- MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ciprofloxacin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fluorochinolony * aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infekce farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- ofloxacin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Bércový vřed (ulcus cruris) je otevřený defekt postihující kůži bérce, případně různou měrou i podkoží. Patří mezi nejčastější diagnózy, se kterými se dermatologové ve své praxi setkávají. Postihuje přibližně 2% naší dospělé populace. Častěji bývá u žen a lidí nad 60 let věku. Nejčastější příčinou vzniku, až v 90% případů, je postižení žilního systému.
- Klíčová slova
- Detralex,
- MeSH
- bércové vředy * farmakoterapie mikrobiologie ošetřování MeSH
- diosmin aplikace a dávkování MeSH
- gentamiciny aplikace a dávkování MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- kompresní obvazy MeSH
- lidé MeSH
- masti MeSH
- ofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní insuficience komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Respirační infekce patří mezi nejčastější důvody návštěvy praktického lékaře. Většina těchto infekcí je virové etiologie, menší část je způsobena bakteriálními patogeny. Cílem práce je upozornit na výhody a nevýhody podá- ní jednotlivých perorálních antibiotik dostupných v České republice.
- Klíčová slova
- cefprozil, cefpodoxim-proxetil, schvaluje ATB středisko,
- MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky * MeSH
- aplikace orální * MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- beta-laktamy MeSH
- cefixim aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cefuroxim aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ciprofloxacin MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- klarithromycin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- klindamycin terapeutické užití MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kultivační techniky MeSH
- Legionella MeSH
- lékové interakce MeSH
- léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- levofloxacin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- moxifloxacin MeSH
- ofloxacin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- penicilin V terapeutické užití MeSH
- pertuse MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- systém (enzymů) cytochromů P-450 MeSH
- virové nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Porovnání výskytu endoftalmitidy na Oftalmologické klinice FNKV po aplikaci intravitreálních preparátů s ohledem na různé profylaktické antibiotické režimy. Metodika: Retrospektivní zhodnocení frekvence endoftalmitidy po aplikaci intravitreálních preparátů u pacientů Oftalmologické kliniky FNKV v letech 2005–2013. Zvlášť byla hodnocena frekvence při standardní antibiotické profylaxi – Ofloxacin Floxal nebo Levofloxacin Oftaquix pětkrát denně, 3 dny před a 3 dny po aplikaci (období let 2005–2011) a při redukované antibiotické profylaxi – Moxifloxacin těsně před zákrokem (období 2012–2013), kdy byl používán k prevenci zánětlivých změn Vigamox gtt. během přípravy oka na naší klinice. Výsledky: V letech 2005–2013 jsme aplikovali 5 005 injekcí. Celkem byly zaznamenány tři případy endoftalmitidy. Ve všech případech byla provedena pars plana vitrektomie s odběrem vzorku ke kultivačnímu a mikrobiologickému rozboru. V období let 2005–2011 bylo aplikováno 2 651 inj. s dvěma případy endoftalmitidy (0,075 %, 1:1 325, oba případy kultivačně negativní). V období let 2012–2013 jsme aplikovali 2 355 inj. s jedním případem endoftalmitidy (0,042 %, 1:2 355, kultivačně pozitivní). Závěr: dle našich zkušeností redukovaný profylaktický antibiotický (ATB) režim nevede k nárůstu incidence endoftalmitidy s porovnáním s plným profylaktickým ATB režimem.
Aim: Comparing the incidence of endophtalmitis at the Ophthalmologic clinic of FNKV after the application of intravitreal injections with regard to various prophylactic antibiotic regimens. Methodics: Comparing the number of endophtalmitis cases during the period of 2005–2011, when the intravitreal applications were secured by full antibiotic prophylaxis (Floxal)/Oftaquix gtt. 5xd 3 days before the application and 3 days after the application with the years of 2012–2013, when Vigamox gtt. was used during the preparation of the eye before surgery to prevent inflammatory changes. Results: In the years of 2005–2013, 5005 injections were applied. In total we recorded three cases of endophthalmitis. In all cases, a pars plana vitrectomy with sample collection for culture and microbiological analysis was performed. During the years of 2005–2011, 2 651 injections were applied with two cases of endophtalmitis (0,075%, 1:1 325, both cases culture-negative). During the years of 2012–2013, 2 355 injections were applied with one case of endophtalmitis (0,042 %, 1:2 355, culture-positive). Conclusion: According to our experience, limited prophylactic antibiotic regimen does not increase the incidence of endophtalmitis in comparison with full prophylactic antibiotic regimen.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- antibiotická profylaxe * metody MeSH
- endoftalmitida * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- fluorochinolony aplikace a dávkování MeSH
- incidence MeSH
- injekce intravitreální * statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- levofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- moxifloxacin MeSH
- nemoci retiny farmakoterapie MeSH
- ofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Autoři referují v výsledcích klinické studie lokální aplikace širokospektrého antibiotika levofloxacinu u pacientů po operaci katarakty. Soubor tvořili 104 pacienti (104 oči), kteří podstoupili operaci katarakty na Oční klinice Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Peroperačně ani pooperačně nebyly zaznamenány žádné komplikace, nevyskytl se ani jediný případ endoftalmitidy a levofloxacin ve formě očních kapek snášeli všichni nemocní velmi dobře bez známek alergických či jiných nežádoucích účinků. Výsledky naší studie potvrzují vysokou účinnost a velmi dobrou snášenlivost lokálně podávaného 0,5 % levofloxacinu, který je v kombinaci s místně podávanými steroidy plně indikován k prevenci pooperačních endoftalmitid.
The authors report the outcome of a clinical study on the topical use of a broad-spectrum antibiotic (levofloxacin) in the prophylaxis of post-operative endophthalmitis. One hundred and four eyes (of 104 patients) that underwent cataract surgery at the Department of Ophthalmology of the University Hospital, Hradec Kralove, were studied. No peri- or postoperative complications were observed, there was no case of postoperative endophthalmitis in this group and topical levofloxacin was well tolerated by all patients without any allergic reaction. Based on our results we recommend the topical use of levofloxacin 0.5 % drops in combination with steroids for the prevention of post-operative endophthalmitis.
V současné době je dokumentován markantní vzestup rezistence H. pylori ke klaritromycinu a metronidazolu u dospělých i u dětí. Pro léčbu infekci H. pylori se nedoporučuje klaritromycin, pokud je rezistence vyšší než 20 % a metronidazol s úrovni rezistence nad 40 %. Jsou navrženy prioritní léčebné režimy vycházející ze současné situace. Klasickou léčbu představuje inhibitor protonové pumpy + amoxicilin + klaritromycin (metronidazol)/PPI + AMO + CLA (MET)/. Tuto kombinaci lze použít v případech, kdy je rezistence na CLA a MET nižší než výše uvedené údaje. V opačném případě je nutné použít kombinaci PPI+AMO+levofloxacin (event. rifabutin, nebo furazolidon). V mnoha zemích je již tato kombinace používaná jako léčba první volby. Ctyřkombinace s bismutem je vhodná po selhání trojkombinace nebo u pacientů s alergií na penicilin.
A significant increase in H. pylori resistance to clarithromycin and metronidazole has been proven in both children and adults. Clarithromycin with resistance over 20 % and metronidazole with resistance over 40 % are not recommended for treating H. pylori infection. Preferred treatment regimens were designed to reflect the current situation. The classical regimen PPI + AMO + CLA (MET) can be used in cases where the resistance against CLA and MET is lower than stated above. In the opposite case, a combination of PPI + AMO + levofloxacin (or rifabutin, or furazolidone) must be used. In many countries, this regimen is already the first-choice treatment. The 4-combination with bismuth is suitable in case of 3-combination treatment failure, or in patients allergic to penicillin.
- Klíčová slova
- klaritromycin, levoflaxacin, léčebné postupy,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- Helicobacter pylori účinky léků MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- inhibitory protonové pumpy terapeutické užití MeSH
- klarithromycin aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování MeSH
- ofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Metodou první volby (první linie) v léčbě infekce Helicobacter pylori zůstávají standardní trojkombinace inhibitorů protonové pumpy (PPI) s amoxicilinem nebo metronidazolem a klaritromycinem. Jejich úspěšnost se postupně snižuje a v některých oblastech klesá pod 80 %. Je-li neúspěšná trojkombinace s amoxicilinem, je vhodné použít kombinaci s metronidazolem a naopak (metody 2. linie). V současnosti je také jako metoda první volby zaváděna tzv. sekvenční léčba. Jako perspektivní léčba rezistentní infekce Helicobacter pylori se jeví zejména nové kombinace s levofloxacinem, v indikovaných případech případně s rifabutinem nebo furazolidonem (metody 3. až 4. linie). Selžou-li všechny uvedené způsoby, bývá doporučovaná tradiční čtyřkombinace (inhibitory protonové pumpy, amoxicillin nebo metronidazol, klaritromycin a koloidní bizmut subcitrát). Jsou uvedeny výhody a nevýhody různých kombinací.
Methods of the 1st line therapy of Helicobacter pylori infection have been based mainly on several combinations of triple therapy (proton pump inhibitors, amoxicillin or metronidazole and clarithromycin). In recent years, the eff ectiveness of this therapy is declining and in some areas falling under 80 %. When a triple combination with amoxicillin is ineff ective, an alternative therapy with metronidazole instead of amoxicillin is recommended (the 2nd line therapy), and vice versa. Recently, of the first line therapies, a so-called sequential therapy has been introduced. As a prospective therapy against a resistant infection of Helicobacter pylori seems to be new combinations with levofloxacine, in indicated cases eventually combinations with rifabutin or furazolidone (methods of the 3rd or 4th line therapy). When all attempts fail, the traditional quadruple therapy (proton pump inhibitors, amoxicillin or metronidazole, clarithromycin and colloidal bismuth subcitrate) are recommended. Advantages and disadvantages of various treatments are discussed.
- MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- bismut aplikace a dávkování MeSH
- furazolidon aplikace a dávkování MeSH
- Helicobacter pylori účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- ofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- organokovové sloučeniny aplikace a dávkování MeSH
- probiotika aplikace a dávkování MeSH
- rifabutin aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekce vyvolané Chlamydia trachomatis představují v rozvinutých zemích nejčastější pohlavně přenosné bakteriální onemocnění. Infekce sérotypy A, B, C a L jsou příčinou závažných onemocnění tropické a subtropické oblasti a v našich podmínkách se s nimi setkáváme zřídka. Naopak okulogenitální formy postihují obyvatelstvo ekonomicky rozvinutých zemí. Prevalence v populaci má vzestupný trend. Ročně podle WHO je více než 90 milionů všech sexuálně přenosných infekcí vyvoláno bakterií Chlamydia trachomatis. Data z České republiky nejsou známa, protože onemocnění s výjimkou lymfogranuloma venereum a trachomu nepodléhají povinnému hlášení. Oligo- až asymptomatický průběh onemocnění obvykle neumožní diagnostikovat akutní fázi, která je poměrně snadno léčitelná. Pacienti pak přicházejí obvykle až s nespecifickými symptomy dolních močových cest a chronickými pánevními bolestmi. Diagnostika a léčba pokročilých forem onemocnění bývá finančně náročná, průběh prolongovaný a nezřídka nepříliš úspěšný a bez spolupráce a ukázněnosti pacienta, resp. obou partnerů, není možná. Dlouhodobý průběh onemocnění se zásadními omezeními v intimním životě partnerů významně ovlivňuje kvalitu života postižených a závažně zasahuje i do vztahu pacienta a ošetřujícího lékaře. Pro léčbu chronických a perzistujících forem onemocnění zatím neexistují žádná doporučení s výjimkou empirického zjištění o neúspěšnosti krátkodobých režimů léčby.
Infections caused by Chlamydia trachomatis represent the most common sexually transmitted bacterial disease in developed countries. Infections with A, B, C and L serotypes cause serious illness in tropical and subtropical areas and are rarely encountered in our conditions. By contrast, oculogenital forms affect the populations of economically developed countries. The prevalence in the population shows an increasing trend. According to WHO, more than 90 million of all sexually transmitted infections are caused by the Chlamydia trachomatis bacterium annually. Data from the Czech Republic are unavailable since the diseases, except for lymphogranuloma venereum and trachoma, are not subject to official registration. The oligo- to asymptomatic course of the disease usually does not allow for the diagnosis of the acute phase which is relatively easy to treat. Patients typically present with nonspecific lower urinary tract symptoms and chronic pelvic pain. The diagnosing and treatment of advanced disease is costly, the course is prolonged, and, not uncommonly, rather unsuccessful; it requires patient cooperation and compliance, including the cooperation of the patient‘s partner. The long-term course of the disease with major limitations in the sexual life of partners significantly affects the quality of life of those involved while seriously interfering with the physician-patient relationship. No guidelines exist for the treatment of chronic and persistent disease with the exception of empirical knowledge of the inefficacy of short-term treatment regimens.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování MeSH
- Chlamydia trachomatis izolace a purifikace patogenita MeSH
- chlamydiové infekce farmakoterapie komplikace MeSH
- diagnostické techniky molekulární využití MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kultivační techniky využití MeSH
- lidé MeSH
- ofloxacin analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- sexuálně přenosné nemoci diagnóza mikrobiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- algoritmy MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- Chlamydia trachomatis izolace a purifikace patogenita MeSH
- chlamydiové infekce diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Chlamydophila pneumoniae patogenita MeSH
- Chlamydophila psittaci izolace a purifikace patogenita MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- mužské urogenitální nemoci diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- ofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- ženské urogenitální nemoci a komplikace těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
