Příručka se zaměřuje na různé rehabilitační cviky, které pomáhají léčit bolesti zad, zejména spojené s páteří a ploténkami. Určeno široké veřejnosti.

• MeSH
• bolesti zad terapie   MeSH
• meziobratlová ploténka * patofyziologie   MeSH
• páteř patofyziologie   MeSH
• terapie cvičením MeSH
• zdravotní výchova MeSH
• zdravý životní styl MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• rehabilitační a fyzikální medicína
• ortopedie
• algeziologie

Fyzická záťaž, ktorá má priamy vplyv na excesívne zvyšovanie intradiskálneho tlaku, môže byť jedným z hlavných rizikových faktorov pre vznik degeneratívnych zmien medzistavcovej platničky. Rekreačné aj vrcholové športové aktivity znamenajú opakované zvyšovanie vnútroplatničkového tlaku, čo môže iniciovať degeneratívne zmeny medzistavcovej platničky. Rozličné typy športov vytvárajú aj rozličné pôsobenie priamych síl na platničkové štruktúry. Na druhej strane sa šport a športový tréning v populácii všeobecne považuje za zdraviu prospešný. Mnohí lekári pokladajú športový tréning za formu prevencie proti poškodeniu chrbtice. Autori v nasledujúcom texte analyzujú viaceré športové aktivity s rozličným typom pôsobenia priamych síl na chrbticu. Cieľom je informovať o realistických vedeckých faktoch týchto športových aktivít na degeneráciu medzistavcovej platničky a zároveň aj o dostupných faktoch, ktoré potvrdzujú pozitívny efekt určitého typu športovej záťaže v rámci prevencie poškodenia medzistavcovej platničky.

Physical strain, which has a direct influence on the excessive increase of intra-discal pressure, is possibly one of the main risk factors in the for-mation of degenerative changes of the intervertebral discs. Recreational and professional sport activities cause repetitive increase of intra-discal pressure, which can initiate degenerative changes of the intervertebral disc. Different types of sport create various effects of direct forces on the disc structures. On the other hand, sport and exercise is in general regarded as beneficial for our health. Many physicians also regard sport and exercise as a form of prevention against back injuries. The authors analyse numerous sport activities with different types of direct forces acting on the spine, with the goal to inform about realistic scientific facts regarding the impact of these activities on the degeneration of the intervertebral disc. Moreover, they inform about the available facts, which confirm the positive effects of certain types of exercise load in the prevention of intervertebral disc damage.

• MeSH
• degenerace meziobratlové ploténky * epidemiologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lyžování MeSH
• meziobratlová ploténka * patofyziologie   patologie   MeSH
• nemoci páteře MeSH
• páteř patofyziologie   patologie   MeSH
• plavání MeSH
• sporty * MeSH
• vzpírání MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• artroplastika meziobratlové ploténky * dějiny   trendy   využití   MeSH
• bolesti zad etiologie   terapie   MeSH
• degenerace meziobratlové ploténky chirurgie   terapie   MeSH
• fúze páteře metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní agentury MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• meziobratlová ploténka * fyziologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• nemoci páteře * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ortopedické výkony metody   využití   MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• měření hodnot vibračního čití,
• MeSH
• bederní obratle patofyziologie   patologie   MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• bolesti zad * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• křížová kost patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie * diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• meziobratlová ploténka fyziologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• výhřez meziobratlové ploténky * diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

A common method for load estimation in biomechanics is the inverse dynamics optimization, where the muscle activation pattern is found by minimizing or maximizing the optimization criterion. It has been shown that various optimization criteria predict remarkably similar muscle activation pattern and intra-articular contact forces during leg motion. The aim of this paper is to study the effect of the choice of optimization criterion on L4/L5 loading during static asymmetric loading. Upright standing with weight in one stretched arm was taken as a representative position. Musculoskeletal model of lumbar spine model was created from CT images of Visible Human Project. Several criteria were tested based on the minimization of muscle forces, muscle stresses, and spinal load. All criteria provide the same level of lumbar spine loading (difference is below 25%), except the criterion of minimum lumbar shear force which predicts unrealistically high spinal load and should not be considered further. Estimated spinal load and predicted muscle force activation pattern are in accordance with the intradiscal pressure measurements and EMG measurements. The L4/L5 spine loads 1312 N, 1674 N, and 1993 N were predicted for mass of weight in hand 2, 5, and 8 kg, respectively using criterion of mininum muscle stress cubed. As the optimization criteria do not considerably affect the spinal load, their choice is not critical in further clinical or ergonomic studies and computationally simpler criterion can be used.

• MeSH
• bederní obratle patofyziologie   MeSH
• biomechanika MeSH
• elektromyografie MeSH
• interpretace obrazu počítačem MeSH
• isometrická kontrakce fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• meziobratlová ploténka patofyziologie   MeSH
• modely anatomické MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• posturální rovnováha MeSH
• teoretické modely MeSH
• zatížení muskuloskeletálního systému fyziologie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Chronická bolest bederní páteře (CBBP) sužuje v civilizovaných zemích až 10 % populace. Etiologie CBBP je komplexní, zahrnuje strukturální změny skeletu páteře, meziobratlové ploténky a okolních měkkých tkání, významné jsou též vlivy psychosociální. Z hlediska je CBBP bolestí smíšenou s uplatněním nociceptivních i neuropatických vlivů. Neuropatická komponenta postihuje až třetinu pacientů s CBBP, může se projevovat charakteristickou iradiací do končetiny (radikulární neuropatická CBBP) či neuropatickými projevy v bederní oblasti (lokální neuropatická bolest). Práce pojednává o anatomických a patofyziologických souvislostech relevantních pro rozvoj neuropatické bolesti u CBBP a možnostech její diagnostiky a terapie.

Chronic low back pain (CBBP) is a common symptom affecting around 10 % of adult population in Western societies. Neuropathic component is common, affecting around 1/3 of CBBP patients. It consists of local neuropathic pain within the degenerated intervertebral disc and surrounding soft tissues as well as radicular pain which is caused by local nerve root compression, swelling or inflamation. Clinical manifestation of neuropathic low back pain depends on affected nerve structures. Compression of nerve root or ventral rami of spinal nerve usually causes sciatica. Symptoms of local neuropathic pain vary from latent trigger points or segmental tenderness (myofascial pain syndrome) to abnormal skin sensations within the low back area. Presence of neuropathic pain has important impact upon analgetic treatment, first line non-steroid antiflogistics (NSA) are effective in nociceptive pain only and does not have significant effect on neuropathic component. Adjunct of tricyclic antidepressants, 3rd generation anticonvulsants such as pregabaline or gabapentine or local anesthetic/steroid blocks can be beneficial in patients who do not respond to NSA in monotherapy. Non-pharmacotherapeutical procedures – manipulation techniques, back school, physical therapy, accupuncture or psychotherapy are no less effective therapeutic approaches, that can be used for complex treatment of chronic low back pain.

• Klíčová slova
• degenerativní onemocnění páteře, neuropatická bolest,
• MeSH
• bolest patofyziologie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• farmakoterapie metody   trendy   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• měření bolesti MeSH
• meziobratlová ploténka patofyziologie   MeSH
• nemoci páteře diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nervové dráhy patofyziologie   patologie   MeSH
• neuralgie farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• neuroplasticita MeSH
• neurotransmiterové látky terapeutické užití   MeSH
• nociceptory fyziologie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• terapie cvičením MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Na souboru pacientů s poraněním obratle torakolumbálního přechodu typu A3 dle AO, bez neurologického postižení a magnetickou rezonancí (MR) prokázaném vyšším stupni poškození meziobratlové ploténky autoři srovnávají klinické a radiologické výsledky po operační stabilizaci s náhradou disku a bez ní. Cílem bylo najít statisticky významně rozdílné výsledky a prokázat tak, zda lze nálezy na MR využít pro indikaci přední náhrady disku. Celý soubor tvořilo 83 pacientů ve věku 16- 77 let (průměrný věk 48,4 roků). Doba jejich sledování byla 18 měsíců. Soubor pacientů byl rozdělen podle typu operace na tři skupiny: 1. řešené zadní transpedikulární (TP) fixací; 2. s kombinovanou stabilizací a 3. pacienty operované jen z předního přístupu. Výsledky byly statisticky zpracovány. Statisticky významně bylo prokázáno, že pacienti léčení zadní TP fixací si ve srovnání s pacienty po provedené náhradě disku častěji stěžují na střední až silnou bolest s nutností občas přerušit denní aktivity a naopak méně často zůstávají zcela bez bolesti a také měli vyšší stupeň bolesti klidové i zátěžové. Současně pacienti se zlomeninou ošetřenou jen TP fixací vykázali větší tendenci ke změně zaměstnání v důsledku úrazu s omezením délky pracovní doby nebo nebyli schopni pracovat vůbec a prokazovali vyšší míru kyfotizace v průběhu 18 měsíců než pacienti po náhradě disku. V případech zlomeniny A3 s poraněním disku 3. nebo 4. stupně proto autoři doporučují provedení přední náhrady disku nebo obratlového těla. Nálezy z MR lze využít jako validní kritérium pro stanovení léčebného postupu při poranění torakolumbální páteře, zejména pro indikaci náhrady disku předním přístupem.

A prospective analysis of patients with type A3 thoracolumbar fractures (AO classification), without injuries to the nervous system and with findings of higher grades of intervertebral disc and endplate injuries on MRI, was performed. The aim of the study was to compare clinical outcome and radiological findings after surgery with and without disc replacement and to gather statistically significant results of indications for anterior disc replacement. The group consisted of 83 patients (16? 77 years old, average 48.4 years). The follow?up period was 18 months. The group of patients was divided into three subgroups according to treatment modality: 1. treated by posterior transpedicular screw fixation; 2. by combined fixation and 3. by anterior disc or vertebral body replacement. The data was subjected to statistical evaluation. The anterior replacement subgroup compared with the transpedicular subgroup showed statistically significant improvement in final clinical outcome and radiological findings. The patients treated by transpedicular fixation suffered more from moderate to severe pain and occasional absence from work, were less able to return to previous employment, unable to return to full? time work or were completely disabled and revealed higher rates of kyphotization 18 months post?injury, compared with patients with anterior replacement. The authors recommend anterior disc or vertebral body replacement in cases of type A3 fractures with intervertebral disc and endplate injuries grade 3 or 4. Post?traumatic assessment of the disc and vertebral endplate trauma severity using MRI is of significance for surgical treatment of thoracolumbar fractures, particularly for indication of anterior disc replacement.

• MeSH
• diagnostické techniky neurologické využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• kyfóza komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• meziobratlová ploténka patofyziologie   patologie   zranění   MeSH
• ortopedické výkony metody   využití   MeSH
• poranění páteře diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rentgendiagnostika metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zakřivení páteře komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

With the recent release and upcoming release of several cervical disc replacements, we are potentially at the juncture of a major change in practice habits. The present article reviews the most recent research into the rationale, patient selection, clinical results and complication profile of cervical arthroplasty. Recent results of prospective randomized controlled trials comparing cervical disc replacement and anterior fusion have demonstrated safety as well as equal or superior clinical results. In vivo kinematic studies also suggest decreased rates of adjacent segment disease after disc replacement. Increasingly, more studies are examining the complication profile and emerging contraindications for cervical disc replacement. Cervical arthroplasty is a new technique in its infancy of development. Understanding potential complications and pitfalls will ensure correct patient selection and avoidance of common preventable complications associated with cervical arthroplasty. Although initial results appear promising, long-term data are eagerly awaited before a final decision on

• MeSH
• artralgie komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• artroplastika využití   MeSH
• artroplastiky kloubů metody   trendy   využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• implantace protézy metody   využití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kostní náhrady terapeutické užití   MeSH
• krční obratle chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• kyfóza diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• meziobratlová ploténka chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• ortopedické výkony metody   využití   trendy   MeSH
• páteř chirurgie   patofyziologie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• rentgendiagnostika MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autori v práci načrtávajú problematiku chirurgickej liečby degeneratívnych ochorení driekovej časti chrbtice. Od „klasického“ mikrochirurgického prístupu až po totálnu náhradu disku, artroplastiku, resp. dynamické – neutralizačné stabilizačné systémy. Chirurgické spôsoby liečby s využitím moderných technológií sa stávajú „fyziologickejšie“ s cieľom čo najšetrnejším spôsobom čo najlepšie ošetriť pacienta s degeneratívnym ochorením chrbtice resp. intervertebrálneho disku.

• MeSH
• artroplastika metody   trendy   využití   MeSH
• krční obratle chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• laminektomie metody   trendy   využití   MeSH
• meziobratlová ploténka chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• mikrochirurgie metody   trendy   využití   MeSH
• mikrodisekce metody   trendy   využití   MeSH
• nemoci páteře diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• páteřní kanál chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH

Degenerativní onemocnění krční páteře patří v současnosti mezi významné socioekonomické problémy společnosti. Postihuje pacienty ve středním a vyšším věku a je příčinou časté pracovní neschopnosti. Tento článek je přehledem etiologických faktorů, které způsobují degenerativní onemocnění krční páteře, dává stručný přehled o klinickém obraze a zdůrazňuje zejména pokrok v diagnostických zobrazovacích metodách, zvláště zavedení nukleární magnetické rezonance do diagnostiky onemocnění páteře a rozebírá možnosti zejména chirurgické léčby, která doznala v posledních letech podstatných změn díky zavedení moderních technologií a mikrochirurgie.

• MeSH
• artroplastika metody   trendy   využití   MeSH
• diagnostické techniky a postupy využití   MeSH
• krční obratle chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• laminektomie metody   trendy   využití   MeSH
• meziobratlová ploténka chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• mikrochirurgie metody   trendy   využití   MeSH
• nemoci páteře diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• páteřní kanál chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• spinální stenóza etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH