- Klíčová slova
- léčivý přípravek TOUJEO (inzulinum glarginum 300 jednotek/ml),
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- hodnocení léčiv * metody využití MeSH
- hypoglykemie komplikace prevence a kontrola MeSH
- inzulin glargin * analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzuliny klasifikace terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesná hmotnost fyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Kazuistika ukazuje na hrozbu hypoglykemie u 76leté aktivní diabetičky 2. typu, léčené metforminem a gliklazidem, u které byla navyšována medikace perorálními antidiabetiky pro zhoršení kompenzace diabetu. Cílem bylo dosáhnout co nejlepší kompenzace diabetu. Místo zlepšení však docházelo k četnějším hypoglykemiím a tím také zhoršení kvality života pacientky. Pacientka žila velmi aktivním životem, příležitostně pracovala jako vychovatelka ve školní družině, hlídala svá tři vnoučata. Pro časté ná- valy nervozity a třesu se však obávala další budoucnosti. Většina z nás diabetologů si je tohoto rizika vědoma, proto léčbu vede individuálně s přihlédnutím na životní styl nemocného. Velké zlepšení přineslo vysazení sulfonylurey z léčby a nasazení dlouhodobě působícího inzulínového analoga glargin (Abasaglar).
This case report demonstrates a risk of hypoglycemia in a 76 years old active patient with the type 2 diabetes mellitus treated with metformin and gliclazide, in whom the medication with oral antidiabetic agents was enhanced due to a worsened compensation of diabetes. The aim was to achieve the best possible compensation of diabetes. Instead of the improved condition the patient suffered from more frequent hypoglycemic episodes and consequently worsened quality of life. The patient led an active lifestyle, she occasionally worked as an educator in a school club, she took care about her three grandchildren. Due to frequent attacks of anxiety and tremor she was worried about her future. Many of us, diabetologists, are aware of such risks therefore we manage the treatment individually considering patients’ lifestyles. A withdrawal of sulphonylurea and the initiation of a treatment with a long-acting insulin analogue glargine (Abasaglar) resulted in a big improvement.
- Klíčová slova
- Abasaglar - rekombinantní insulinum glarginum 100U/ml,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- gliklazid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypoglykemie * prevence a kontrola MeSH
- injekční stříkačky trendy využití MeSH
- inzulin glargin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V aktuálně platných doporučeních odborných společností pro terapii pacientů s diabetes mellitus 2. typu má bazální inzulin jasně definovanou pozici. Indikací podání je kromě selhání antidiabetické neinzulinové terapie časná léčba diabetu inzulinem jako jedním z antidiabetik druhé volby po metforminu. V posledních letech dochází k významnému rozšíření spektra antidiabetik, skupinu bazálních inzulinových analog nevyjímaje. V souvislosti se zavedením dlouhodobě působících koncentrovaných bazálních inzulinových analog do klinické praxe vyvstávají otázky týkající se klinické účinnosti a bezpečnosti ve srovnání s „klasickými“ bazálními inzuliny. Přestože je velmi pravděpodobné, že v běžné klinické praxi budou tyto rozdíly v řadě situací minimální, není vyloučeno, že lze v některých případech nalézt mezi bazálními inzulinovými analogy v léčbě pacientů s diabetes mellitus 2. typu klinicky relevantní rozdíly.
Basal insulin has a clearly defined position in the recommendations for the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus. General most common indication for administration is the addition in situation of the failure of noninsulin antidiabetic therapy or early insulin treatment of diabetes, as one of the second choice after metformin. In the recent years there is significant expansion of the range of antidiabetic drugs, including basal insulin analogues. In connection with the introduction of concentrated long-acting basal insulin analogues into the clinical practice many questions regarding clinical efficacy and safety raises especially comparing with the “classical” basal insulin analogues. Although it is very likely that in the current clinical practice these differences in a number of indications are of minimal impact, it is possible that in some situations clinically relevant differences can be found among the basal insulin analogues.
- Klíčová slova
- studie EDITION,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza farmakoterapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypoglykemie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- inzulin detemir aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inzulin glargin * analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
