Východiská: Metastázovanie do kostrových svalov je veľmi vzácne. Najčastejšie referovanými primárnymi nádormi bývajú pľúcny karcinóm, nádor obličky a malígny melanóm. Je viac ako problematické stanoviť diagnózu svalovej metastázy z iného primárneho nádoru. Prípad: V našej kazuistike popisujeme prípad 44- ročného muža s metastatickým kolorektálnym karcinómom, ktorý podstúpil ľavostrannú hemikolektómiu pre nádor lienálnej flexúry s následnou metastazektómiou pečeňových ložísk a kryodeštrukciou neresekovateľnej metastázy v VII. segmente. V ďalšom období bol pacient liečený dvoma líniami chemoterapie. Krátko po zahájení druhej línie chemoterapie však začal trpieť neznesiteľnou bolesťou v lumbosakrálnej oblasti. Ani MR vyšetrenie, ani abdominálne CT vyšetrenie ako aj scintigrafia skeletu neobjasnili pôvod bolestí. Až zrealizované PET/ CT vyšetrenie preukázalo masívne hypermetabolické metastatické ložiská vo svaloch, čo potvrdili aj pitevné nálezy. Záver: Prípad dokumentuje, že spomedzi rôznych zobrazovacích techník FDG PET/ CT ponúka zachytenie vysoko metabolicky aktívnych nádorových lézií, ktoré sa konvenčnými vyšetreniami detekovať nedali.
Backgrounds: Cancer metastasis to skeletal muscle is very rare. Lung cancer, renal cell carcinoma and malignant melanoma have been reported as the most frequent primary tumours. Diagnosis of muscle metastasis from other primary cancer sites is more than problematic. Case: In this paper we report a case of metastasis of colorectal cancer in a 44-year-old man who underwent left-sided hemicolectomy due to the tumour mass in his left colic flexure followed by liver metastasectomy and cryocautery of the non-resectable metastasis in the VII segment. Subsequently, the patient was treated with two lines of chemotherapy. However, shortly after initiation of the second chemotherapy line he started to suffer from unbearable pain in the lumbosacral region. Neither a whole spinal cord MRI nor abdominal CT scan and scintigraphy explained the origin of the pain. Finally, PET/ CT examination clarified the origin of the pain and showed massive hypermetabolic metastatic lesions in the muscles, further confirmed by autopsy. Conclusion: Thus, among the different imaging techniques, FDG PET/ CT enables the detection of metabolically highly active tumour cells, undetectable by other conventional imaging means.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití MeSH
- kolorektální nádory patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory svalů diagnóza sekundární MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- radiofarmaka diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Glomus tumor je poměrně vzácný benigní nádor měkkých tkání projevující se spontánní bolestivostí, citlivostí na tlak a chladovou senzitivitou. V atypické lokalizaci zpravidla působí značné diagnostické obtíže. Autoři prezentují případ 521etého muže s dvouletou anamnézou bolesti v oblasti m. quadriceps femoris způsobenou glomus tumorem v atypické lokalizaci. Radikální chirurgická excize tumoru byla kurativní a pacient je již rok bez bolestí. Uvedený případ ukazuje na možnou vzácnější etiologii chronické bolesti. V české literatuře autoři intramuskulámí výskji; glomus tumoru nezaznamenali.
Glomus tumor is a relatively rare benign tumor of soft tissues manifesting with spontaneous pain and sensitivity to pressure and cold. In an atypical localization, it usually leads to considerable diagnostic difficulties. Authors present case of a 52-year old male with two-year history of pain in the area of m. quadriceps femoris caused by a glomus tumor in an atypical localization. Radical surgical excision of the tumor was curative and the patient has been without pain for one year. The present case demonstrates a possible forever etiology of chronic pain. The authors are not aware of any previous reports of intramuscular occurrence of glomus tumor in the Czech literature.
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dospělí MeSH
- glomangiom diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory měkkých tkání diagnóza patologie MeSH
- nádory svalů diagnóza patologie MeSH
- ruka patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopie MeSH
- myxom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nádory svalů diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- kongresy MeSH
