There is lack of knowledge about the safety of treatment with methadone and buprenorphine as part of opioid maintenance treatment (OMT) during pregnancy. The purpose of this study was to examine neonatal outcomes concerning the use of OMT during pregnancy. We used nationwide registry linkages from the Czech Republic (2000-2014) and Norway (2004-2013). We compared prenatally OMT-exposed newborns with (a) newborns of women hospitalized with opioid use disorder during pregnancy in the Czech sample and (b) newborns with neonatal abstinence syndrome (NAS) in Norway. We performed multivariate linear and binary logistic regression exploring the associations between OMT and neonatal outcomes (growth parameters, gestational age, fetal death, small for gestational age, Apgar score, and NAS). Regression coefficients (b) and odds ratios (ORs) were estimated. The cohorts consisted of 333 Czech, and 235 Norwegian OMT-exposed newborns, and 106 and 294 newborns in the comparison groups, respectively. In both countries, the neonatal growth parameters were similar in the OMT and the comparison groups. In Norway, OMT exposure prolonged gestational age (adjusted b = 0.96 weeks, 95% confidence interval [CI] =0.39-1.53) while the odds of preterm birth and Apgar score at 5 minutes were lower than in the comparison group (adjusted OR = 0.35, 0.16-0.75 and aOR = 0.21, 0.06-0.78, respectively). Newborns of women in OMT had similar growth parameters as newborns of women with opioid use disorders who were not in OMT during pregnancy. Overall, our findings do not suggest that OMT results in worse neonatal outcomes.
- MeSH
- buprenorfin terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- komplikace těhotenství farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- logistické modely MeSH
- methadon terapeutické užití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký abstinenční syndrom epidemiologie MeSH
- opiátová substituční terapie MeSH
- poruchy spojené s užíváním opiátů farmakoterapie MeSH
- registrace MeSH
- těhotenství MeSH
- vývoj dítěte MeSH
- zpožděný efekt prenatální expozice epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Norsko MeSH
BACKGROUND AND AIMS: Opioid maintenance treatment (OMT) is recommended to opioid-dependent females during pregnancy. However, it is not clear which medication should be preferred. We aimed to compare neonatal outcomes after prenatal exposure to methadone (M) and buprenorphine (B) in two European countries. DESIGN: Nation-wide register-based cohort study using personalized IDs assigned to all citizens for data linkage. SETTING: The Czech Republic (2000-14) and Norway (2004-13). [Correction added after online publication on 26 April 2018: The Czech Republic (2000-04) corrected to (2000-14).] PARTICIPANTS: Opioid-dependent pregnant Czech (n = 333) and Norwegian (n = 235) women in OMT who received either B or M during pregnancy and their newborns. MEASUREMENTS: We linked data from health registries to identify the neonatal outcomes: gestational age, preterm birth, birth weight, length and head circumference, small for gestational age, miscarriages and stillbirth, neonatal abstinence syndrome (NAS) and Apgar score. We performed multivariate linear regression and binary logistic regression to explore the associations between M and B exposure and outcomes. Regression coefficient (β) and odds ratio (OR) were computed. FINDINGS: Most neonatal outcomes were more favourable after exposure to B compared with M, but none of the differences was statistically significant. For instance, in the multivariate analysis, birth weight was β = 111.6 g [95% confidence interval (CI) = -10.5 to 233.6 and β = 83.1 g, 95% CI = -100.8 to 267.0] higher after B exposure in the Czech Republic and Norway, respectively. Adjusted OR of NAS for B compared with M was 0.94 (95% CI = 0.46-1.92) in the Norwegian cohort. CONCLUSIONS: Two national cohorts of women receiving opioid maintenance treatment during pregnancy showed small but not statistically significant differences in neonatal outcomes in favour of buprenorphine compared with methadone.
- MeSH
- Apgar skóre MeSH
- buprenorfin terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- gestační stáří MeSH
- hypotrofický novorozenec MeSH
- komplikace těhotenství farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- lineární modely MeSH
- logistické modely MeSH
- methadon terapeutické užití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- narození mrtvého plodu epidemiologie MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký abstinenční syndrom epidemiologie MeSH
- opiátová substituční terapie metody MeSH
- opioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- poruchy spojené s užíváním opiátů farmakoterapie MeSH
- předčasný porod epidemiologie MeSH
- registrace MeSH
- samovolný potrat epidemiologie MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek těhotenství epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Norsko MeSH
Depresivní onemocnění i užívání antidepresiv těhotnou ženou může negativně působit na vývoj plodu a způsobit poruchy poporodní adaptace novorozenců. Cílem práce bylo zjistit vliv antidepresivní farmakoterapie rodiček, užívané v průběhu celé gravidity, na incidenci vrozených vývojových vad a poruchu poporodní adaptace u jejich dětí. U souboru 42 novorozenců matek s depresivní poruchou byla nalezena vyšší incidence prematurity, hyperbilirubinemie, děti měly statisticky významně menší hodnoty obvodu lbi (p < 0,05). Diskontinuální syndrom byl přítomen u 26 % dětí (z toho 2 děti s křečemi), pouze 52 % bylo plně kojeno. U 12 % novorozenců byla zjištěna nezávažná vrozená vada. Tématem dalšího sledování dětí exponovaných in utero farmakům s antidepresivním účinkem zůstává jejich dlouhodobý vývoj včetně kognitivních funkcí.
Depression and the use of antidepressants during pregnancy may have a negative influence on fetal development as well as adaptation during the neonatal period. The aim of our study was to elicit the effect of antidepressant use during pregnancy on postnatal adaptation and the incidence of congenital abnormalities. In a cohort of forty two antidepressant using mothers, a higher incidence of prematurity and hyperbilirubinemia was found. Furthermore children had smaller head circumferences (p < 0.05), and discontinuation syndrome was diagnosed in 26 % (2 children had seizures), only 52 % were fully breast-fed. 12 % of children had a non-serious congenital abnormality. Further studies are needed to ascertain the long-term developmental and cognitive effects of in utero exposure to antidepressant agents.
- Klíčová slova
- diskontinuální syndrom,
- MeSH
- abnormality vyvolané léky epidemiologie MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky MeSH
- antropometrie MeSH
- depresivní poruchy farmakoterapie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- kojení škodlivé účinky MeSH
- komplikace těhotenství farmakoterapie MeSH
- křeče u dětí epidemiologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek účinky léků MeSH
- mateřské mléko metabolismus MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- novorozenec metabolismus růst a vývoj MeSH
- novorozenecká hyperbilirubinemie epidemiologie MeSH
- novorozenecký abstinenční syndrom epidemiologie etiologie MeSH
- prenatální poškození etiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- těhotenství MeSH
- úzkostné poruchy farmakoterapie komplikace MeSH
- vývoj dítěte účinky léků MeSH
- vývoj plodu účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec metabolismus růst a vývoj MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký abstinenční syndrom diagnóza epidemiologie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie MeSH
- rizikové těhotenství epidemiologie MeSH
- spektrum vrozených alkoholových poruch diagnóza epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
