Popis případu ukazuje překvapivou prezentaci plicní granulomatózy s polyangiitidou (GPA) s příznaky diabetes insipidus (DI) při granulomatózní infiltraci podvěsku mozkového. Pituitární hormonální dysfunkce podmíněná granulomatózou podvěsku mozkového je vzácná. V několika studiích bylo prokázáno, že pituitární dysfunkce se vyskytuje u přibližně 1 % pacientů s GPA. Většinou se však projeví u pacientů s již diagnostikovaným onemocněním. Námi popisovaný pacient neměl žádné klinické projevy GPA v respiračním traktu, onemocnění se manifestovalo polyurií a polydipsií. Až při podrobnějším vyšetření těchto příznaků byl zjištěn ložiskový plicní proces, který byl diagnostikován jako GPA.
The case report shows a surprising presentation of pulmonary granulomatosis with polyangiitis (GPA) through symptoms of diabetes insipidus (DI) with granulomatous infiltration of the pituitary gland. The pituitary hormonal dysfunction as a result of granulomatosis of the pituitary gland is rare. Several studies have demonstrated that the incidence of the pituitary dysfunction reaches approx. 1 % of the patients with GPA. However it is mostly presented in patients with the disease already diagnosed. The patient described by us had no clinical expressions of GPA in the respiratory tract. He presented with polyuria and polydipsia. It was not until a more detailed examination of these symptoms was performed that a focal lung disease was detected and diagnosed as GPA.
- Klíčová slova
- pituitární hormonální dysfunkce,
- MeSH
- diabetes insipidus * diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- granulomatóza s polyangiitidou * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nemoci hypofýzy * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- plíce patologie radiografie MeSH
- polydipsie etiologie MeSH
- polyurie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hormony se vyskytují v krevním oběhu ve velmi nízkých koncentracích, avšak jejich účinnost je velmi vysoká a jsou schopny ovlivnit funkci téměř všech buněk, tkání a orgánů lidského těla. Různé poruchy endokrinních žláz mohou být provázeny jak zvýšenou, tak sníženou tvorbou hormonů, která je následována poruchami cílových tkání a orgánů, k nimž patří i srdce. Kardiovaskulární systém může být ovlivňován téměř všemi endokrinními poruchami a nemocemi. Tento článek shrnuje základní kardiovaskulární příznaky různých endokrinních poruch.
- MeSH
- Cushingův syndrom farmakoterapie komplikace MeSH
- feochromocytom komplikace patofyziologie MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hyperaldosteronismus etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- hyperkalcemie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- hypertenze etiologie farmakoterapie MeSH
- hypertyreóza farmakoterapie komplikace MeSH
- hypotyreóza diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- kardiomyopatie diagnóza etiologie patologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci endokrinního systému * komplikace metabolismus patofyziologie MeSH
- nemoci hypofýzy komplikace patofyziologie MeSH
- nemoci paratyreoidey farmakoterapie komplikace MeSH
- srdeční arytmie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hypofýza fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hypofýzy patofyziologie MeSH
- nemoci hypofýzy patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- Klíčová slova
- hypofyzární stopka,
- MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- diabetes insipidus * diagnóza patofyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hypofýza patofyziologie MeSH
- hypopituitarismus * diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfocytární hypofyzitida MeSH
- nádory hypofýzy diagnóza patofyziologie MeSH
- nemoci hypofýzy * diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adenom chirurgie komplikace patofyziologie MeSH
- agonisté dopaminu terapeutické užití MeSH
- apoplexie hypofýzy komplikace patofyziologie MeSH
- biomechanika MeSH
- bolesti hlavy etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lidský růstový hormon sekrece MeSH
- nádory hypofýzy chirurgie komplikace patofyziologie MeSH
- nemoci hypofýzy komplikace patofyziologie terapie MeSH
- prolaktin sekrece MeSH
- somatostatin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- MeSH
- anoftalmie diagnóza genetika patofyziologie MeSH
- holoprosencefalie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- hypopituitarismus diagnóza genetika patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci hypofýzy * diagnóza patofyziologie MeSH
- novorozenec MeSH
- septo-optická dysplazie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoimunitní endokrinopatie patří mezi orgánově specifická autoimunitní onemocnění. Na jejich vzniku se účastní řada faktorů: genetická predispozice, zevní etiologické příčiny a poruchy regulace v mikroprostředí cílového orgánu. Přestože v patogenezi autoimunitních endokrinopatií sehrává roli především buňkami zprostředkované poškození cílových orgánů, diagnostickým a prediktivním markerem jsou orgánově specifické autoprotilátky. Ty se mohou vyskytovat řadu let před klinickou manifestací choroby. Autoimunitním zánětem může být postižena kterákoliv žláza s vnitřní sekrecí. Výskyt autoimunitních endokrinopatií může být jak izolovaný, tak může docházet k plnému klinickému rozvoji autoimunitního polyglandulárního syndromu nebo protilátky proti dalším orgánům mohou signalizovat subklinickou formu postižení (polyglandulární aktivace autoimunity). Optimální terapií se v současné době zdá být izohormonální terapie.
- MeSH
- Addisonova nemoc imunologie patofyziologie MeSH
- autoimunitní tyreoiditida imunologie patofyziologie MeSH
- diabetes mellitus 1. typu imunologie patofyziologie MeSH
- hormonální substituční terapie metody MeSH
- hypoparatyreóza imunologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci hypofýzy imunologie patofyziologie MeSH
- poruchy gonád imunologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
