Fraktura penisu se sdruženým poraněním uretry je vzácný akutní stav v urologii. Diagnostika se provádí převážně pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření, retrográdní uretrografie (v případě podezření na poranění uretry), případně magnetické rezonance (MRI). Při prokázané FP s poraněním uretry či při diagnostických pochybách je indikována operační revize se suturou tunica albuginea a uretry. Konzervativní terapie se nedoporučuje z důvodu rizika komplikací (erektilní dysfunkce, zakřivení penisu, striktura uretry).
Penile fracture with associated urethral injury is a rare acute condition in urology. The diagnosis is mainly based on medical history, physical examination, retrograde urethrography (in the case of suspected urethral injury), and/or magnetic resonance imaging (MRI). When penile fracture with urethral injury has been demonstrated or if there is diagnostic doubt, surgical revision with suture of the tunica albuginea and urethra is indicated. Conservative treatment is not recommended because of the risk of complications (erectile dysfunction, penile curvature, urethral stricture).
BACKGROUND: Soft tumors of the penis are extremely rare in childhood and adolescence. Because there are no guidelines, each such case raises embarrassment over the extent and degree of aggressiveness of the diagnostic and therapeutic procedures. Herein, we describe a case of a teenager with a penile myointimoma along with a review of the literature. So far, only 10 cases have been reported in this age group. CASE PRESENTATION: The 15-year-old boy presented with a 6-months history of a slowly growing, palpable firm nodule in glans penis. Physical examination revealed a palpable, well circumscribed, firm, whitish painless mass, around 1 cm in diameter within the glans. Ultrasound revealed hypoechogenic, hypoperfused poorly defined area inside the glans. MRI did not confirm any other pathologic mass inside the glans and corpora cavernosa. An excisional biopsy was performed; its immunohistological features indicated myointimoma. DISCUSSION AND CONCLUSION: Given the rarity of this benign entity, the main importance is to distinguish myointioma from more clinically aggressive neoplasms. The key to a correct diagnosis is a careful histological examination, including immunohistochemistry. Local excision is safe and effective treatment modality.
- MeSH
- biopsie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory penisu * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- penis diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- hematom chirurgie MeSH
- katetrizace močového měchýře MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- penis * chirurgie diagnostické zobrazování zranění MeSH
- ruptura chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- urogenitální chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- endoskopie * MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- penis diagnostické zobrazování zranění MeSH
- replantace metody MeSH
- sebepoškozování diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- traumatická amputace diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- uretra diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- kazuistiky MeSH
Mondorova choroba je vzácný druh tromboflebitidy postihující povrchové žíly a vyznačující se zejména fibroprodukcí. Projevuje se jako tuhý, většinou bolestivý pruh v průběhu žíly. Častěji se vyskytující u žen, kde je lokalizovaný především na trupu, u mužů je vzácnější a vyskytuje se navíc i na penisu. Etiologie onemocnění se opírá především o Virchowovu trias (porušení endotelu cévní stěny, stáza krve a hyperkoagulační stav). Cíl: Cílem příspěvku je podat ucelený souhrn našich zkušeností s diagnostikou a léčbou v souboru pacientů z našeho oddělení za poslední tři roky. Soubor pacientů a metody: Naše skupina obsahuje sedm mladých mužů. K určení diagnózy nás dovedla anamnéza, fyzikální vyšetření a ultrasonografie s užitím barevného dopplerovského vyšetření. Všem mužům bylo doporučeno vyšetření na hematologii za účelem vyloučení koagulopatie. Výsledky: Onemocnění mělo benigní průběh a jeho léčba byla především konzervativní a ambulatní. Ve dvou případech došlo k recidivě tromboflebitidy. Závěr: Délka terapie se u našich pacientů odvíjela na podkladě klinického nálezu za opakovaných kontrol, obsahovala jak podávání antibiotické profylaxe, tak antikoagulancií. Hematologické vyšetření absolvovali jen čtyři pacienti a u tří byla zjištěna zvýšená akivita faktoru VIII. Léčbu a dovyšetření pacientů komplikovala špatná compliance. Ladman J, Koch M, Bulínová R, Miniberger M. Mondor's penile disease - our results.
Mondor‘s disease is a rare type of thrombophlebitis affecting the superficial veins, mainly with fibroproduction. It is characterized by a palpable rigid and usually painful stripe affecting the vein. It is more common in females, where it is located mainly on the breast, it is a rare disease in men, when it is mainly present on the penis area. The aetiology of the disease is based on Virchow's triad (trauma of the vascular wall endothelium, blood stasis and hypercoagulable state). Aim: The aim of our work is to summerise our experience with diagnosis and treatment of patients in our out-patient department in the last three years. Patients and methods: Seven young men were included. Diagnosis was based on patient´s history, physical examination, and ultrasonography by using color Doppler scan. All men were referred to haematology for exlusion of coagulopathies. Results: The disease had a benign course and its treatment was mainly conservative and outpatient. In two cases there was a recurrence of thrombophlebitis. Conclusion: The lenght of therapy was based on a clinical finding with repeated checks, with both antibiotic prophylaxis and anticoagulants in our patients. Only four patients had haematological examinations, and an increased factor VIII activity was found in three. Treatment and reassessment of patients was impaired by poor compliance.
- Klíčová slova
- Mondorova choroba,
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci penisu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- penis diagnostické zobrazování patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- tromboflebitida diagnóza patofyziologie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Fraktura penisu je definovaná jako traumatická ruptura tunica albuginea jednoho nebo obou kavernózních těles penisu. Diagnózu lze obvykle stanovit již z anamnézy a fyzikálního vyšetření, které můžeme doplnit sonografickým vyšetřením penisu. Při výrazné nejistotě může pomoci vyšetření magnetickou rezonancí, které, pokud je dostupné, dokáže defekt v tunica albuginea zobrazit s vysokou přesností.
Penile fracture is the rupture of one or both of the tunica albuginea, the fibrous coverings that envelop the penis's corpora cavernosa. Diagnosis can usually be determined from a patient's history and physical examination, but can be supplemented by a sonographic examination of the penis. In uncertain cases magnetic resonance imaging can be performed, which, if available, can display the defect in the tunica albuginea with high precision.
- MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- mladiství MeSH
- penis * diagnostické zobrazování zranění MeSH
- ruptura * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Penilní Mondorovou chorobou nazýváme poměrně vzácnou povrchovou trombózu v. dorsalis penis superficialis. Vyznačuje se hmatným pruhovitým zduřením v podkoží penisu při jeho kořeni či po obvodu v blízkosti koronárního žlábku. Většinou není její etiologie známa. Diagnostika se opírá o odběr anamnézy a fyzikální vyšetření, může být potvrzena ultrasonografií s barevným dopplerovským zobrazením. Nemoc probíhá benigně a terapie je ve většině případů konzervativní. Cílem příspěvku je shrnout znalosti o této nemoci a prezentovat kazuistiku penilní Mondorovy choroby asociované s kongenitální trombofilií.
Penile Mondor disease is a rare thrombosis of the superficial dorsal vein of the penis. It is characterized by a palpable subcutaneous mass at the root of the penis or circumferential mass near the coronary groove. The aetiology is usually unknown. Diagnosis is based on medical history and physical examination and confirmed by ultrasonography with Doppler colour flow mapping. It is a benign disease and therapy is conservative in most cases. The aim of this work is to summarise the information about this disease and present a case report of penile Mondor disease associated with congenital thrombophilia.
- Klíčová slova
- Mondorova choroba,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- konzervativní terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci penisu * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- penis diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie MeSH
- rezistence k aktivovanému proteinu C komplikace MeSH
- tromboflebitida * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
