- Klíčová slova
- euglykemická diabetická ketoacidóza,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- diabetická ketoacidóza diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- glykosurie diagnóza etiologie MeSH
- hypoglykemie diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- inzulin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ketóza diagnóza etiologie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- krevní glukóza izolace a purifikace metabolismus účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transportér 2 pro sodík a glukózu * antagonisté a inhibitory škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Súdni lekári sa v každodennej praxi stretávajú s mnohými prípadmi náhlych úmrtí, ktoré musia zhodnotiť z viacerých aspektov, zatiaľ čo ich hlavnou úlohou je stanoviť príčinu smrti. Často sa stáva, že pitevný nález je nešpecifický a aj po vykonaní histologickej diagnostiky a laboratórnych vyšetrení ostáva príčina smrti nejasná. V zahraničí je bežnou rutinou vykonať toxikologické vyšetrenia so skríningom prchavých látok a čo najvyťažujúcejší biochemický rozbor dostupných biologických materiálov. Avšak, z mnohých dôvodov, paušálne vyšetrenie v takomto rozsahu si pracoviská u nás nemôžu dovoliť. Preto lekár priamo pri pitve čelí dôležitému rozhodnutiu: aký materiál odoberie a najmä, aké vyšetrenie navrhne vykonať. Keďže mnohé chorobné stavy sa prejavujú len rozvratom vnútorného prostredia organizmu, morfologický korelát v podobe orgánového nálezu môže pri pitve chýbať. Autori predloženého článku chcú preto pripomenúť, že najmä v prípadoch úmrtí jedincov s anamnézou chronického konzumu alkoholu, treba myslieť na možnosť alkoholickej ketoacidózy. Tento špecifický stav si za účelom konfirmácie vyžaduje vykonať cielené laboratórne vyšetrenia, výsledky ktorých, ak sú „naordinované“ správne, poskytnú lekárovi možnú príčinu smrti. Na potvrdenie diagnózy nestačí len stanoviť koncentráciu acetónu, ktorý býva zvýšený aj pri iných typoch ketóz (diabetes mellitus, hladovanie), ale je treba stanoviť koncentráciu betahydroxybutyrátu v krvi, ktorý je prvoradým markerom tohto typu metabolickej dysbalancie.
Alcohol accounts for a great amount of deaths per year either due to the acute intoxication or due to the secondary impacts of acute or chronic alcoholism. Commonly, in large amount of such fatal cases blood alcohol concentration is low or absent and fatty liver disease is frequently the only pathological finding detected at the autopsy of alcohol consumer. We offer a short case report of a case with the following analysis of why we decided to consider alcoholic ketoacidosis in our differential diagnosis.
- MeSH
- alkoholismus MeSH
- chronická nemoc MeSH
- ethanol škodlivé účinky MeSH
- hydroxybutyráty diagnostické užití MeSH
- ketóza * diagnóza etiologie metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky MeSH
- pitva MeSH
- poruchy způsobené alkoholem MeSH
- příčina smrti MeSH
- soudní lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cholesterol izolace a purifikace metabolismus škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- diabetická dieta metody využití MeSH
- glykosurie diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- ketóza diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu * diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- krevní glukóza fyziologie izolace a purifikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- lipoproteiny izolace a purifikace metabolismus škodlivé účinky MeSH
- prediabetes * diagnóza metabolismus prevence a kontrola MeSH
- sacharidy škodlivé účinky MeSH
- statistika jako téma MeSH
- triglyceridy izolace a purifikace metabolismus škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
