- MeSH
- alergie diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nosní provokační testy * kontraindikace metody využití MeSH
- nosní sliznice imunologie patofyziologie MeSH
- rinomanometrie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adrenalin terapeutické užití MeSH
- alergie na arašídy MeSH
- alergie na mléko MeSH
- alergie na ořechy MeSH
- alergie na pšenici MeSH
- alergie na vejce MeSH
- anafylaxe diagnóza komplikace terapie MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- bronchoprovokační testy metody využití MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- ketotifen terapeutické užití MeSH
- kožní testy metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nedokromil terapeutické užití MeSH
- nosní provokační testy metody využití MeSH
- potravinová alergie diagnóza komplikace terapie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Při expozici celoročním alergenům nemusí být přítomno bezpříznakové období, a proto vznikají potíže s určením, zda předpokládaný alergen je spouštěčem příznaků chronické rýmy u senzibilizovaných pacientů. Cílem této studie bylo stanovit, zda specifický nazální test potvrdí odpověď nosní sliznice u pacientů s celoroční rýmou, senzibilizovaných alergeny roztočů domácího prachu, kočky nebo psa, a tímto odlišit jedince s celoroční nealergickou rýmou. Metodika: 30 senzibilizovaných pacientů (s pozitivním specifickým IgE nebo prick testem) s minimálně tříletou anamnézou celoroční rýmy podstoupilo specifický expoziční nazální test (s přední aktivní rinomanometrií). Výsledky: Pozitivně reagovalo 18 pacientů z třiceti, z toho jedenáct z dvaceti na roztoče, pět z osmi na kočku a dva ze dvou na psa. Zjistili jsme významnou spojitost mezi výsledkem nazální provokace a velikostí pupenu v prick testu u pacientů senzibilizovaných roztoči. Nižší věk je spojen s vyšší nosní reaktivitou. Nezaznamenali jsme bronchospasmus. Shrnutí: Naše výsledky ukazují, že nazální test je užitečný pro průkaz reaktivity nosní sliznice na alergen u pacientů s celoroční rýmou.
Objective: The all year-round exposure to environmental allergens almost never has clear symptom-free period and makes it difficult to conclude that allergen exposure is causal to trigger chronic rhinitis symptoms in sensitized individuals. The purpose of this study was to assess whether specific nasal challenge will confirm the nasal mucosa reactivity in patients with perennial rhinitis sensitized to house dust mites, cat or dog and will subsequently exclude probands suffering from perennial non-allergic rhinitis. Methods: A specific nasal challenge, using active anterior rhinomanometry was conducted on 30 persistent rhinitis patients (diagnosed IgE and/or skin prick test positive) with history of symptoms over the previous 3 years. Results: 30 patients underwent specific nasal challenge with house dust mites, cat or dog allergens, 18 individuals were reactive. Eleven of 20 reacted to mites, 5 of 8 to cat and all 2 reacted to dog allergens. We found significant association between specific nasal challenge and skin prick test with mites, dominantly in patients with strong skin reactivity. Younger age is associated with higher nasal reactivity. No lower airway symptoms were observed during the challenge. Conclusions: Our results indicate specific nasal challenge is useful tool to confirm the nasal reactivity to allergen in majority of perennial rhinitis patients.
- Klíčová slova
- specifický nazální provokační test, kočka, pes,
- MeSH
- alergeny izolace a purifikace MeSH
- biomedicínský výzkum MeSH
- celoroční alergická rýma diagnóza etiologie MeSH
- financování organizované MeSH
- imunoglobulin E izolace a purifikace MeSH
- kočky parazitologie MeSH
- kožní testy metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nosní provokační testy metody využití MeSH
- nosní sliznice imunologie účinky léků MeSH
- psi parazitologie MeSH
- roztoči imunologie účinky léků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- kočky parazitologie MeSH
- lidé MeSH
- psi parazitologie MeSH
Profesionální alergická rinitida je obecně považována za preastmatický stav. Při její diagnostice je nutno postupovat komplexně, odlišit rinitidy jiné etiologie, zejména alergickou rinitidu sezónní a celoroční, infekční rinitidy aj. Pro objektivizaci profesionální rinitidy se provádějí nasální provokační testy se suspektní inhalační noxou z pracoviště, které nám potvrdí kauzální souvislost mezi vyvoláním příznaků onemocnění a expozicí inhalačním alergenům z pracoviště. Subjektivní potíže hodnotíme podle symptom skóre.
Allergic rhinitis often represents the initial phase of a more serious disease, such as asthma. The etiopatogenesis, clinical picture, diagnosis, differential diagnosis and treatment of occupational allergic rhinitis are discussed here. Diagnosis of occupational allergic rhinitis is a complex procedure. Nasal-specific provocation test is the most characteristic test. This method measures the flow and resistance of air through the nasal cavity by rhinomanometry, before and after exposing the nasal mucous membrane to suspect allergen. Subjective nasal symptoms are scored by symptom score.
- MeSH
- alergeny škodlivé účinky MeSH
- alergologie a imunologie MeSH
- celoroční alergická rýma diagnóza etiologie komplikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání diagnóza MeSH
- nosní provokační testy metody využití MeSH
- noxy škodlivé účinky MeSH
- primární prevence metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bronchiální astma diagnóza prevence a kontrola MeSH
- celoroční alergická rýma diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nosní provokační testy trendy využití MeSH
- sezónní alergická rýma diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Alergická rýma je nejčastějším projevem alergického onemocnění na horních dýchacích cestách. Negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů a je závažným rizikovým faktorem pro vznik bronchiálního astmatu. U všech pacientů s trvalými nosními obtížemi je proto nutné důkladné vyšetření dýchacích cest včetně vyloučení projevů astmatu. Léčba alergické rýmy je komplexní a dlouhodobá, nezřídka celoživotní. Vedle farmakoterapie zahrnuje i režimová opatření a v indikovaných případech specifickou alergenovou imunoterapii.
- MeSH
- bronchiální astma diagnóza prevence a kontrola MeSH
- celoroční alergická rýma diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nosní provokační testy trendy využití MeSH
- sezónní alergická rýma diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- alergologie a imunologie dějiny klasifikace MeSH
- bronchoprovokační testy dějiny metody využití MeSH
- imunoterapie metody využití MeSH
- nosní provokační testy dějiny metody využití MeSH
- potravinová alergie klasifikace MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- O autorovi
- Pelikán, Zdeněk, 1938-2022 Autorita
Nazální provokační test slouží k průkazu odpovědi nosní sliznice na provokaci specifickým nebo nespecifickým nosním podnětem. Jednou z indikací tohoto vyšetření je posouzení profesionální etiologie alergické rýmy. Test doplňuje základní diagnostický postup při průkazu alergického IgE zprostředkovaného onemocnění, zejména v případě velmi suspektní anamnézy, ale negativních kožních testů a specifických protilátek IgE. Nazální provokační test umožňuje rozlišit roli nespecifických a specifických faktorů v rozvoji nosních symptomů a sledovat časnou, pozdní a opožděnou reakci. Doporučenou a používanou metodou k provádění nosního provokačního testu je aktivní přední rinomanometrie, při níž je měřen: 1. inspirační průtok v každém nosním průduchu (určuje stupeň nosní obstrukce), 2. nosní odpor v každém nosním průduchu. Současně je posuzováno tzv. nosní symptomové skóre. Incidence profesionální alergické rinitidy v České republice jako samostatně hlášeného onemocnění činí zhruba 30 nových případů ročně a v kombinaci s průduškovým astmatem dalších 40–70 nových případů onemocnění ročně. Nejvíce postiženou profesí jsou stejně jako u samostatného astmatu pekaři, cukráři, zpracovatelé obilovin, chovatelé hospodářských zvířat, textilní dělníci, zdravotní sestry a pracovníci exponovaní izokyanátům, případně dalším chemikáliím. Jsou prezentovány údaje o souboru 70 osob, jimž bylo prostřednictvím Kliniky nemocí z povolání FN v Hradci Králové v letech 1996–2004 ohlášeno onemocnění profesionální alergickou rinitidou samostatně (33 nemocných) nebo v kombinaci s průduškovým astmatem (37 nemocných). Jako příčinný alergen byla nejčastěji zjištěna mouka a mlýnský prach (27 %), textilní prach (14 %), rostlinný prach (10 %), dezinfekční prostředky (9 %), kravské epitelie (7 %) a latex (7 %). Průměrná délka expozice dané profesní škodlivině do vzniku prvních alergických obtíží činila 9 ±10,05 let. Nazální provokační test vedl ke stanovení diagnózy profesionální alergické rýmy u 20 % nemocných (14 ze 70). Autorky podporují snahy o sjednocení postupu při provádění nosního provokačního testu na celostátní i mezinárodní úrovni.
A nasal provocation test serves to detect the response of a nasal mucosa to provocation by a specific or nonspecific nasal stimulus. One of the indications of this examination is the assessment of a professional etiology of an allergic rhinitis. The test makes complete the basic diagnostic procedure of detection of an allergic IgE-related disease, especially in case of a very suspect history but negative skin tests and specific IgE antibodies. A nasal provocation (challenge) test enables distinguishing the role of nonspecific and specific factors in development of nasal symptoms and follow-up of an early, late and delayed reaction. The active anterior rhinomanometry is a recommended method used as a nasal provocative test which measures: 1. an inspiration flow in each nasal nostril (determines the degree of a nasal obstruction), 2. a nasal resistance in each nasal nostril. Simultaneously, a so called nasal symptom score is evaluated. The incidence of a occupational allergic rhinitis in the Czech Republic reported as an independent disease is roughly 30 new cases annually and next 40 to 70 new cases of the disease combined with asthma bronchiale annually. Similarly to asthma bronchiale, the most affected professions are bakers, confectioners, cereal producers, cattle breeders, textile workers, nurses and workers exposed to isocyanates and other chemicals. Data from the sample of 70 persons are presented and reflect reporting of a occupational allergic rhinitis (33 patients) and in combination with asthma bronchiale (37 patients) by the Clinic of Occupational Diseases of the Teaching Hospital in Hradec Králové in 1996–2004. Flour and mill dust (27 %), textile dust (14 %), vegetable dust (10 %), disinfectant products (9 %), cow epithelium (7 %) and latex (7 %) were the most frequent allergens. The average length of exposure to a particular professional noxae until the development of the first allergic symptoms was 9 ±10,05 years. A nasal provocation test contributed to diagnosing the occupational allergic rhinitis in 20 % patients (14/70). The authors support the efforts to unification of the procedure of a nasal provocative test on the national and international level.
- MeSH
- alergeny diagnostické užití MeSH
- celoroční alergická rýma diagnóza etiologie MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání MeSH
- nosní provokační testy metody přístrojové vybavení využití MeSH
- rinomanometrie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- celoroční alergická rýma diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- kromoglykát dvojsodný terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nosní provokační testy využití MeSH
- nosní sliznice sekrece MeSH
- pozdní přecitlivělost imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
