Nehodgkinské lymfomy (NHL) představují pestrou skupinu nádorů lymfatické tkáně, v jejichž diagnostice, klasifikaci a léčbě bylo dosaženo velkého pokroku. Tento přehled uvádí nejčastější podtypy NHL a možnosti jejich standardní léčby. V tabulkách jsou uvedeny nové léky, které se v léčbě pacientů s NHL zkoušejí a jejichž indikace dosud není zcela definitivně určena

Non-Hodgkin lymphomas (NHL) represent a heterogenous group of tumours originating from lymphoid tissue, where a great progress in diagnostics, classification and treatment has been achieved. This review presents the most common subtypes of NHL and their possibilities of standard treatment. New drugs tested in NHL without a standard indication are summarized in attached tables.

• MeSH
• antigen Ki-1 účinky léků   MeSH
• antigeny CD20 účinky léků   MeSH
• celková dávka radioterapie normy   MeSH
• difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• folikulární lymfom diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie klasifikace   využití   MeSH
• krevní nemoci chemicky indukované   imunologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lékové transportní systémy MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lymfom z plášťových buněk diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nehodgkinský lymfom * farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• rituximab MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Ne-Hodgkinovy lymfomy (NHL) jsou nejčastějším krevním nádorem s velmi častým extranodálním postižením. V souboru 1 712 nemocných dia­gnostikovaných v letech 1999–2010 jsme zachytili 79 nemocných (4,6 %) s postižením jater. V 5 případech se jednalo o primárně extranodální postižení, v 1 případě (0,015 %) o primární lymfom jater. Nejčastějším podtypem byl difuzní velkobuněčný lymfom (62,0 %), B‑NHL tvořily 92,4 %. U nemocných jsme zaznamenali v 10 % výskyt HBsAg pozitivity. Skupina nemocných byla charakterizována nepříznivou prognózou dle mezinárodního prognostického indexu, kdy vyšší riziko mělo 85 %. Nemocní byli léčeni chemoterapií (95 %), v případě B‑NHL v 77 % imunochemoterapií. S mediánem sledování 4,5 roku jsme pozorovali v celé skupině medián doby do progrese, resp. medián celkového přežití 4,6, resp. 8,4 roku. U nemocných s difuzním velkobuněčným lymfomem byl medián doby do progrese, resp. medián celkového přežití 1,4, resp. 8,4 roku. Nemocní s T‑NHL mají signifikantně kratší medián přežití proti B‑NHL (1,2 vs 8,4 roku, p < 0,033). Nemocní s B‑NHL, kteří byli léčeni imunochemoterapií, měli signifikantně nižší riziko úmrtí proti nemocným léčeným jen chemoterapií s HR 0,44 (p = 0,03).

Non‑Hodgkin's lymphoma (NHL) represent the most frequent hematological malignancy with frequent extranodal involvement. We have identified 79 pts (4.6%) out of 1,712 patients with NHL, who were dia­gnosed in our center between 1999–2010. Five cases were primary extranodal lymphomas and we have observed one primary hepatic lymphoma (0.015%). The most frequent (61.3%) NHL subtype in our cohort was diffuse large B‑cell lymphoma. B‑NHL formed 92.4% of all lymphomas. We have observed high number of HBsAg positive patients (10%). The whole group have poor prognostic features with high number of patients (85%) with intermediate‑high and high risk according to international prognostic index. The patients were treated with chemotherapy in 95%, B‑NHL patients recieved immunochemotherapy with rituximab in 77%. The median progression free survival, resp. overall survival 4.6, resp. 8.4 years in the whole group and 1.4, resp. 8.4 years in diffuse large B‑cell lymphoma were observed with median follow-up 4.5 years. The outcome of T‑NHL patients was significantly worse with overall survival median 1.2 vs 8.4 years (p < 0.033). The patients with B‑NHL treated by immunochemoterapy with rituximab had significant death risk reduction (HR 0.44, p = 0.03) compared to the patients treated with chemotherapy.

• Klíčová slova
• imunochemoterapie, extranodální postižení, ne-Hodgkinovy lymfomy,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• Burkittův lymfom epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• difúzní velkobuněčný B-lymfom epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• folikulární lymfom epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfom T-buněčný epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lymfom MeSH
• mladý dospělý MeSH
• myší monoklonální protilátky * terapeutické užití   MeSH
• nehodgkinský lymfom * epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nemoci jater * diagnóza   epidemiologie   komplikace   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rituximab MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH