Diabetická neuropatia je jednou z najčastejších komorbidít diabetu. Jedným z preparátov využívaných v jej liečbe je kyselina alfa-lipoová (ALA). Z viacerých štúdii sledujúcich závislosť jej efektu na použitej dávke sa preukázala dávka 600 mg denne ako optimálna. Z dát zdravotnej poisťovne Dôvera boli analyzované predpisy ALA v rokoch 2017– 2022. U pacientov na pravidelnej liečbe ALA bola z ich preskripcie stanovená denná užívaná dávka ALA. V roku 2022 bolo z celkového počtu 8 281 pacientov pravidelne užívajúcich ALA 43,8 % na dávke vyššej ako 600 mg denne a 6,1 % na dávke vyššej ako 900 mg denne. Pacienti, ktorí mali predpisy ALA od viacerých lekárov, mali štatisticky významne vyššiu pravdepodobnosť užívania vyššej než odporúčanej dávky. Z dát zdravotnej poisťovne je možné pozorovať, že značná časť pacientov užíva vyššie než odporúčané dávky ALA. Napriek tomu, že podiel pacientov na dennej dávke ALA vyššej ako 600 mg klesá, je potrebné, aby lekári aktívne predchádzali kumulácii predpisov u pacienta.
Diabetic neuropathy is one of the most common comorbidities of diabetes. One of the agents used in its treatment is alpha-lipoic acid (ALA). From several studies investigating the dose-dependence of its effect, a dose of 600 mg daily has been shown to be optimal. The prescriptions of ALA in the years 2017–2022 were analyzed based on the data of the health insurance company Dôvera. In patients on regular ALA treatment, the daily dose of ALA used was determined based on the prescription. In 2022, of the 8,281 patients on regular ALA, 43.8 % were on a dose greater than 600 mg per day and 6.1 % were on a dose greater than 900 mg per day. Patients who had ALA prescriptions from multiple physicians were statistically significantly more likely to be taking a higher than recommended dose. It can be observed of the health insurance data that a significant proportion of patients are taking higher than recommended doses of ALA. Although the proportion of patients on a dose of ALA greater than 600 mg is decreasing, physicians need to be proactive in preventing accumulation of prescriptions in patients.
Kyselina alfa-lipoová je přírodním antioxidantem a kofaktorem mitochondriálních enzymů oxidativního metabolizmu. Na podkladě klinických studií je považována za podpůrnou léčbu bolesti u diabetické neuropatie, v ostatních indikacích je třeba dalšího zkoumání.
Alpha-lipoic acid, a potent antioxidant, has been associated with support treatment for symptomatic diabetic neuropathy in several clinical trials. In the other indications is a subject for further research.
Práce ukazuje vývoj zdravotního stavu dvou pacientů, kde při prakticky stejné lékařské intervenci je vývoj choroby různý. Hlavní roli v kontrole diabetu má motivace pacienta a důkladná edukace.
The paper demonstrates the evolution of health status in two patients with almost identical medical intervention, but with a different course of their disease. A patient's motivation and a thorough education are the key factors in a control of diabetes.
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě * MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie komplikace psychologie MeSH
- diabetická ketoacidóza etiologie MeSH
- diabetická retinopatie chirurgie etiologie komplikace MeSH
- diabetické neuropatie etiologie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- gastritida komplikace MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hospitalizace MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování MeSH
- klouby patologie MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- krvácení do oka chirurgie etiologie MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- slepota chirurgie etiologie MeSH
- vitrektomie MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- životní změny MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Diabetická polyneuropatia je najčastejšou komplikáciou diabetu a súčasne najčastejšou príčinou syndrómu diabetickej nohy a bolesti pacientov s diabetes mellitus. V klinickej praxi ide stále o nedostatočne, resp. neskoro diagnostikované ochorenie, pričom práve terapeutický zásah v skorých štádiách ochorenia môže spomaliť (prípadne až zastaviť) progresiu polyneuropatie. Práca poskytuje súhrn aktuálnych možností prevencie a liečby diabetickej polyneuropatie a podáva prehľad o liekoch a nutraceutických produktoch, ktoré boli alebo sú v klinickom skúšaní.
Diabetic polyneuropathy is the most frequent complication of diabetes mellitus and at the same time the most common cause of diabetic foot syndrome and pain in patients with diabetes. This disorder is still being diagnosed insufficiently and too late in many cases. Therapeutic intervention in early stages could slow down (or completely stop) progression of the neuropathy. Presented paper reviews current possibilities of prevention and therapy of diabetic polyneuropathy as well as pharmaceuticals and nutraceuticals that were, or still are involved in clinical trials.
- MeSH
- acylkarnitin terapeutické užití MeSH
- amitriptylin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diabetické neuropatie * terapie MeSH
- duloxetinum hydrochlorid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- gabapentin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie terapie MeSH
- polyneuropatie etiologie terapie MeSH
- pregabalin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tapentadol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- thiamin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tramadol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vitamin B komplex terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kazuistika pojednává o případu pacienta s diabetem, u kterého výskyt akutní bolestivédiabetické neuropatie vedl ke stanovení správné diagnózy LADA. V rámci léčby bylpacient převeden na intenzifikovaný inzulínový režim, v kombinaci s léčbou s kyseli-nou alfa-lipoovou došlo k výraznému zlepšení neuropatických bolesti.
The case report documents a patient with diabetes mellitus, in whom the occurrenceof acute painful diabetic neuropathy resulted in a correct diagnosis of LADA diabetes.The patient was then treated with intensified insulin regimen which was combinedwith alpha lipoic acid and this treatment resulted in a significant improvement of neu-ropathic pain.
- Klíčová slova
- Thiogamma - Turbo-Set,
- MeSH
- diabetické neuropatie * farmakoterapie MeSH
- intravenózní podání MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- latentní autoimunitní diabetes dospělých * farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diabetické neuropatie dietoterapie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- hypoglykemika MeSH
- inzulin glargin aplikace a dávkování MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování MeSH
- latentní autoimunitní diabetes dospělých * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- náhrada léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
End-stage renal disease is a growing health problem with increasing prevalence and high health care costs. Patients suffering from end-stage renal disease exhibit higher morbidity and mortality rates compared to the general population. These patients, who are treated using hemodialysis, typically suffer from anemia, inflammation, and oxidative stress. Inadequate dialyzer membrane biocompatibility exacerbates these negative side effects. Modifications of the composition of hemodialysis membranes have improved their biocompatibility and improve the patients' quality of life. Recently, the use of dialyzer membranes coated with bioactive compounds has also been proposed to further ameliorate dialysis-associated problems. Based on a survey of the current literature, application of bioactive membranes decreases the inflammation and oxidative stress of patients treated with hemodialysis.
- MeSH
- antioxidancia aplikace a dávkování MeSH
- biokompatibilní materiály * MeSH
- celulosa MeSH
- chronické selhání ledvin terapie MeSH
- dialýza ledvin škodlivé účinky MeSH
- kvalita života MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- membrány umělé * MeSH
- oxidační stres MeSH
- sekreční inhibitory proteinas MeSH
- vitamin E aplikace a dávkování MeSH
- zánět etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- diabetické neuropatie * diagnóza farmakoterapie klasifikace komplikace patofyziologie MeSH
- diagnostické techniky a postupy klasifikace MeSH
- GABA farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- aplikace lokální MeSH
- diabetické neuropatie * farmakoterapie klasifikace MeSH
- kapsaicin aplikace a dávkování MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- lidokain aplikace a dávkování MeSH
- neuralgie etiologie farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetické neuropatie farmakoterapie MeSH
- intravenózní infuze metody MeSH
- ischialgie farmakoterapie MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie etiologie farmakoterapie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neuralgie * etiologie farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
