- MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- beta blokátory farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- digoxin farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glifloziny farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory ACE farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neprilysin antagonisté a inhibitory MeSH
- srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie patologie MeSH
- inhibitory ACE škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bisoprolol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
OBJECTIVES: The aims of the study were to investigate the relationship between sarcopenia and renin-angiotensin system-related disorders and to explore the effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers on muscle mass/function and physical performance. DESIGN: This multicenter, cross-sectional study was performed using ISarcoPRM algorithm for the diagnosis of sarcopenia. RESULTS: Of the 2613 participants (mean age = 61.0 ± 9.5 yrs), 1775 (67.9%) were hypertensive. All sarcopenia-related parameters (except chair stand test in males) were worse in hypertensive group than in normotensive group (all P < 0.05). When clinical/potential confounders were adjusted, hypertension was found to be an independent predictor of sarcopenia in males (odds ratio = 2.403 [95% confidence interval = 1.514-3.813]) and females (odds ratio = 1.906 [95% confidence interval = 1.328-2.734], both P < 0.001). After adjusting for confounding factors, we found that all sarcopenia-related parameters (except grip strength and chair stand test in males) were independently/negatively related to hypertension (all P < 0.05). In females, angiotensin-converting enzyme inhibitors users had higher grip strength and chair stand test performance values but had lower anterior thigh muscle thickness and gait speed values, as compared with those using angiotensin II receptor blockers (all P < 0.05). CONCLUSIONS: Hypertension was associated with increased risk of sarcopenia at least 2 times. Among antihypertensives, while angiotensin-converting enzyme inhibitors had higher muscle function values, angiotensin II receptor blockers had higher muscle mass and physical performance values only in females.
- MeSH
- antagonisté receptorů pro angiotenzin farmakologie MeSH
- hypertenze * MeSH
- inhibitory ACE škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- průřezové studie MeSH
- sarkopenie * diagnóza MeSH
- senioři MeSH
- síla ruky fyziologie MeSH
- svalová síla fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
BACKGROUND: Both angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin II receptor blockers (ARBs) are known to be effective in managing cardiovascular diseases, but more evidence supports the use of an ACEI. This study investigated the difference in cardiovascular disease incidence between relatively low-compliance ACEIs and high-compliance ARBs in the clinical setting. METHODS: Patients who were first prescribed ACEIs or ARBs at two tertiary university hospitals in Korea were observed in this retrospective cohort study for the incidence of heart failure, angina, acute myocardial infarction, cerebrovascular disease, ischemic heart disease, and major adverse cardiovascular events for 5 years after the first prescription. Additionally, 5-year Kaplan-Meier survival curves were used based on the presence or absence of statins. RESULTS: Overall, 2,945 and 9,189 patients were prescribed ACEIs and ARBs, respectively. When compared to ACEIs, the incidence of heart failure decreased by 52% in those taking ARBs (HR [95% CI] = 0.48 [0.39-0.60], P < 0.001), and the incidence of cerebrovascular disease increased by 62% (HR [95% CI] = 1.62 [1.26-2.07], P < 0.001). The incidence of ischemic heart disease (P = 0.223) and major adverse cardiovascular events (P = 0.374) did not differ significantly between the two groups. CONCLUSIONS: ARBs were not inferior to ACEIs in relation to reducing the incidence of cardiocerebrovascular disease in the clinical setting; however, there were slight differences for each disease. The greatest strength of real-world evidence is that it allows the follow-up of specific drug use, including drug compliance. Large-scale studies on the effects of relatively low-compliance ACEIs and high-compliance ARBs on cardiocerebrovascular disease are warranted in the future.
- MeSH
- antagonisté receptorů pro angiotenzin škodlivé účinky MeSH
- cerebrovaskulární poruchy * epidemiologie chemicky indukované MeSH
- incidence MeSH
- infarkt myokardu * chemicky indukované MeSH
- inhibitory ACE škodlivé účinky MeSH
- ischemická choroba srdeční * epidemiologie chemicky indukované MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- srdeční selhání * farmakoterapie epidemiologie chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie komplikace MeSH
- diuretika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fibrilace síní etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom farmakoterapie komplikace MeSH
- nemoci ledvin farmakoterapie komplikace MeSH
- preeklampsie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: A polypill that includes key medications associated with improved outcomes (aspirin, angiotensin-converting-enzyme [ACE] inhibitor, and statin) has been proposed as a simple approach to the secondary prevention of cardiovascular death and complications after myocardial infarction. METHODS: In this phase 3, randomized, controlled clinical trial, we assigned patients with myocardial infarction within the previous 6 months to a polypill-based strategy or usual care. The polypill treatment consisted of aspirin (100 mg), ramipril (2.5, 5, or 10 mg), and atorvastatin (20 or 40 mg). The primary composite outcome was cardiovascular death, nonfatal type 1 myocardial infarction, nonfatal ischemic stroke, or urgent revascularization. The key secondary end point was a composite of cardiovascular death, nonfatal type 1 myocardial infarction, or nonfatal ischemic stroke. RESULTS: A total of 2499 patients underwent randomization and were followed for a median of 36 months. A primary-outcome event occurred in 118 of 1237 patients (9.5%) in the polypill group and in 156 of 1229 (12.7%) in the usual-care group (hazard ratio, 0.76; 95% confidence interval [CI], 0.60 to 0.96; P = 0.02). A key secondary-outcome event occurred in 101 patients (8.2%) in the polypill group and in 144 (11.7%) in the usual-care group (hazard ratio, 0.70; 95% CI, 0.54 to 0.90; P = 0.005). The results were consistent across prespecified subgroups. Medication adherence as reported by the patients was higher in the polypill group than in the usual-care group. Adverse events were similar between groups. CONCLUSIONS: Treatment with a polypill containing aspirin, ramipril, and atorvastatin within 6 months after myocardial infarction resulted in a significantly lower risk of major adverse cardiovascular events than usual care. (Funded by the European Union Horizon 2020; SECURE ClinicalTrials.gov number, NCT02596126; EudraCT number, 2015-002868-17.).
- MeSH
- Aspirin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- atorvastatin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infarkt myokardu komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- inhibitory ACE * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory agregace trombocytů * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie mortalita prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- ramipril škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sekundární prevence metody MeSH
- statiny * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Kontext: První zprávy o onemocnění koronavirem v roce 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19) ukazovaly na zvýšenou mortalitu jedinců s hypertenzí, což vyvolalo obavy ohledně užívání inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) a blokátorů receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB). Cílem naší studie bylo posoudit možnost nepříznivého vlivu onemocnění covid-19 na závažnost hypertenze a účinnost antihypertenzní léčby. Metody: Do studie bylo zařazeno 183 pacientů s onemocněním covid-19 prokázaným PCR testem, kteří byli v období od 15. března do 15. dubna 2020 přijati do naší nemocnice a následně odesláni na kardiologickou kliniku. Údaje byly získány z nemocničních záznamů. Výsledky: Celkem 32 ze 183 pacientů s onemocněním covid-19 zemřelo v nemocnici. Incidence hypertenze se mezi pacienty, kteří přežili a zemřeli, statisticky významně nelišila (76 [50,3 %] vs. 19 [59,4 %]; p = 0,352). I když podíly pacientů užívajících inhibitory ACE byly v obou skupinách podobné, léčiva ze skupiny ARB užívalo statisticky významně více pacientů, kteří zemřeli, než těch, kteří přežili (11 [34,4 %] vs. 23 [15,2 %]; p = 0,011). Binární regresní analýza prokázala souvislost mezi užíváním ARB a mortalitou (OR: 0,032; 95% CI 1,045-2,623; p = 0,032). Závěr: Naše studie potvrdila původní obavy týkající se možných škodlivých účinků lékové skupiny ARB na mortalitu v souvislosti v onemocněním covid-19.
Background: The first reports on coronaviruse disease 2019 (COVID-19) revealed an exaggerated mortality rate in hypertensive patients. In this regard, concerns about angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors' and angiotensin-receptor blockers' (ARBs) have been aroused. Our aim in this study was to evaluate the potential bad outcome effect of hypertension and anti-hypertensive therapy on COVID-19. Methods: 183 patients with polymerase-chain-reaction (PCR)-proven COVID-19, who were admitted to our hospital and consulted to cardiology department between 15th of March and 15th of April 2020 were included. Data were recruited from hospital records. Results: Thirty-two out of 183 patients with COVID-19 died in hospital. Hypertension incidence was not statistically different between patients who survived and died (76 [50.3%] vs 19 [59.4%, p = 0.352]). Although the usage rate of ACEI were similar among groups, ARB usage rate was significantly higher in patients who died than survived (11 [34.4%] vs 23 [15.2%], p = 0.011). Binary regression analysis showed an association between ARBs and mortality (OR: 0.032, 95% CI 1.045-2.623, p = 0.032). Conclusion: Our study confirmed previous concerns regarding a potential harmful effects of ARBs on COVID-19 related mortality.
- Klíčová slova
- moxonidin,
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- angioedém chemicky indukované MeSH
- angioplastika MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky MeSH
- antihypertenziva * analýza aplikace a dávkování ekonomika MeSH
- dospělí MeSH
- erektilní dysfunkce chemicky indukované MeSH
- hospitalizace MeSH
- hyperkalemie farmakoterapie MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- inhibitory ACE škodlivé účinky MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metoprolol škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nefrektomie MeSH
- nemoci ledvin komplikace MeSH
- odmítnutí terapie pacientem MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek terapie MeSH
- renální hypertenze diagnóza farmakoterapie MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- ukončení užívání tabáku MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Akutní poškození ledvin (AKI) léky je relativně častou nežádoucí příhodou, v určitých případech k němu mohou přispět i léky, které z dlouhodobého hlediska mají nefroprotektivní vlastnosti. Tento článek obsahuje základní informace o patogenezi AKI, o rizikových faktorech AKI a příznacích AKI a obsahuje seznam léků, které jsou spojovány se vznikem AKI.
Drug-induced acute kidney injury (AKI) is a relatively common adverse event, and in some cases, drugs that have long-term nephroprotective properties may also contribute to it. This article provides basic information about the pathogenesis of AKI, the risk factors for AKI, and the symptoms of AKI, and contains a list of drugs that are associated with the development of AKI.
- MeSH
- akutní poškození ledvin * chemicky indukované patofyziologie MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky MeSH
- diuretika škodlivé účinky MeSH
- glifloziny škodlivé účinky MeSH
- glomerulus patofyziologie účinky léků MeSH
- inhibitory ACE škodlivé účinky MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- ledvinové kanálky patofyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- otrava MeSH
- renin-angiotensin systém MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zánět MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH