Otrava vodou patří mezi poměrně vzácně se vyskytující diagnózy na interních odděleních. Jedná se o život ohrožující stav, při kterém se může rozvinout mozkový edém s neurologickou symptomatologií až smrtí. Patofyziologickým podkladem je hypoosmolární hyperhydratace, s přesunem vody do buněk. Stav může mít řadu patologických příčin, vyskytovat se jako nežádoucí účinek některých léků, v rámci jiných onemocnění, z iatrogenních příčin, nebo je důsledkem extenzivního příjmu hypoosmolárních tekutin u jinak zdravých lidí.
Water intoxication is a relatively rare occurrence in departments of internal medicine. It is a life-threatening condition in which cerebral oedema with neurological symptomatology or even death can occur. The pathophysiology involves hypo-osmolar hyperhydration, with a shift of water into the cells. The condition can have a number of pathological causes, occur as an adverse effect of certain medications, as part of other diseases, due to iatrogenic causes, or as a result of excessive intake of hypo-osmolar fluids in otherwise healthy individuals.
- Klíčová slova
- hypervolemie,
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypertenze diagnóza etiologie terapie MeSH
- intoxikace vodou * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- minerály krev metabolismus moč MeSH
- pití * MeSH
- poruchy vědomí diagnóza etiologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- svalové křeče diagnóza etiologie MeSH
- vodní a elektrolytová nerovnováha * komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Data on the efficacy and safety of long-term vitamin D supplementation in chronic kidney disease (CKD) are scarce. We assessed the effects of the 12-month vitamin D(3) treatment on mineral metabolism and calciotropic hormones in patients with CKD stages 2-4. METHODS: Eighty-seven patients (mean age 66 years, men/women 33/54) were randomized to cholecalciferol treatment with either 5,000 or 20,000 IU/week. Serum calcium, phosphate, 25(OH)D(3), 1,25(OH)(2)D(3), PTH and urinary mineral concentrations were obtained at baseline and after 4, 8 and 12 months. RESULTS: The median serum mineral concentrations were normal and not changed throughout the study. The number of hypercalciuric patients slightly increased with higher dose, but no sustained rise in calciuria was present. Vitamin D insufficiency/deficiency was revealed in 72 (83%) patients at baseline and 37 (43%) at month 12. The 25(OH)D(3) levels increased more with higher dose; a rise in 1,25(OH)(2)D(3) was less impressive. The parathyroid hormone (PTH) concentrations were reduced, but the number of subjects with PTH below the lower limit for CKD stage 3 increased equally with both doses. CONCLUSIONS: Vitamin D insufficiency/deficiency in CKD significantly improved after the 12-month cholecalciferol treatment, with higher dose being more effective and equally safe. Further studies of vitamin D(3) effects on bone metabolism are warranted. Copyright 2008 S. Karger AG, Basel.
- MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- hormony MeSH
- lidé MeSH
- minerály krev metabolismus moč MeSH
- nedostatek vitaminu D farmakoterapie MeSH
- nemoci ledvin farmakoterapie MeSH
- potravní doplňky MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
