• MeSH
• antiflogistika nesteroidní * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bezpečnost MeSH
• cerebrovaskulární poruchy chemicky indukované   MeSH
• cévní mozková příhoda chemicky indukované   MeSH
• cyklooxygenasa 1 MeSH
• diklofenak škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 * farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ketoprofen škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• osteoartróza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

In this open-label, laboratory-blinded, 2-way single dose study in 24 volunteers of both sexes we found that (1) nabumetone reaches mean Cmax ± SD of 0.56 ± 0.20 mg·L at mean tmax of 8.63 ± 7.05 hours, and mean area under the curve (AUC)last of 18.07 ± 7.19 h·mg·L; (2) there are no statistically significant differences between both sexes in pharmacokinetics of nabumetone; (3) 6-methoxy-2-naphthylacetic acid (6-MNA) reaches higher AUClast in men compared with women (mean ± SD, 721.23 ± 185.53 h·mg·L and 545.27 ± 97.69 h·mg·L, respectively; P = 0.013); (4) there is lower 6-MNA clearance in men (0.65 ± 0.22 L·h) in comparison with women (0.88 ± 0.18 L·h, P = 0.019), (5) intersubject variability of nabumetone and 6-MNA is between 35%-45% and 10%-30% for all assessed pharmacokinetics parameters (AUClast, Cmax, partial AUC values); (6) intrasubject variability (ISCV) for AUClast is low, 15.59% and 6.40% for nabumetone and 6-MNA, respectively, (7) ISCV for Cmax is 13.66% and 5.42% for nabumetone and 6-MNA, respectively. Nabumetone thus belongs to compounds with low to moderate ISCV and therefore this product is expected to produce consistent effects in clinical practice.

• MeSH
• butanony aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• dospělí MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• kyseliny naftalenoctové farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• plocha pod křivkou MeSH
• sexuální faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH

x

x

• Klíčová slova
• nimesulid,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní farmakokinetika   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• digoxin terapeutické užití   MeSH
• furosemid terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti MeSH
• sulfonamidy * farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• warfarin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní * farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chronická bolest * farmakoterapie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární systém * účinky léků   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Dna v širším slova smyslu představuje heterogenní skupinu metabolických onemocnění, pro kterou je charakteristická tvorba a ukládání krystalů natrium urátu v různých tkáních. Jako hyperurikemii označujeme patologické zvýšení sérové koncentrace kyseliny močové. Dna postihuje přibližně 1–2 % dospělé populace vyspělých zemí a její prevalence v posledních desetiletích narůstá. I přes znalost patogeneze a klinického obrazu onemocnění nebývá často dna diagnostikována správně a včas, léčba onemocnění není správně vedena, což může vyústit v poškození struktury kloubů vedoucí k poklesu fyzických schopností a ke zhoršení kvality života nemocných. Hlavním nezávislým rizikovým faktorem vývoje dny je hyperurikemie. Časnou manifestací dny může být akutní dnavý záchvat. Pokud dojde z důvodu depozice krystalů natrium urátu k destrukci struktur pohybového aparátu, označujeme tento stav jako chronickou tofózní dnu. Nezbytnou podmínkou pro úspěšnou léčbu dny je snížení sérové koncentrace kyseliny močové pod hodnotu 360 μmol/l a její dlouhodobé udržení, což umožní rozpuštění urátových usazenin v tkáních a zabrání jejich tvorbě. Článek se zabývá současnými možnostmi léčby jednotlivých stadií dny: léčbou asymptomatické hyperurikemie, akutního dnavého záchvatu, léčbou v interkritickém období a léčbou chronické tofózní dny. Nezbytnou součástí léčby symptomatické hyperurikemie je i profylaktická léčba dnavých záchvatů. Zmíněny jsou rovněž nové možnosti léčby hyperurikemie a akutního dnavého záchvatu pomocí pegylované urikázy a inibitoru IL-1β canakinumabu. Text vychází z aktuálních národních a mezinárodních doporučení k léčbě hyperurikemie a dny.

Gout is a heterogeneous group of metabolic diseases which is characterized by the formation and deposition of sodium urate crystals in various tissues. Hyperuricemia is a pathological increase in serum uric acid concentration. Gout aff ects approximately 1–2% of adults in developed countries, and its prevalence is increasing in recent decades. Despite knowledge of the pathogenesis and clinical manifestation of the disease, gout is often not diagnosed correctly and early, treatment is not well managed, which can result in damage of the joint structure, leading to decline in physical abilities and deterioration in the quality of life of patients. Hyperuricemia is a major independent risk factor for development of gout. Acute gout attack may be an early manifestation of gout. Chronic tophaceous gout indicates the state when the structures of the musculoskeletal system are destructed by the deposition of sodium urate crystals. The reduction and long-term maintenance of serum uric acid concentrations below 360 μmol/l is a necessary prerequisite of successful treatment of gout which allows the dissolution of urate deposits in tissues and prevents their formation. The article deals with current treatment options at each stage of the gout, treatment of asymptomatic hyperuricemia, acute gout attack, intercritical period, and chronic tophaceous gout. Prophylactic treatment of gout fl ares is also an essential part of the treatment of symptomatic hyperuricemia. New treatment options of hyperuricemia and acute gout attack with pegylated uricase and IL-1β inhibitor canakinumab are also mentioned. The text is based on current national and international guidelines for the treatment of hyperuricemia and gout.

• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• alopurinol aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dnavá artritida * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv * MeSH
• hyperurikemie * farmakoterapie   patologie   MeSH
• incidence MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-1 antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kolchicin aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kyselina močová krev   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• urikosurika aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• věkové faktory MeSH
• xanthinoxidasa antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Meloxikam (m.) je nesteroidní antiflogistikum (NSA) s preferenční inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) vzhledem k cyklooxygenáze-1 (COX-1). Meloxikam byl poprvé uveden na trh v r. 1995 a je v současné době distribuován ve více než 100 zemích světa. Klinické studie s meloxikamem zahrnují cca 30 000 pacientů. V těchto studiích byla prokázána ekvivalentní účinnost meloxikamu v doporučených dávkách se standardními NSA jako diklofenak, piroxikam a naproxen. Od těchto standardních NSA se meloxikam odlišuje sníženým rizikem výskytu některých gastrointestinálních příhod. Bylo to prokázáno v řadě klinických randomizovaných studií, v retrospektivních analýzách a v metaanalýzách. Rozbor studií provedených s meloxikamem rovněž neprokazuje zvýšení výskytu tromboembolických příhod v souvislosti s léčbou meloxikamem. Významná je skutečnost, že nebyla prokázána významná interakce meloxikamu s warfarinem. V souhlase s bezpečnostním profilem meloxikamu v těchto studiích a analýzách je i rozsáhlá postmarketingová zkušenost.

• MeSH
• ankylózující spondylitida farmakoterapie   MeSH
• antiflogistika nesteroidní * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bezpečnost MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• gastrointestinální trakt účinky léků   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza farmakoterapie   MeSH
• placeba MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• revmatoidní artritida farmakoterapie   MeSH
• tromboembolie chemicky indukované   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• warfarin farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Nesteroidní antirevmatika (NSA) jsou využívána moderní medicínou již více než sto let. Osvědčila se a rozšířila zejména díky svému silnému analgetickému účinku, zejména v léčbě akutní bolesti, a díky antiflogistickému efektu. V současné době je k dispozici řada přípravků různého chemického složení s odlišnými farmakokinetickými vlastnostmi, ale se společným mechanismem účinku. NSA byla do objevu imunomodulačních léků a imunosupresiv základem terapie zánětlivých revmatických onemocnění. S rozvojem účinných léčiv, zejména biologické terapie, se spektrum indikací NSA mění. U revmatoidní artritidy nemají NSA žádný vliv na progresi choroby, působí zde jen jako léčba symptomatická. U spondylartritid jsou NSA stále základem léčby a ukazuje se, že mají v této indikaci nejen symptomatický účinek, ale při pravidelném užívání pravděpodobně zpomalují i progresi spondylitidy. V léčbě bolesti u pacientů s osteoartrózou (OA) jsou NSA lékem druhé volby při nedostatečném efektu či kontraindikacích paracetamolu, který je v případě OA analgetikem první volby. NSA jsou nadále doporučována v léčbě krystalových artritid, zejména k terapii akutního dnavého záchvatu a také akutních forem mimokloubního revmatismu, kde lze využít i jejich lokální aplikace. Zejména dlouhodobé systémové podávání NSA může být provázeno řadou závažných nežádoucích účinků, které významně limitují možnosti dlouhodobé terapie NSA. Jedná se zejména o zažívací nežádoucí účinky (žaludeční vředy a jejich komplikace aj.), kardiovaskulární (hypertenze, progrese ICHS) a renální (otoky, renální insuficience aj.). Díky poznatkům prospektivních a postmarketingových studií se jeví potenciální toxicita NSA jako klinicky závažná, zejména u starší populace, jež představuje většinu konzumentů NSA.

Non-steroidal anti-rheumatic drugs (NSA) have been used by modern medicine for more than a hundred years. Their efficacy and expanding indications are mainly due to their strong analgesic effect, especially in the treatment of acute pain as well as their antiphlogistic effect. At present, a range of products of different chemical composition have different pharmacokinetic properties but a common mechanism of action. Until the discovery of immunomodulatory drugs and immunosuppressants, NSA represented the basic therapy Of inflammatory rheumatic diseases. With the development of more effective treatments, especially biological therapy, the spectrum of NSA indications has changed. In rheumatoid arthritis, NSA have no effect on disease progression and represent only symptomatic treatment. In spondyloarthritis, NSA remain at the core of treatment and in this indication appear to have not only a symptomatic effect, but they also probably slow down spondylitis progression. In the treatment of pain in patients with osteoarthritis (OA), NSA are the drugs of second choice in case of insufficient efficacy or contraindications of paracetamol, which is the analgesic of choice in the case of OA. NSA are still recommended in the treatment of crystal arthritis, especially in the therapy of acute gout attacks and acute forms of extraarticular rheumatism, where their topical application forms may be used. In particular, long-term systemic administration of NSA may be associated with a number of serious side effects, which significantly limit long-term NSA therapy. These include gastrointestinal side effects (gastric ulcers and their complications, etc.), cardiovascular (hypertension, coronary artery disease progression) and renal (oedema, renal insufficiency, etc.). Thanks to the data from prospective and post-marketing studies, the potential toxicity of NSA appears to be clinically significant, especially in the elderly population representing the majority of NSA consumers.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• antirevmatika * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• autoimunitní nemoci farmakoterapie   MeSH
• dna (nemoc) farmakoterapie   MeSH
• fibromyalgie farmakoterapie   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza farmakoterapie   MeSH
• revmatoidní artritida farmakoterapie   MeSH
• spondylartritida farmakoterapie   MeSH
• systémový lupus erythematodes farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• nesteroidní antirevmatika (NSA), preferenční nesteroidní antirevmatika, nežádoucí účinky,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   MeSH
• bolesti zubů farmakoterapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• gastrointestinální krvácení chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• obličejová bolest farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Nesteroidní antirevmatika (NSA) užívá podle některých observačních studií až 70 % populace, a to alespoň jedenkrát týdně.1 Velmi často se tyto léky uplatňují v revmatologii, kde je využíván jejich účinek jak analgetický, tak velmi často i antiflogistický. Nejčastěji jsou NSA aplikována nemocným s osteoartrózou, revmatoidní artritidou nebo dnavou artritidou.

• Klíčová slova
• Arcoxia,
• MeSH
• ankylózující spondylitida farmakoterapie   MeSH
• antirevmatika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• dna (nemoc) farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lékové interakce MeSH
• revmatoidní artritida farmakoterapie   MeSH

• MeSH
• anestetika celková farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• anesteziologie * metody   normy   trendy   MeSH
• bdění fyziologie   účinky léků   MeSH
• dexamethason škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dexmedetomidin farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• dýchací soustava * MeSH
• farmakoterapie * metody   využití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• intubace metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• ketamin farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• piperidiny farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• pooperační bolest prevence a kontrola   MeSH
• pooperační nevolnost a zvracení etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• postura těla MeSH
• probouzení z anestezie MeSH
• sukcinylcholin farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• umělé dýchání metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přednášky MeSH
• přehledy MeSH