Mezi možnosti léčby imunitně zprostředkovaných nemaligních hematologických onemocnění patří imunosupresiva, cílené protilátky a chirurgická splenektomie, přičemž nejčastějšími nehematologickými nežádoucími účinky těchto léčebných metod jsou infekce. Kortikosteroidy jsou spojeny s rizikem infekce včetně oportunních infekcí po celou dobu léčby a v závislosti na dávce. U vybraných pacientů užívajících steroidy a s určitými rizikovými faktory infekcí jsou indikovány screening a antimikrobiální profylaxe namířená protituberkulóze, Strongyloides stercoralis a pneumonii vyvolané Pneumocystis jirovecii. Rituximab je spojen s reaktivací viru hepatitidy B. U všech pacientů, u nichž se uvažuje o zahájení léčby rituximabem, by se mělo provést vyšetření povrchového antigenu a celkových protilátek protijadernému antigenu hepatitidy B a podle výsledků zahájit antivirovou profylaxi. U nemocných léčených ekulizumabem se doporučuje imunizace proti meningokokům séroskupiny ACWY a B. Kromě toho podle některých doporučení je po celou dobu léčby ekulizumabem vhodná antibiotická profylaxe. U pacientů po splenektomii jsou základem prevence infekcí osvěta a imunizace. Bylo vytvořeno několik federálních metodických pokynů a doporučení společnosti týkajících se imunizace a profylaktické antimikrobiální léčby pacientů léčených různými imunosupresivními přípravky, které jsou v tomto článku shrnuty v tabulce zaměřené na klinickou praxi. Dále uvádíme návody na péči v případech, pro něž neexistují žádná formální doporučení.
- MeSH
- agamaglobulinemie chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antibiotická profylaxe metody MeSH
- autoimunitní nemoci farmakoterapie komplikace MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hepatitida komplikace MeSH
- hostitel s imunodeficiencí MeSH
- imunosupresiva * škodlivé účinky MeSH
- infekční nemoci chemicky indukované MeSH
- komplement C5 antagonisté a inhibitory MeSH
- krevní nemoci * farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové infekce chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- meningokokové vakcíny terapeutické užití MeSH
- neutropenie chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- nežádoucí účinky léčiv prevence a kontrola MeSH
- oportunní infekce prevence a kontrola MeSH
- pneumokokové vakcíny terapeutické užití MeSH
- progresivní multifokální leukoencefalopatie chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- rituximab škodlivé účinky MeSH
- splenektomie škodlivé účinky MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH