrine cancer, metastatic disease is associated with poor prognosis and overal survival. The efficacy of avelumab in the JAVELIN Merkel 200 registration study in metastatic MCC refractory to chemotherapy patients and also in untreated chemotherapy naive patients with MCC resulted in its approval by the Food and Drug Administration (FDA) in the US in March 2017 and subsequently in Europe in September 2017. The administration of avelumab in advanced MCCs on both first and subsequent treatment lines has shown prolongation of the interval in both progression and overall survival and good safety profile with manageable side effects.

• MeSH
• antigeny CD274 izolace a purifikace   škodlivé účinky   MeSH
• genetické techniky trendy   MeSH
• hodnocení léčiv metody   trendy   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunoglobuliny - lambda-řetězce izolace a purifikace   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie * metody   trendy   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• Merkelův nádor * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory kůže diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• neuroendokrinní karcinom diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• elektroforéza kapilární využití   MeSH
• imunoglobulin M imunologie   izolace a purifikace   MeSH
• imunoglobuliny - kappa-řetězce izolace a purifikace   MeSH
• imunoglobuliny - lambda-řetězce izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom imunologie   terapie   MeSH
• transplantace periferních kmenových buněk využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Dostupnost automatizované metody na stanovení volných lehkých řetězců (FLC) umožnila rutinní, citlivé a kvantitativní stanovení tohoto důležitého nádorového markeru. Nové soupravy na současné stanovení těžkých a lehkých řetězců (HLC) umožňují kvantitativní stanovení intaktních imunoglobulinů v séru pro každý typ lehkých řetězců zvlášť. Tento test poskytuje novou, citlivou a kvantitativní alternativu při diagnostice a monitorování nemocných s monoklonální gamapatií. V tomto článku shrnujeme možnosti využití souprav na stanovení FLC a HLC při hodnocení monoklonálních gamapatií a také jejich potenciální aplikaci u chorob se zvýšenými hodnotami polyklonálních protilátek a polyklonálních FLC. Klíčová slova: heavy/light chain (HLC), volné lehké řetězce (FLC), monoklonální gamapatie.

The availability of automated serum free light chain (FLC) immunoassays has enabled routine and sensitive laboratory quantification of this important tumour marker. Heavy chain-light chain (HLC) assays have been developed which measure serum intact immunoglobulins of each light chain type [1]. These novel tests may provide a sensitive and quantitative way of diagnosing and monitoring patients with monoclonal gammopathies. In this review we summarise the utility of serum FLC and HLC assays in assessing monoclonal gammopathies and examine their potential applications in diseases with raised polyclonal levels of antibodies and FLCs. Key words: heavy/light chain (HLC), free light chain (FLC), monoclonal gammopathies.

• MeSH
• amyloidóza diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• B-buněčný lymfom diagnóza   etiologie   MeSH
• chronické selhání ledvin diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• diabetické nefropatie diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• hepatitida C diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• HIV infekce diagnóza   imunologie   MeSH
• imunoglobuliny - kappa-řetězce imunologie   izolace a purifikace   MeSH
• imunoglobuliny - lambda-řetězce imunologie   izolace a purifikace   MeSH
• klinické laboratorní techniky trendy   využití   MeSH
• lehké řetězce imunoglobulinů imunologie   izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• lymfoproliferativní nemoci diagnóza   etiologie   MeSH
• mnohočetný myelom diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• nádorové biomarkery krev   moč   MeSH
• paraproteinemie diagnóza   imunologie   MeSH
• prognóza MeSH
• těžké řetězce imunoglobulinů imunologie   izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Aims: the presented study is aimed at the evaluation of correlation of free light chains serum levels – kappa, lambdaand their relation (K/L ratio) and serum levels of selected biological markers in a group of patients with multiplemyeloma examined at the time of the diagnosis. Methods: 102 patients with multiple myeloma were included in this prospective study. Free light chains serumlevels were determined by FreeliteTM Binding Site system, for determination of serum levels of selected parameters thefollowing methods were used: REA thymidinekinase (TK), RIA (ß2microglobulin (ß2m), ICTP, PINP), enzymoimmunoassay(sIL-6R, sVCAM-1, sICAM-1, sOPG) and quantitative enzymatic immunoassay (sHGF, sVEGF, sSyndecan-1(sSyn-1) a sFas). Results: There was found a correlation in the kappa-group of the dominant kappa chain and serum readings of ß2m(r = 0.344, p = 0.005), TK (r = 0.263, p = 0.035), ICTP (r = 0.402, p = 0.001), PINP (r = 0.264, p = 0.039), sOPG (r =0.328, p = 0.028), sSyn-1 (r = 0.255, p = 0.046) and sFas (r = 0.418, p = 0.001). In case of K/L ratio there was found astatistically signifi cant association of levels of ß2m (r = 0.316, p = 0.01), TK (r = 0.274, p = 0.027), ICTP (r = 0.346, p =0.006), PINP (r = 0.261, p = 0.042), sSyn-1 (r = 0.283, p = 0.026) and sFas (r = 0.377, p = 0.002). In the lambda-groupthe analysis confi rmed mutual dependence of the dominant lambda chain levels on ß2m (r = 0.476, p = 0.003), ICTP(r = 0.375, p = 0.022), sVCAM-1 (r = 0.383, p = 0.019), sHGF (r = 0.441, p = 0.006) and sFas (r = 0.334, p = 0.040).In addition we ascertained a correlation of L/K ratio and levels of ß2m (r = –0.473, p = 0.003), TK (r = –0.412, p =0.011), ICTP (r = –0.331, p = 0.045), PINP (r = –0.409, p = 0.012), sHGF (r = –0.357, p = 0.028), sSyn-1 (r = –0.449,p = 0.005) a sFas (r = – 0.371, p = 0.022). Conclusions: The study confi rmed mutual correlation of FLC serum levels and the levels of several selected biologicalmarkers, in particular ß2m, TK, ICTP, PINP, sSyn-1 a sFas at time of the diagnosis. It referred to the mutualrelation of bone marrow microenvironment, biological qualities of clonal plasmocytes and the intensity of the freelight chains production by the tumour cell population.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• imunoanalýza metody   využití   MeSH
• imunoenzymatické techniky metody   využití   MeSH
• imunoglobuliny - kappa-řetězce izolace a purifikace   MeSH
• imunoglobuliny - lambda-řetězce izolace a purifikace   MeSH
• lehké řetězce imunoglobulinů izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom diagnóza   etiologie   MeSH
• monoklonální gamapatie nejasného významu diagnóza   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radioimunoanalýza metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH