Methotrexát (MTX) je antagonista kyseliny listové se širokým spektrem použití v léčbě (hemato)onkologických, kožních, revmatologických a jiných autoimunitních onemocnění. Od roku 1971 je schválen v léčbě těžkých a generalizovaných forem psoriázy, své uplatnění našel i v léčbě jiných chronických kožních nemocí. Ačkoliv se jedná o lék efektivní a vzhledem k jeho variabilitě užití jedinečný, známé jsou také jeho nežádoucí účinky (NÚ). Vzhledem k absenci specifických markerů toxicity MTX nelze předem stanovit jejich výskyt. Při dodržení určitých pravidel dávkování a monitoringu léčby je MTX lék bezpečný a dobře tolerovaný. Tento článek se zaměřuje na popis těch nejčastějších a nejzávažnějších NÚ při podávání nízkých dávek, specifikuje jejich úskalí a popisuje preventivní a terapeutická opatření tak, aby MTX mohl být specializovanými ambulantními lékaři a pacienty bez obav používán.

Methotrexate (MTX) is a folic acid antagonist with a broad spectrum of use in the treatment of (haemato)oncological, dermatological, rheumatological and other autoimmune diseases (E, B). Since 1971, it has been approved in the treatment of severe and generalized forms of psoriasis, and has also found its utilization in the treatment of other chronic skin diseases. Although it is a very effective drug and, given its variability of use, unique, its numerous adverse effects (AEs) are also known. Due to the lack of specific markers of MTX toxicity, their occurrence cannot be predicted. However, it is safe and well tolerated if certain dosing and treatment monitoring rules are followed. This article focuses on the description of the most common and serious AEs in low-dose administration, specifies their pitfalls and describes preventive and therapeutic arrangements so that MTX can be used by physicians and patients without concern.

• Klíčová slova
• nízké dávky,
• MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * etiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anemie * etiologie   klasifikace   krev   terapie   MeSH
• hypochromní anemie dietoterapie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• komplikace těhotenství * krev   MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• železo terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• SiderAL Folic,
• MeSH
• anemie z nedostatku železa farmakoterapie   MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• potravní doplňky * MeSH
• vitamin B 12 aplikace a dávkování   MeSH
• vitamin B6 aplikace a dávkování   MeSH
• vitamin D aplikace a dávkování   MeSH
• železo aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• čelní kost patologie   MeSH
• encefalokéla * chirurgie   diagnostické zobrazování   epidemiologie   klasifikace   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• imunomodulace účinky léků   MeSH
• kalcitriol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• preeklampsie prevence a kontrola   MeSH
• těhotenství * imunologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství * imunologie   účinky léků   MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Předoperační anemie se vyskytuje nejméně u třetiny pacientů před plánovanou operací a je významným a zároveň dobře upravitelným rizikovým faktorem zvýšené perioperační morbidity a mortality. Nejčastější příčinou předoperační anemie je nedostatek železa, který je třeba doplnit. Intravenózní železo je efektivní a bezpečné a mělo by se používat u pacientů, kteří perorální železo netolerují, nebo když je čas do operace krátký. Látky stimulující erytropoézu (ESA) by se po doplnění živin měly doporučit anemickým pacien-tům s chronickým renálním nebo zánětlivým onemocněním a starším pacientům s anemií z neznámých příčin, a to se současným zajištěním dostatečného příjmu železa. Plánované operace by se měly posunout, dokud předoperační anemie není vyřešena. Pro včasný záchyt, zhodnocení a účinnou léčbu předoperační anemie a nedostatku železa lze využít jednoduchý algoritmus.

Preoperative anaemia is affecting at least a third of patients undergoing elective surgery and is a significant and modifiable risk factor for increased perioperative morbidity and mortality. Iron deficiency is the most common cause of preoperative anaemia and should be corrected. Intravenous iron is efficacious and safe and should be used in patients in whom oral iron is not tolerated or if the time before surgery is short. Erythropoiesis-stimulating agents (ESA) might be suggested (after correction of nutritional deficiencies) for anaemic patients with kidney disease or chronic inflammation and elderly patients with anaemia of unknown cause and adequate iron supply should always be ensured. Elective surgery should be postponed until preoperative anaemia has been appropriately treated. An easy-to-follow algorithm for the detection, evaluation, and appropriate treatment of anaemia and iron deficiency in surgical patients should be used.

• MeSH
• anemie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• časové faktory MeSH
• deficit železa MeSH
• erythropoetin MeSH
• hematinika MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• železo aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Triple negative breast cancer (TNBC) is an aggressive form of breast cancer (BC) with a poor prognosis. Second, patients cannot benefit from targeted therapy, except for those with BRCA1/2 mutations, for whom poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibition therapy using olaparib has recently been approved. As global priorities continue to be epidemiological analysis of BC risk factors and early diagnosis, this review focuses on the risks and protective factors associated with TNBC. A PubMed keyword search for new knowledge on the risks and protective factors for TNBC was carried out. We also found statistical information from current online databases concerning the estimated incidence, prevalence and mortality worldwide of this cancer. Traditional risk factors for BC and TNBC are those related to reproduction such as the age of menarche, age of first birth, parity, breastfeeding and age at menopause. Attention needs to be paid to familial BC, weight control, alcohol consumption and regular physical activity. Epidemiological studies on TNBC provide evidence for protective factors such as regular consumption of soya, seafood, green tea, folic acid and vitamin D. Potential risk factors may include night work and viral infectious agents like human papillomavirus (HPV) and Epstein-Barr virus (EBV). Droplet digital methylation-specific PCR (ddMSP) is a possible new screening method for detection of BC including TNBC. Further research is necessary to validate these new factors.

• MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• infekce papilomavirem * MeSH
• infekce virem Epsteina-Barrové * MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• mikroživiny aplikace a dávkování   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• proteiny ze sójových bobů aplikace a dávkování   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• triple-negativní karcinom prsu diagnóza   etiologie   MeSH
• vliv směnného provozu na zdraví fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek kyseliny listové diagnóza   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu B12 diagnóza   terapie   MeSH
• těhotenství metabolismus   MeSH
• vitamin B 12 aplikace a dávkování   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství metabolismus   MeSH
• ženské pohlaví MeSH

O vlivu vitaminů na lidský organismus bylo doposud napsáno nepřeberné množství článků, brožur a knih. Vzhledem k tomu, že některé publikace vydávají sami výrobci potravinových doplňků, jsou mnohdy psány tendenčně s cílem čtenáře přesvědčit o nezbytnosti užívání takovýchto přípravků a jejich odborná validita bývá často zkreslená. Pokud bychom se chtěli detailně zaobírat účinkem vitaminů, nestačilo by rozsahem ani celé číslo tohoto časopisu. V přehledném článku jsou proto poměrně stručně uvedena základní fakta, lékařům – urologům pro určité oživení, připomenutí, a vzhledem k tomu, že řada těchto látek má bezprostřední vliv i na urogenitální systém (vitaminy B6, C, D, E), je o těchto v článku pojednáno podrobněji.

Abundant literature has been published on the effect of vitamins on the human body. Given the fact that some of the publications are produced by the manufacturers of food supplements themselves, these are frequently written in a tendentious way in order to persuade the reader of the necessity of taking such products, and their scientific validity is often biased. If we wanted to address the effect of vitamins in detail, even the entire issue of this journal would not suffice. Therefore, the review article presents, in a relatively brief manner, the fundamental facts for you, doctors-urologists, as a kind of reminder; and since a number of these substances have a direct impact on the urogenital system (vitamins B6, C, D, E) as well, they are dealt with in more detail in the article.

• Klíčová slova
• kyselina pantotenová,
• MeSH
• avitaminóza patofyziologie   patologie   MeSH
• biotin MeSH
• kyselina askorbová aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• niacin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• potraviny MeSH
• pyridoxin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• riboflavin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• thiamin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• urogenitální systém MeSH
• vitamin A aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• vitamin B 12 aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• vitamin B6 aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• vitamin D aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• vitamin E aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• vitamin K aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• vitaminy * aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• zneužívání léků na předpis MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dietní železo aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• fyziologie výživy v těhotenství * MeSH
• hořčík aplikace a dávkování   MeSH
• kyselina askorbová aplikace a dávkování   MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• mikroživiny * aplikace a dávkování   nedostatek   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• nutriční stav MeSH
• porodní hmotnost * MeSH
• potravní doplňky MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• statistika jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• vitamin B6 aplikace a dávkování   MeSH
• vitamin E aplikace a dávkování   MeSH
• výživové doporučené dávky MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH