Nemoc z kočičího škrábnutí je onemocnění nejčastěji způsobené Gram‑negativní bakterií Bartonella henselae. U imunokompetentních pacientů se většinou jedná o klinicky mírně probíhající, lokální, zánětlivé postižení kůže s regionální lymfadenopatií. U starších, oslabených či imunokompromitovaných pacientů může mít atypický klinický obraz i průběh. Popis takového případu je předmětem předkládaného sdělení.

Cat-stratch disease is mostly caused by Gram-negative bacteria Bartonella henselae. In immunocompetent patients, the clinical presentation is generally mild, local, inflammatory skin lesion with regional lymphadenopathy. Among the elderly, debilitated or immunocompromised patients, atypical clinical manifestation and trajectory may occur. A description of such a case is the theme of the presented report.

• MeSH
• Bartonella henselae patogenita   MeSH
• biopsie MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• levofloxacin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoc z kočičího škrábnutí * diagnóza   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• fluorochinolony * aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• infekce farmakoterapie   MeSH
• levofloxacin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• moxifloxacin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Experience in Helicobacter pylori eradication treatment of patients allergic to penicillin is very scarce. A triple combination with a PPI, clarithromycin (C), and metronidazole (M) is often prescribed as the first option, although more recently the use of a quadruple therapy with PPI, bismuth (B), tetracycline (T), and M has been recommended. AIM: To evaluate the efficacy and safety of first-line and rescue treatments in patients allergic to penicillin in the "European Registry of H pylori management" (Hp-EuReg). METHODS: A systematic prospective registry of the clinical practice of European gastroenterologists (27 countries, 300 investigators) on the management of H pylori infection. An e-CRF was created on AEG-REDCap. Patients with penicillin allergy were analyzed until June 2019. RESULTS: One-thousand eighty-four patients allergic to penicillin were analyzed. The most frequently prescribed first-line treatments were as follows: PPI + C + M (n = 285) and PPI + B + T + M (classic or Pylera® ; n = 250). In first line, the efficacy of PPI + C + M was 69%, while PPI + B + T + M reached 91% (P < .001). In second line, after the failure of PPI + C + M, two rescue options showed similar efficacy: PPI + B + T + M (78%) and PPI + C + levofloxacin (L) (71%) (P > .05). In third line, after the failure of PPI + C + M and PPI + C + L, PPI + B + T + M was successful in 75% of cases. CONCLUSION: In patients allergic to penicillin, a triple combination with PPI + C + M should not be generally recommended as a first-line treatment, while a quadruple regimen with PPI + B + T + M seems to be a better option. As a rescue treatment, this quadruple regimen (if not previously prescribed) or a triple regimen with PPI + C + L could be used but achieved suboptimal (<80%) results.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bismut terapeutické užití   MeSH
• Helicobacter pylori účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy terapeutické užití   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• léková alergie * MeSH
• levofloxacin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• peniciliny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

A 23-year-old, HIV-negative woman who had undergone a hematopoietic stem cell transplantation was admitted to the hospital with respiratory failure and symptoms of bronchiolitis obliterans. A chest computed tomography scan revealed diffuse ground-glass opacification and fibrous plugs. Due to worsening respiratory failure despite treatment, ventilation was provided through a tracheostomy tube. Molecular examination of bronchoalveolar lavage and urine revealed Enterocytozoon bieneusi infection. After treatment with albendazole the patient gradually improved, but the pathogen was not eradicated and reappeared on follow-up examination. E. bieneusi belongs to the most clinically important microsporidial species infecting humans, mostly those who are immunocompromised. This fungus tends to infect enterocytes of the intestine, and there are limited studies concerning its extraintestinal location. This is the first report of a case of disseminated respiratory and urinary E. bieneusi infection in a transplant recipient.

• MeSH
• albendazol terapeutické užití   MeSH
• bronchoalveolární laváž MeSH
• Enterocytozoon účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• HIV infekce MeSH
• hostitel s imunodeficiencí účinky léků   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• levofloxacin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mikrosporidióza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• rizikové faktory MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Respirační infekce patří mezi nejčastější důvody návštěvy praktického lékaře. Většina těchto infekcí je virové etiologie, menší část je způsobena bakteriálními patogeny. Cílem práce je upozornit na výhody a nevýhody podá- ní jednotlivých perorálních antibiotik dostupných v České republice.

• Klíčová slova
• cefprozil, cefpodoxim-proxetil, schvaluje ATB středisko,
• MeSH
• amoxicilin aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky * MeSH
• aplikace orální * MeSH
• azithromycin aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• bakteriální infekce * diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• beta-laktamy MeSH
• cefixim aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cefuroxim aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ciprofloxacin MeSH
• doxycyklin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• infekce dýchací soustavy * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• klarithromycin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klindamycin terapeutické užití   MeSH
• kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kultivační techniky MeSH
• Legionella MeSH
• lékové interakce MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• levofloxacin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• moxifloxacin MeSH
• ofloxacin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• penicilin V terapeutické užití   MeSH
• pertuse MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• systém (enzymů) cytochromů P-450 MeSH
• virové nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Syndromem diabetické nohy označujeme destruktivní postižení tkání dolních končetin diabetiků distálně od kotníku, jehož následkem jsou rozsáhlé ulcerace, gangrény a v krajních případech i nutnost amputace končetiny. Hlavní faktory, které vedou ke vzniku diabetické nohy, jsou diabetická neuropatie (senzomotorická a viscerální), ischemie končetiny (angiopatie), snížení kloubní pohyblivosti a působení tlaku na plosku nohy. Na vzniku a obtížném hojení ulcerací se často podílí infekce. Z přítomnosti těchto faktorů potom vyplývá i léčebná strategie, v níž se významně uplatňuje i použití farmakoterapie. Jedná se zejména o antibiotickou, antiagregační/antikoagulační léčbu a ovlivnění mikrocirkulace. V textu rozebíráme jednotlivé možnosti farmakoterapie.

Diabetic foot syndrome refers to a foot that exhibits pathological changes below the ankle – ulcerations or gangrenes that result directly from diabetes mellitus. The major factors that can cause the diabetic foot syndrome are diabetic neuropathy, limb ischaemia (angiopathy), limited joint mobility, and plantar pressure. Healing is complicated by infection. These factors should be targeted in our treatment strategy that includes pharmacotherapy as well. Antimicrobial, antiplatelet/anticoagulant treatment and drugs improving microcirculation are mainly used

• Klíčová slova
• trimetoprim - cotrimoxazol, ciprofloxacin - metronidazol, kyselina acetylsalicylová - clopidogrel, diabetická makroangiopatie,
• MeSH
• alprostadil aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• amoxicilin * terapeutické užití   MeSH
• ampicilin * analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aztreonam * terapeutické užití   MeSH
• cefalexin * terapeutické užití   MeSH
• cefalosporiny * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ceftazidim * terapeutické užití   MeSH
• ciprofloxacin * terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus * MeSH
• diabetická noha * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• hojení ran * MeSH
• hypolipidemika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imipenem * terapeutické užití   MeSH
• infekce * diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů * terapeutické užití   MeSH
• klindamycin * terapeutické užití   MeSH
• levofloxacin * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mikrocirkulace fyziologie   účinky léků   MeSH
• oxacilin * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• piperacilin * terapeutické užití   MeSH
• prostaglandiny * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• vankomycin * terapeutické užití   MeSH
• vazodilatancia aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH