- Klíčová slova
- tofacitinib, baricitinib, apremilast,
- MeSH
- antirevmatika * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- inhibitory fosfodiesteras aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- revmatické nemoci * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů izolace a purifikace metabolismus MeSH
- antioxidancia aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- ateroskleróza * etiologie komplikace metabolismus MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní endotel * anatomie a histologie metabolismus patofyziologie MeSH
- endoteliální buňky metabolismus patologie účinky léků MeSH
- financování organizované MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory fosfodiesteras aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oxid dusnatý nedostatek MeSH
- reaktivní formy dusíku metabolismus škodlivé účinky MeSH
- reaktivní formy kyslíku metabolismus škodlivé účinky MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vazodilatace fyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
x
x
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- erektilní dysfunkce * diagnóza etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci komplikace MeSH
- lidé MeSH
- penilní protézy využití MeSH
- psychoterapie MeSH
- rázové vlny s vysokou energií terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Cerebrovaskulární rezerva (CVR) je jedním z důležitých parametrů k realizaci a monitoraci úspěšnosti angiochirurgické intervence u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě, tranzitorní ischemické atace nebo k upřesnění typu demence. Cíl: Cílem této práce je seznámit s provedením vazodilatačního testu s dipyridamolem jako možné alternativy farmakologické zátěže, s výskytem vedlejších účinků, získanými výsledky, jeho přednostmi a nedostatky. Soubor a metody: Byla provedena retrospektivní analýza 20 pacientů (8 žen, 12 mužů ve věkovém rozmezí 37–78 let) – 6 po TIA, 14 po ischemické cévní mozkové příhodě vyšetřených v průběhu dvou let. Snímání proběhlo na gamakameře Infinia Hawkeye s kolimátory fan beam technikou SPECT standardním způsobem za bazálních podmínek a v odstupu 1–13 dnů po farmakologické zátěži dipyridamolem (v 4minutové i.v. infuzi v dávce 0,84 mg/kg do 50 ml F1/1) s následnou i.v. aplikací 99mTc-HMPAO v 10. minutě. K potlačení vedlejší účinků zaznamenaných po dipyridamolu byl jako antidotum použit Syntophyllin i.v. Rozdíly bazální a pozátěžové studie byly hodnoceny vizuálně i semikvantitativně pomocí programu NeuroGamTMSegami a statistického parametrického mapování. Výsledky: 9 (45 %) pacientů mělo normální CVR, redukovaná se vyskytla u 11 pacientů (55 %). 8 pacientů (6 mužů, 2 ženy) s jednostrannou těsnou stenózou nebo okluzí vnitřní krkavice (ACI) bylo následně léčeno neurochirurgicky (karotická endarterektomie nebo arterio-arteriální extra-intrakraniální bypass). 6 (75 %) z těchto pacientů bylo s redukovanou CVR, 2 (25 %) měli normální CVR. Zbývajících 12 pacientů bylo léčeno konzervativně, 5 (42 %) z nich mělo redukovanou CVR (mírná redukce CVR nebo pacient rizikový k chirurgickému výkonu) a 7 (58 %) pacientů mělo normální CVR. Vedlejší účinky dipyridamolu (hypotenze, kašel, tlak na hrudi, bolest hlavy) byly zaznamenány u 5 pacientů, k ústupu potíží došlo během 2–5 minut. Závěr: Zátěžová perfuzní scintigrafie mozku s podáním dipyridamolu je vhodným testem k posouzení vaskulární rezervy mozku. Je to metoda neinvazivní, dobře dostupná a přispívá k rozhodnutí o neurochirurgickém zákroku.
x
- Klíčová slova
- zátěžová scintigrafie, zátěžový vazodilatační test,
- MeSH
- cerebrovaskulární poruchy * komplikace MeSH
- chemická stimulace MeSH
- dipyridamol * aplikace a dávkování diagnostické užití škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory fosfodiesteras aplikace a dávkování diagnostické užití škodlivé účinky MeSH
- ischemie mozku MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mozek krevní zásobení MeSH
- mozkový krevní oběh fyziologie účinky léků MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stenóza arteria carotis komplikace MeSH
- technecium 99mTc exametazim diagnostické užití MeSH
- tranzitorní ischemická ataka MeSH
- vazodilatancia aplikace a dávkování diagnostické užití škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- MeSH
- cévní endotel patofyziologie patologie MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- erektilní dysfunkce * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- hypercholesterolemie MeSH
- hypertenze MeSH
- inhibitory fosfodiesteras * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metabolický syndrom diagnóza komplikace MeSH
- oxid dusnatý * metabolismus nedostatek MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Inhibitory fosfodiesterázy 5 (IPDE5) v experimentu obnovují chloridový transport na buňkách epitelií dýchacích cest u cystické fibrózy (CF) s mutací F508del. Nemocní s CF s těžkým plicním onemocněním jsou v riziku zhoršené tolerance námahy. Léčba pomocí IPDE5 je u CF slibnou strategií. Metodika: Do studie bylo zařazeno 12 dospělých nemocných s CF, homozygotů F508del bez kolonizace komplexem Burkholderia cepacia, s mediánem (IQR) věku 25,9 (22,8-27,6) roku. Nemocným byl podáván sildenafil po dobu 30 dnů. Před a po léčbě byly vyšetřeny plicní funkce (usilovně vydechnutý objem za první sekundu /FEV1/, test šestiminutovou chůzí /ušlá vzdálenost za 6 minut; 6-MWD/ a dotazník kvality života (CFQ-R), kde bylo hodnoceno skóre respirační domény (RESP) a domény fyzické aktivity (PHYS). Výsledky: Studii dokončilo 8 pacientů (důvodem ukončení byla u dvou plicní exacerbace a u dalších dvou bolesti hlavy). Došlo k signifikantnímu zlepšení tolerance námahy v parametru (medián a IQR) 6-MWD 618 (612-692) vs. 577 (562-633) m, p=0,012, a PHYS 93,8 (68,8-100,0) vs. 89,6 (60,4-97,9), p=0,043. Plicní funkce a skóre RESP se významně nezměnily. Závěr: Krátkodobá léčba sildenafilem vedla u F508del homozygotních dospělých nemocných s CF ke zlepšení tolerance námahy, a to bez ovlivnění plicních funkcí a respiračních symptomů.
Introduction: Phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5) are able to restore chloride transport in the F508del cystic fibrosis (CF) airway epithelium. CF patients with severe lung disease are at risk of impaired exercise toleranee. Treatment with PDE5 is a promising strategy in CF. Methods: Twelve stable F508del homozygous CF adults witii a median (IQR) age of 25.9 (range, 22.8-27.6) years without Burkholderia cepacia complex airway colonization were included in the study. The patients were administered sildenafil for 30 days. Their pulmonary function, respiratory symptoms and exercise tolerance were assessed before and after treatment using spirometry (forced expiratory volume in 1st second (FEV1), a 6-minute walk test (6-minute walking distance 16MWD1) and tiie CFQ-R quality of life questionnaire (physical and respiratory domains (PHYS and RESP, respectively]). Results: Eight patients completed the study (2 dropped out due to pulmonary exacerbations and another 2 due to headaches). Exercise tolerance changed significantly in the following parameters (median and IQR): 6MWD 618 m (range, 612-692 m) vs. 577 m (range, 562-633 m), p = 0.012. and PHYS 93.8 (range, 68.8-100.0) vs. 89.6 (range, 60.4-97.9), p = 0.043, whereas pulmonary function and respiratory symptoms did not. Conclusions: Short-term sildenafil treatment in F508del homozygous CF adults led to improved exercise toleranee without changes in pulmonary function and respiratory symptoms
- MeSH
- cystická fibróza * farmakoterapie komplikace MeSH
- dospělí * MeSH
- inhibitory fosfodiesteras * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- respirační funkční testy metody statistika a číselné údaje MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výkonnost fyziologie účinky léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí * MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Erektilní dysfunkce (ED) postihuje 54 % českých mužů ve věku nad 35 let. Definujeme ji jako neschopnost dosáhnout a udržet ztopoření dostatečné k realizaci uspokojivého sexuálního styku. ED je často prvním příznakem závažných chorob, nejčastěji kardiovaskulárních. Moderní léčba ED představuje podávání inhibitorů PD E5, tato léčba je bezpečná a účinná i u rizikových nemocných. Druhou linii léčby představují intrakavernózní injekce prostaglandinu E 1. Léčba erektilní dysfunkce zlepšuje párovou satisfakci a kvalitu života postiženého muže.
Czech men (aprox. 54 %) suffer from erectile dysfunction (ED). Erectile dysfunction is defined as an inability to achieve and maintain an erection sufficient for satisfactory sexual intercourse. Erectile dysfunction is the first symptom of seriouse diseases, especially cardio vascular ones. Modern oral therapy by PDE 5 inhibitors is safe, effective and well tolerated. The second line therapy is based on intracavernous injections of prostaglandin E 1. ED therapy leeds to achievement partner’s satisfaction and quality of life of inable man.
- Klíčová slova
- kardiovaskulární morbidita, inhibitory PD E5, intrakavernózní léčba,
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- erektilní dysfunkce * diagnóza etiologie terapie MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- generika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory fosfodiesteras * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ischemická choroba srdeční komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- prostaglandiny E * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Článek se zaobírá přehledem léčby erektilní dysfunkce, shrnuje poznatky získané za dobu existence PDE5 inhibitorů a ukazuje též alternativy k této léčbě. Rovněž nastiňuje model optimálního kombinovaného přístupu. Shrnuje autorem již dříve publikovaná fakta obohacená o nové informace ve snaze podat co nejpřesnější nástin pro každodenní diagnosticko-terapeutické využití. To vše s ohledem na pokroky v terapii a recentní stav poznání.
- MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie psychologie terapie MeSH
- farmakoterapie kontraindikace metody využití MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory fosfodiesteras aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karboliny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- náhrada léků využití MeSH
- piperaziny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- potravní doplňky využití MeSH
- psychoterapie MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- triaziny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- clopidogrel,
- MeSH
- antagonisté purinergních receptorů P2Y aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia * terapeutické užití MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda * etiologie prevence a kontrola MeSH
- dipyridamol škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fibrilace síní komplikace MeSH
- inhibitory agregace trombocytů * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory fosfodiesteras škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- primární prevence MeSH
- sekundární prevence MeSH
- tiklopidin analogy a deriváty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tranzitorní ischemická ataka prevence a kontrola MeSH
- warfarin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- arginin terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- léky bez předpisu terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- oxid dusnatý terapeutické užití MeSH
- potravní doplňky využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
