Bolest ucha, otalgie, může mít mnoho příčin. Některé stavy, jako např. mazová zátka, se dají jednoduše vyřešit přímo v ambulanci. Zánětlivá onemocnění a jejich komplikace mohou na druhou stranu pacienty ohrozit i na životě. Situaci znesnadňuje sekundární otalgie, kdy se příčina bolesti ucha nalézá v jiné anatomické lokalitě, např. v orofaryngu. Propagace bolesti do ucha by měla v tomto případě sloužit jako varovný signál, protože se může jednat o šíření primárního onemocnění do parafaryngu. Přehled nejčastějších příčin bolesti ucha společně s jejich typickým klinickým obrazem by měl pomoci rozpoznat závažné stavy, které pacienty ohrožují na životě.
Ear pain, otalgia, can have many etiologies. Some of these conditions, e.g. impacted ear wax, can be solved easily directly in the outpatient office. On the other hand, inflammations and its complications can also endanger patient's life. Situation is complicated due to secondary otalgia, when the source of pain is localized in another body region, e.g. oropharynx. Stubbing pain in the ear should be in this case perceived as a warning sign, because it could be caused by spread of primary disease to the parapharynx. Aim of this paper is to provide a summary of the most often causes of ear pain correlated with their typical clinical features, It should help to recognize serious conditions, which can endanger patient's life.
- MeSH
- Alphapapillomavirus * patogenita MeSH
- biologická terapie MeSH
- chemoradioterapie MeSH
- incidence MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- nádory orofaryngu * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- prevalence MeSH
- přežití MeSH
- prognóza MeSH
- radioterapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
Lidský papilomavirus hraje významnou roli ve vývoji podskupiny karcinomu hlavy a krku. Tato podskupina orofaryngeálních karcinomů má odlišné klinické a laboratorní vlastnosti. Je častá u osob bez tradičních rizikových faktorů jako kouření a alkohol. Roční výskyt karcinomů hlavy a krku, které mají vztah k HPV, se v posledních letech v USA i Evropě zvyšuje. Jelikož tyto nádory – na rozdíl od karcinomů HPV negativních – mají lepší prognózu, mohli by vybraní pacienti být ušetřeni intenzívní a toxické léčby. Budoucí studie by měly inkorporovat HPV jako determinantu a hledat léčebné postupy pro pacienty vysokého rizika, kteří potřebují intenzifikaci léčby, a pacienty středního nebo nízkého rizika, kteří mohou být léčeni s menší intenzitou pro zlepšení tolerability a bez ohrožení zhoršení přežití.
The human papillomavirus plays an important role in the development of a subset of head and neck carcinomas. This subset of oropharyngeal cancers has distinguishing clinical and laboratory features, and it is particularly common in individuals who lack the ‘traditional' risk factors of tobacco and alcohol abuse. The annual incidence of HPV related head and neck cancers has been increasing in the USA and Europe in recent years. As HPV associated head and neck cancers generally have a better prognosis as compared with stage-matched HPV negative ones, selected patients could be spared some of the intensive and toxic treatment modalities. Future trials should incorporate the HPV status as a risk determinant and focus on developing different treatment modalities for high-risk patients in need of therapy intensification, and for low- and intermediaterisk patients needing treatment de-intensification to improve tolerability without compromising survival.
- Klíčová slova
- papilomavirus, karcinomy oblasti hlava/krk,
- MeSH
- Alphapapillomavirus patogenita MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- nádory orofaryngu diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- prognóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- apoptóza fyziologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- cytokiny fyziologie MeSH
- karcinom patologie patofyziologie MeSH
- kaspasa 3 MeSH
- kaspasy analýza MeSH
- krční mandle chemie MeSH
- nádory orofaryngu patologie patofyziologie MeSH
- oxid dusnatý fyziologie MeSH
- proliferace buněk MeSH
- synthasa oxidu dusnatého, typ III analýza MeSH
- tonzilitida patologie patofyziologie MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
