Tick-borne encephalitis (TBE) and Lyme neuroborreliosis (LNB), the most common tick-borne diseases of the central nervous system in Central Europe, are frequently associated with pareses. The aim of this study was to characterise paretic complications in patients with TBE and LNB, including their severity, persistence and impact on the patients' quality of life. Our retrospective observational study included patients with aseptic CNS infection due to TBE virus or Borrelia burgdorferi sensu lato. Paretic complications were evaluated in the acute phase and the patients were followed up until complete regression or long-term stabilisation of any neurological deficit. The severity of the neurological deficit was graded according to the modified Rankin Scale (mRS). A total of 823 patients (582 with TBE, 241 with LNB) was included. Paretic complications were diagnosed in 63 TBE patients (10.8 %) and in 147 LNB patients (61.0 %). In TBE, the most common neurological deficit was brachial plexus paresis in 21 patients (33 %) and bulbar symptoms in 18 patients (29 %). In LNB patients, facial nerve palsy was the most frequent neurological deficit (117patients; 79.6 %), followed by lower limb paresis in 23 patients (15.6 %). Forty-nine TBE patients and 134 LNB paretic patients completed follow-up. Paresis resolved within 3 weeks in 16 TBE patients (33 %) and 53 LNB patients (39.5 %), but the proportion of patients with paresis persisting for more than 12 months was significantly higher in TBE (34.7 vs. 3.7 %, p < 0.001). The mean mRS was significantly higher in TBE paretic patients compared to LNB (p < 0.001). Paretic complications are significantly more common in LNB than in TBE but pareses associated with TBE last longer than in LNB and considerably reduce the quality of life of patients. Prevention remains the only way to influence the long-term motor deficits of TBE.

• MeSH
• klíšťová encefalitida * komplikace   epidemiologie   diagnóza   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza * komplikace   epidemiologie   diagnóza   MeSH
• paréza etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• symptomatická léčba,
• MeSH
• hlášení nemocí MeSH
• incidence MeSH
• klíště růst a vývoj   virologie   MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   epidemiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• repelenty proti hmyzu MeSH
• vakcinace * metody   MeSH
• viry klíšťové encefalitidy klasifikace   patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Matrix metalloproteinases (MMPs) play an important role in central nervous system infections. We analysed the levels of 8 different MMPs in the cerebrospinal fluid (CSF) of 89 adult patients infected with tick-borne encephalitis (TBE) virus and compared them with the levels in a control group. MMP-9 was the only MMP that showed significantly increased CSF levels in TBE patients. Serum MMP-9 levels were subsequently measured in 101 adult TBE patients at various time points during the neurological phase of TBE and at follow-up. In addition, serum MMP-9 was analysed in 37 paediatric TBE patients. Compared with control levels, both paediatric and adult TBE patients had significantly elevated serum MMP-9 levels. In most adult patients, serum MMP-9 levels peaked at hospital admission, with higher serum MMP-9 levels observed in patients with encephalitis than in patients with meningitis. Elevated serum MMP-9 levels were observed throughout hospitalisation but decreased to normal levels at follow-up. Serum MMP-9 levels correlated with clinical course, especially in patients heterozygous for the single-nucleotide polymorphism rs17576 (A/G; Gln279Arg) in the MMP9 gene. The results highlight the importance of MMP-9 in the pathogenesis of TBE and suggest that serum MMP-9 may serve as a promising bioindicator of TBE in both paediatric and adult TBE patients.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   mozkomíšní mok   MeSH
• lidé MeSH
• matrixová metaloproteinasa 9 genetika   MeSH
• viry klíšťové encefalitidy * genetika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Kazuistika popisuje případ mladé zdravé těhotné pacientky, u které se klíšťová encefalitida projevila v peripartálním období. Jedná se o poměrně vzácnou neuroinfekci u gravidních žen. Ačkoli byla pacientka v nedávné době řádně očkována, projevila se u ní těžší encefalomyelitická forma onemocnění, která u ní zanechala trvalé následky. U novorozence nebyly zaznamenány žádné známky onemocnění či narušený psychomotorický vývoj v průběhu 11měsíčního sledování.

A case report describing the case of a young and healthy pregnant patient who manifested tick-borne encephalitis in her peripartal period. This neuroinfection is rare in pregnant women. A more severe encephalomyelitic form of the disease, resulting in lasting consequences, occurred in the patient even though she had recently undergone a proper vaccination. In the course of 11-month observation, her newborn showed no symptoms of the disease nor psychomotor developmental disorders.

• MeSH
• dospělí MeSH
• infekční komplikace v těhotenství * MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• porod MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• paréza etiologie   MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• viry klíšťové encefalitidy izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• břišní tyfus diagnóza   etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• exantém etiologie   MeSH
• gastroenteritida diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• hemoragické horečky virové klasifikace   MeSH
• hepatitida A diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• infekce virem varicella zoster diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• infekční nemoci * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   přenos   MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   farmakoterapie   patologie   přenos   MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   klasifikace   mozkomíšní mok   přenos   MeSH
• mladiství MeSH
• parazitární nemoci klasifikace   MeSH
• pertuse diagnóza   MeSH
• rabies diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• syfilis patofyziologie   MeSH
• virové nemoci diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• klíště patogenita   MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   klasifikace   komplikace   mozkomíšní mok   patologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• paréza etiologie   MeSH
• senioři MeSH
• tetracykliny terapeutické užití   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Česká republika patří k zemím s nejvyšším výskytem klíšťové encefalitidy v Evropě. K nákaze dochází prakticky ve všech okresech České republiky ve venkovských i městských částech včetně Prahy. Onemocnění postihuje děti i dospělé, dlouhodobě nejvyšší incidence je pozorována ve věkové skupině mezi 50 a 75 lety. Trend výskytu klíšťové encefalitidy je rostoucí také u osob nad 35 let a výrazně vzestupný je trend výskytu nemoci i u dětí školního a předškolního věku. Časté následky klíšťové encefalitidy ovlivňují kvalitu života. Vzhledem k závažnosti této neuroinfekce se stále nedostatečně využívá možnosti preventivní vakcinace a proočkovanost v ČR nadále zůstává nízká ve srovnání s jinými endemickými zeměmi. Úhrada očkování proti klíšťové encefalitidě u pojištěnců nad 50 let věku od 1. 1. 2022 by mohla přispět ke zlepšení nepříznivé epidemiologické situace ve výskytu této nemoci.

The Czech Republic belongs to the countries with the highest incidence of tick-borne encephalitis in Europe. The infection occurs in practically all districts of the Czech Republic in rural and urban areas, including Prague. The disease affects both children and adults with the highest incidence observed in the age group between 50 and 75 years. The trend in tick-borne encephalitis incidence is increasing in age groups over 35 years and the trend in the disease incidence is also significantly rising in school-age and pre-school children. Frequently occurring sequelae of tick-borne encephalitis can affect quality of life. Given the severity of this neuroinfection, the preventive vaccination is still utilised insufficiently in the Czech Republic. Vaccination coverage in the Czech Republic remains low compared to other endemic countries. Reimbursement of vaccination against tick-borne encephalitis from health insurance for persons over 50 years of age from 1 January 2022 could contribute to improving the unfavourable epidemiological situation in this disease.

• MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   epidemiologie   přenos   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Extensive axonal and neuronal loss is the main cause of severe manifestations and poor outcomes in tick-borne encephalitis (TBE). Phosphorylated neurofilament heavy subunit (pNF-H) is an essential component of axons, and its detection in cerebrospinal fluid (CSF) or serum can indicate the degree of neuroaxonal damage. We examined the use of pNF-H as a biomarker of neuroaxonal injury in TBE. In 89 patients with acute TBE, we measured CSF levels of pNF-H and 3 other markers of brain injury (glial fibrillary acidic protein, S100B and ubiquitin C-terminal hydrolase L1) and compared the results to those for patients with meningitis of other aetiology and controls. Serum pNF-H levels were measured in 80 patients and compared with findings for 90 healthy blood donors. TBE patients had significantly (P<0.001) higher CSF pNF-H levels than controls as early as hospital admission. Serum pNF-H concentrations were significantly higher in samples from TBE patients collected at hospital discharge (P<0.0001) than in controls. TBE patients with the highest peak values of serum pNF-H, exceeding 10 000 pg ml-1, had a very severe disease course, with coma or tetraplegia. Patients requiring intensive care had significantly higher serum pNF-H levels than other TBE patients (P<0.01). Elevated serum pNF-H values were also observed in patients with incomplete recovery (P<0.05). Peak serum pNF-H levels correlated positively with the duration of hospitalization (P=0.005). Measurement of pNF-H levels in TBE patients might be useful for assessing disease severity and determining prognosis.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• intermediární filamenta MeSH
• klíšťová encefalitida * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH