Sarkoidóza je systémové onemocnění neznámé etiologie, které je charakterizováno tvorbou nekaseifikujících granulomů. Nejčastěji postihuje nitrohrudní uzliny a plicní tkáň, ale může se projevit téměř ve všech orgánech. Asi u třetiny nemocných sarkoidóza probíhá asymptomaticky a spontánní zhojení plicní sarkoidózy lze očekávat v 50-60 %. Pokud ale ke spontánní remisi nedochází, pacient je symptomatický a dochází k poklesu plicních funkcí, je indikována léčba. Od 50. let 20. století jsou stále lékem první linie kortikoidy. Ve druhé linii se uplatňují další imunosupresiva, hlavně methotrexát, a ve třetí linii biologická léčba. Cílem léčby je zabránit přechodu onemocnění do vyšších stadií, snížit nemocnost, zachovat a/nebo zlepšit kvalitu života nemocného.

Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disease of unknown etiology. It is characterized by the presence of noncaseating granulomas. The lungs and lymphatic system are most often affected, but sarcoidosis may affect any organ. Almost one third of patients with pulmonary sarcoidosis are asymptomatic and spontaneous remission occurs in 50-60% of patients. The indications for the treatment of sarcoidosis are pulmonary symptoms and reduced lung function. Since the beginning of the 1950s, corticosteroids have been used in the first line of treatment of sarcoidosis. The second-line treatment is other immunosuppressive medication mainly methotrexate. Biologicals have gained a place as third-line therapy in sarcoidosis. The goals of sarcoidosis management are to prevent or control organ damage, relieve symptoms, and improve the patient's quality of life.

• MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• infliximab terapeutické užití   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• plicní sarkoidóza farmakoterapie   MeSH
• prednison škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sarkoidóza diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• herpetické infekce diagnóza   MeSH
• hospitalizace MeSH
• imunosupresiva * terapeutické užití   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neuritida * diagnóza   komplikace   mozkomíšní mok   MeSH
• paréza etiologie   MeSH
• transplantace plic MeSH
• virus varicella zoster patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• pentraxin 2, MUC5B, TOLLIP,
• MeSH
• acetylcystein terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biologická variabilita populace MeSH
• farmakogenomické varianty MeSH
• idiopatická plicní fibróza * genetika   mikrobiologie   patologie   terapie   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• sérový amyloidový protein terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

We describe the first case of chancroid seen in the Czech Republic, diagnosed in a 40-year-old heterosexual HIV-positive man. Despite genital localization of the ulcer, the transmission of Haemophilus ducreyi infection in our patient remains unclear, as he denied having sexual intercourse and he did not travel outside the Czech Republic for several months before the ulcer appeared. The correct diagnosis has been revealed by a multiplex nucleic acid amplification test. Physicians in countries in the eastern and central Europe region should be aware that chancroid can occur in their patients.

• MeSH
• azithromycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• Haemophilus ducreyi účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• HIV séropozitivita komplikace   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie etiologie   MeSH
• měkký vřed diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• multiplexová polymerázová řetězová reakce MeSH
• stafylokokové infekce farmakoterapie   MeSH
• vřed etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Whippleova choroba (WD) je vzácné systémové onemocnění, jehož původcem je aktinomyceta Tropheryma Whipplei. Mezi klasické symptomy patří chronický průjem, váhový úbytek, bolesti břicha a artralgie. Náplní předloženého sdělení je popis případu méně obvyklé příčiny chronického průjmu a artralgií u 65letého nemocného. Na základě typické anamnézy bylo vysloveno podezření na WD. Gastroskopie (GFS) s biopsií onemocnění jednoznačně potvrdila, pacient byl zaléčen intravenózně podaným ceftriaxonem s navazující prolongovanou perorální terapií kombinací chemoterapeutik trimethoprim/sulfamethoxazol (TMP‑STX). Případ dokumentuje fakt, že WD je onemocnění s rozmanitými projevy a velmi širokou diferenciální diagnostikou a její včasné rozpoznání je obtížné, zejména při extraintestinální manifestaci.

Whipple disease (WD) is a rare diagnosis caused by the bacterium Tropheryma whipplei. Typically causes chronic diarrhea, weightloss, abdominal pain and joint pain. The aim of this article is a description of the less common cause of chronic diarrhea andarthralgia in a 65 year old patient. Based on typical medical history, WD was suspected to be the cause of the symptoms and thegastroscopy (GFS) with the biopsy confirmed the diagnosis. The patient was treated with intravenous ceftriaxone with subsequentprolonged oral therapy with the combination of trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP-STX). This case demonstrates the fact thatWD is a disease with multiple manifestations and a very wide differential diagnosis. Its early detection is difficult, especially incase of extraintestinal manifestation.

• MeSH
• antibakteriální látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• artralgie MeSH
• bolesti břicha MeSH
• ceftriaxon terapeutické užití   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnostické zobrazování   MeSH
• průjem etiologie   MeSH
• senioři MeSH
• Tropheryma patogenita   MeSH
• Whippleova nemoc * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE OF THE STUDY A very serious complication following joint replacement surgery is periprosthetic joint infection that can be caused by a urinary tract infection. Insertion of an indwelling urinary catheter constitutes a risk factor that may result in urinary tract infections. The aim of this prospective randomised study was to compare the occurrence of significant bacteriuria and symptomatic urinary tract infections during antibiotic prophylaxis at the time of removal of an indwelling urinary catheter by cotrimoxazole in two doses and with no administration of antibiotics. We also monitored the incidence of potential periprosthetic infection following the endoprosthesis implantation. The findings of preoperative urine tests were compared with the declared negative preoperative examination. MATERIAL AND METHODS The study included patients indicated for a total hip or knee replacement with a negative urine culture as a part of the preoperative testing. Where leukocyteria was detected, urine culture by mid-stream clean catch urine was obtained. The second part included patients, in whom an indwelling urinary catheter had to be inserted postoperatively for urine retention and/or monitoring of fluid balance and who were divided into two groups on a rota basis. No antibiotics were administered to the first group, whereas Cotrimoxazol 960 mg tablets p.o. was administered to the second group, 14 and 2 hours before the removal of the catheter. The urine culture test was performed 4 hours after the removal of the indwelling urinary catheter, in both the groups. The test was repeated after 14 days and a questionnaire was filled in to report urinary tract complications. Considered as significant bacteriuria by urinalysis was the laboratory finding of > 10x4 CFU/ml in case of a single pathogen or > 10x5 in case of multiple pathogens. The results were statistically processed by Fischer's exact test with the level of significance = 0.05. RESULTS In the first part of the study leukocyturia was detected by a test strip in 112 of the total of 478 patients. In 10 women, significant bacteriuria was found. Altogether 50 women and 50 men were randomly assigned to the second part of the study. The indwelling urinary catheter was in place for 4 days on average. In men, no statistically significant difference was detected in significant bacteriuria findings, in women a statistically significant difference of p = 0.00162 was found after the removal and after 14 days the borderline of statistical significance of p = 0.0507 was achieved, but no symptomatic urinary tract infection was present. In the period from 20 to 32 months following the total joint replacement, no periprosthetic infection caused by urinary tract infection was reported. DISCUSSION There is enough evidence to prove the correlation between the symptomatic urinary tract infection and periprosthetic infection. On the other hand, asymptomatic bacteriuria is a common finding in patients before the planned hip of knee joint replacement and its treatment is not recommended. No consensus has been achieved as yet regarding the method of antibiotic prophylaxis for an inserted urinary catheter. Antibiotics are administered throughout the period of catheterisation by an indwelling urinary catheter, during its removal, or are not administered at all. In our study antibiotics were administered during the removal of an indwelling urinary catheter and a statistically significant difference was found in women. It concerned, however, only a higher incidence of asymptomatic bacteriuria not treated by antibiotics, which in the next follow-up period did not lead to periprosthetic infection. CONCLUSIONS Despite the negative pre-operative urine culture, frequent incidence of leukocyturia and symptomatic urinary infections were detected in a fairly high number of cases. Therefore, we recommend asking the patients during the hospital admission process specifically about the urinary infection symptoms. The results of our study show that antibiotic prophylaxis during the removal of indwelling urinary catheters placed for a short-term is unnecessary. Key words: endoprosthesis, urinary catheter, bacteriuria, urinary tract infection.

• MeSH
• antibiotická profylaxe metody   MeSH
• antiinfekční látky močové terapeutické užití   MeSH
• bakteriurie etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• infekce močového ústrojí etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• infekce spojené s protézou etiologie   MeSH
• katetrizace močového měchýře škodlivé účinky   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití   MeSH
• kyčelní protézy škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• močové katétry škodlivé účinky   MeSH
• náhrada kyčelního kloubu škodlivé účinky   MeSH
• odstranění implantátu MeSH
• pooperační péče metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy kolene škodlivé účinky   MeSH
• totální endoprotéza kolene škodlivé účinky   MeSH
• zaváděcí katétry škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky močové terapeutické užití   MeSH
• Escherichia coli MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mannosa terapeutické užití   MeSH
• nitrofurantoin aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• trimethoprim terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Nozokomiální i komunitní močové infekce jsou v současnosti stále častěji způsobeny bakteriemi rezistentními na běžná antibiotika. Účinná terapie infekcí močových cest je tedy čím dál obtížnější. V článku jsou přehledně charakterizovány typy bakteriální rezistence, se kterými se urolog v praxi nejčastěji setkává. Uvedeny jsou rovněž aktuální možnosti antibiotické terapie těchto infekcí a principy prevence vzniku rezistence.

Recently, there has been increasing prevalence of both healthcare-associated and community-acquired urinary tract infections caused by bacteria resistant to commonly prescribed antibiotics. The article summarises the types of antibiotic resistance commonly seen in everyday urological practice and also outlines the principles of antibiotic therapy and prevention of urinary tract infections caused by resistant pathogens.

• Klíčová slova
• kotrimoxazol,
• MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky močové terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• beta-laktamasy účinky léků   MeSH
• beta-laktamová rezistence MeSH
• beta-laktamy terapeutické užití   MeSH
• fluorochinolony škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fosfomycin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• infekce močového ústrojí * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí MeSH
• intravenózní podání MeSH
• karbapenemy terapeutické užití   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence * účinky léků   MeSH
• nitrofurantoin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• bioelektromedicína, systém ERI Medical,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• biomedicínské technologie * přístrojové vybavení   MeSH
• chlamydiové infekce diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• chrapot MeSH
• dítě MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• pneumonie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• streptokokové infekce diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• teplota MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antifungální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bolesti břicha diagnóza   MeSH
• cytomegalovirové infekce * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• feces mikrobiologie   virologie   MeSH
• ganciklovir farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• HIV infekce * diagnóza   MeSH
• itrakonazol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kandidóza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   využití   MeSH
• kolitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kolonoskopie využití   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nechutenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH