Průlomová bolest je definována jako přechodné vzplanutí bolesti silné intenzity při dobře kontrolované základní bolesti analgetickou léčbou. Vyskytuje se u bolesti nádorového i nenádorového původu a dotaz na ni by měl být běžnou součástí každého kontaktu s pacientem. Hlavními požadavky na záchrannou medikaci jsou: rychlý nástup účinku, snadná aplikace a současně bezpečnost pro pacienta. Článek uvádí přehled dostupných analgetik vhodných k léčbě průlomové bolesti u ambulantních pacientů a poukazuje na současné trendy léčby transmukózními formami fentanylu u onkologických pacientů.
Breakthrough pain is defined as transitory pain that occurs on a background of relatively well controlled baseline pain. This pain character can join pain of tumor disease origin but not only that one. Question to specify the character of pain should be common in daily contact with a patient. To resolve this problem, it seems necessary to provide patients with rescue mediation with rapid 30-minute onset. The article comes with analgetics review according and available in the Czech Republic. From the point of fast onset view we are looking for new approaches and application routs practical also for outpatient departments. Transmucosal fentanyl offers such option.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- opioidní analgetika farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- průlomová bolest * etiologie farmakoterapie MeSH
- tramadol aplikace a dávkování MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
INTRODUCTION: Sufentanil is a potent synthetic opioid used for analgesia in neonates; however, data concerning drug disposition of sufentanil and dosage regimen are sparse in this population. Therefore, the aim of the study was to explore sufentanil disposition and to propose optimal loading and maintenance doses of sufentanil in ventilated full-term neonates. METHODS: Individual sufentanil pharmacokinetic parameters were calculated based on therapeutic drug monitoring data using a 2-compartmental model. Linear regression models were used to explore the covariates. RESULTS: The median (IQR) central volume of distribution (Vdc) and clearance (CL) for sufentanil were 4.7 (4.1-5.4) L/kg and 0.651 (0.433-0.751) L/h/kg, respectively. Linear regression models showed relationship between Vdc (L) and GA (r2 = 0.3436; p = 0.0452) as well as BW (r2 = 0.4019; p = 0.0268). Median optimal sufentanil LD and MD were 2.13 (95% CI: 1.78-2.48) μg/kg and 0.29 (95% CI: 0.22-0.37) μg/kg/h, respectively. Median daily COMFORT-B (IQR) scores ranged from 6 to 23 while no significant relationship between pharmacokinetic parameters and COMFORT-B scores was found. DISCUSSION/CONCLUSION: Body weight and gestational age were found as weak covariates for sufentanil distribution, and the dosage regimen was developed for a prospective trial.
- MeSH
- biologické modely * MeSH
- gestační stáří MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv metody MeSH
- novorozenec MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakokinetika MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sufentanil aplikace a dávkování farmakokinetika MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- tkáňová distribuce MeSH
- umělé dýchání * MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
Prescription opioid abuse is a worldwide growing significant health problem. For that reason, the manufacturing of abuse-deterrent dosage forms is highly important. Alcohol is likely to interact with the drug product and causes a sudden drug liberation (i.e., dose dumping), which possibly results in dangerous side effects and poses a serious safety concern. Thus, it is necessary to develop robust dosage forms that are resistant to the effects of various ethanol concentrations in order to eliminate the risk of immediate release of the entire opioid dose. In this article we review the current information available for drug products and existing formulation strategies that prevent both drug abuse and ethanol-induced dose dumping. These studies may provide insight into how various technologies may differ in their ability to deter opiate drugs abuse.
V terapii bolesti se stále častěji využívá moderních lékových forem, které výrazně vylepšují farmakokinetický profil analgetik. Jejich unikátní vlastnosti a rozdíly mezi jednotlivými přípravky přinášejí vyšší nároky na pacienty z hlediska správné aplikace. Článek uvádí příklady moderních lékových forem pro terapii akutní a chronické bolesti se zaměřením na principy výrobci používaných technologií. U jednotlivých lékových forem (orodispergovatelné tablety, tablety s řízeným uvolňováním, transdermální terapeutické systémy, transmukózní přípravky apod.) shrnuje informace poskytované farmaceutem pro jejich správné použití.
Modern dosage forms, which significantly improve the pharmacokinetic profile of analgesics, are increasingly being used in the treatment of pain. The unique features and differences of individual products bring higher demands on patients in terms of correct application. The article presents examples of modern dosage forms for the treatment of acute and chronic pain with focus on the principal technologies used by the producers. For each dosage form (orodispersible tablets, controlled release tablets, transdermal therapeutic systems, etc.), it summarizes the information provided by the pharmacist for proper use.
- MeSH
- akutní bolest * farmakoterapie MeSH
- antiflogistika nesteroidní klasifikace terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * farmakoterapie MeSH
- lékové formy MeSH
- léky s prodlouženým účinkem MeSH
- lidé MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- paracetamol aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- průlomová bolest * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V terapii bolesti se stále častěji využívá moderních lékových forem, které výrazně vylepšují farmakokinetický profil analgetik. Jejich unikátní vlastnosti a rozdíly mezi jednotlivými přípravky přinášejí vyšší nároky na pacienty z hlediska správné aplikace. Článek uvádí příklady moderních lékových forem pro terapii akutní a chronické bolesti se zaměřením na principy výrobci používaných technologií. U jednotlivých lékových forem (orodispergovatelné tablety, tablety s řízeným uvolňováním, transdermální terapeutické systémy, transmukózní přípravky apod.) shrnuje informace poskytované farmaceutem pro jejich správné použití.
Modern dosage forms, which significantly improve the pharmacokinetic profile of analgesics, are increasingly being used in the treatment of pain. The unique features and differences of individual products bring higher demands on patients in terms of correct application. The article presents examples of modern dosage forms for the treatment of acute and chronic pain with focus on the principal technologies used by the producers. For each dosage form (orodispersible tablets, controlled release tablets, transdermal therapeutic systems, etc.), it summarizes the information provided by the pharmacist for proper use.
- Klíčová slova
- transdermální terapeutické systémy,
- MeSH
- akutní bolest farmakoterapie MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakokinetika klasifikace krev škodlivé účinky MeSH
- antiflogistika nesteroidní klasifikace krev terapeutické užití MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace orální MeSH
- bolest * farmakoterapie klasifikace MeSH
- buprenorfin aplikace a dávkování MeSH
- chronická bolest farmakoterapie MeSH
- farmaceutické pomocné látky MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie klasifikace MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakokinetika klasifikace MeSH
- paracetamol aplikace a dávkování farmakokinetika klasifikace krev škodlivé účinky MeSH
- poločas MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- tablety aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- oliceridin,
- MeSH
- bolest MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakokinetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Tablet matrices are widely used for prolonged release drug delivery. If an alcoholic beverage is ingested simultaneously, the release characteristics of prolonged release formulations can be modified, causing dose dumping which may threaten patient's safety. The presented study deals with the formulation of three different matrices using Methocel K15M, Kollidon SR and Parteck SRP 80, commercially available matrix forming polymers. The influence of hydroalcoholic media on hydration and drug release from the mentioned three types of matrices using tramadol hydrochloride as a model drug substance was investigated. The prepared formulations did not fail in hydroalcoholic media and clearly indicates that matrices produce consistent drug release with no signs of a potential dose dumping. Small differences in drug release profiles were explained in terms of hydration and hydrophilic/hydrophobic interactions between the drug substance and the matrix forming polymers.
- MeSH
- deriváty hypromelózy MeSH
- ethanol farmakokinetika MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- opioidní analgetika * farmakokinetika MeSH
- polyvinylalkohol MeSH
- povidon MeSH
- tablety farmakokinetika MeSH
- tramadol * farmakokinetika MeSH
- uvolňování léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakokinetika MeSH
- oxykodon * aplikace a dávkování farmakokinetika MeSH
- průlomová bolest * farmakoterapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- zprávy MeSH
- MeSH
- benzodiazepiny škodlivé účinky MeSH
- bipolární porucha farmakoterapie komplikace MeSH
- cholinergní antagonisté aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- fibromyalgie etiologie farmakoterapie MeSH
- induktory cytochromu P450 klasifikace MeSH
- inhibitory cytochromu P450 aplikace a dávkování farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce * MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv mortalita MeSH
- opioidní analgetika * aplikace a dávkování farmakokinetika klasifikace škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- serotoninové látky klasifikace MeSH
- serotoninový syndrom diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
