• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kardiogenní šok diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * metody   škodlivé účinky   MeSH
• kazuistiky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• perikardiální efuze * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antagonista receptoru pro interleukin 1 aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kolchicin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• konstriktivní perikarditida diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   terapie   MeSH
• perikarditida * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• kontraindikace léčebného výkonu MeSH
• lidé MeSH
• myokard MeSH
• novorozenec MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• perikardiocentéza * klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• pneumotorax diagnóza   etiologie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• perikardiální efuze * diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• perikarditida * diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Introduction: Malignant pericardial effusion (MPE) is a serious complication in several cancers. MPE may give rise to cardiac tamponade, a life-threatening condition that requires urgent drainage. Although simple pericardiocentesis enables symptom resolution, MPE often recurs unless further procedures are done. Among the most frequently considered ones are sustained drainage, talcage with antineoplastic agents, or surgical creation of a pleuro-pericardial window.

Úvod: Závažnou komplikací u několika typů rakoviny je maligní perikardiální výpotek (MPV). Ten může mít za následek srdeční tamponádu, život ohrožující stav s nutností urgentní drenáže. I když prostá perikardiocentéza přináší úlevu od příznaků, pokud nepodnikneme další kroky, dochází často k recidivě MPV. Nejčastěji zvažovanými postupy jsou trvalá drenáž, talkáž antineoplastickými léky nebo chirurgické vytvoření pleuroperikardiálního okénka. Popis případu: Muž, 53 let, stěžující si na dušnost dva týdny před přijetím do nemocnice. Den před příjmem se jeho obtíže údajně ještě zhoršily. Pacient má v anamnéze plicní adenokarcinom a během posledního 1,5 měsíce je léčen chemoterapií. Už dříve byl hospitalizován se stejným problémem a podstoupil perikardiocentézu. Fyzikální vyšetření odhalilo tlumené srdeční ozvy, zvýšenou nálpň krčních žil a pokles krevního tlaku. Echokardiografické vyšetření ukázalo masivní perikardiální výpotek. Provedli jsme perikardiocentézu s následnou injekcí bleomycinu. Po devíti dnech hospitalizace byl pacient propuštěn z nemocnice. Závěr: Popisujeme případ pacienta s anamnézou rakoviny plic a recidivujícím MPV. Provedli jsme okamžitou perikardiocentézu s fixní drenáží. Sklerotizace perikardu bleomycinem je bezpečná a účinná metoda prevence recidivy MPV a opakovaných invazivních zákroků.

• MeSH
• bleomycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic komplikace   MeSH
• perikardiální efuze * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• perikardiocentéza metody   MeSH
• skleroterapie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Crohnova choroba (CN) a ulcerózní kolitida (UC) patří do skupiny onemocnění s názvem idiopatické střevní záněty (IB – inflammatory bowel disease). IBD mají dosud ne zcela jasnou etiologii, bývají diagnostikovány převážně v mladším věku a v průměru u více než třetiny těchto pacientů se v průběhu let vyvinou mimostřevní projevy nemoci. K těm nejčastějším patří artropatie, oční a kožní manifestace zánětu, metabolická kostní choroba a hepatobiliární či urologické postižení. Terapie je obdobná jako léčba základního onemocnění a spočívá převážně v systémové imunosupresi. Perikardiální výpotek a perikarditida je raritním extraintestinálním projevem Crohnovy choroby či ulcerózní kolitidy. V diferenciální diagnostice nejasného perikardiálního postižení musíme taktéž zvažovat infekční etiologii, nežádoucí účinky podávané léčby či systémové onemocnění.

Crohn‘s disease (CN) and ulcerative colitis (UC) belong to a group of diseases called inflammatory bowel diseases (IBD). The etiology of these illnesses is still not known, however, they are diagnosed mainly at a young age and 1/3 of these patients develop extraintestinal manifestation of the disease. These include arthropathy, ocular and cutaneous manifestations of this inflammation, metabolic bone disease, and hepatobiliary or urological disease. The treatment of extraintestinal manifesta-tions is similar to the treatment for the main disease and frequently consists of immunosuppression. Pericardial effusion or pericarditis is a rare extraintestinal manifestation of Crohn‘s disease or ulcerative colitis. In the differential diagnosis of unclear pericardial involvement, we have to consider the microbial etiology, side effects of administered treatment or systemic diseases.

• Klíčová slova
• mimostřevní projevy IBD,
• MeSH
• adalimumab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie MeSH
• Crohnova nemoc * komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• hepatitida C diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• perikardiální efuze * diagnóza   etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• cizí tělesa MeSH
• echokardiografie MeSH
• fatální výsledek MeSH
• granulom * chirurgie   diagnóza   MeSH
• hematologické testy MeSH
• histologické techniky MeSH
• perikard chirurgie   patologie   MeSH
• perikardektomie MeSH
• perikardiální efuze * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• psi MeSH
• srdeční tamponáda MeSH
• srdeční zástava MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Primární tumory perikardu jsou extrémně vzácná onemocnění se špatnou prognózou. Zpočátku jsou klinicky němé, jejich růst a diseminace do okolí vede k rozvoji často nespecifických obtíží. Prezentovaná kazuistika popisuje případ pacienta s vysoce nediferencovaným maligním sarkomatoidním tumorem perikardu, poukazuje na obtížnou diagnostiku tumorů perikardu a zdůrazňuje nutné rychlé zahájení jejich cílené terapie. Onemocnění se u daného pacienta v úvodu projevuje progredující dušností s bolestmi na hrudi. Při standardních vyšetřeních je zjištěna nově fibrilace síní s rychlou odpovědí komor, dále perikardiální výpotek, který progreduje a dospěl až k nutnosti perikardiocentézy. Opakovanými vyšetřeními s využitím řady zobrazovacích metod je vyjádřeno podezření na maligní onemocnění perikardu. Následně je provedena histologická verifikace z minitorakotomie, která podezření potvrzuje. Stav pacienta rychle progreduje a ještě před možným zahájením léčby dochází k jeho úmrtí.

Primary pericardial tumors are an extremely rare disease with poor prognosis. Initially they are clinically mute and their growth and dissemination to surrounding structures lead to a development of often unspecific health problems. The presented case report describes the case of a patient with highly undifferentiated malignant sarcomatoid pericardial tumor, refers to the difficult diagnostics of pericardial tumors and emphasizes the need of the earliest initiation of the therapy as possible. In the presented patient, the illness started with progressing dyspnea and chest pain. During the standard examination, atrial fibrillation with rapid ventricular response was detected. Also pericardial effusion, progressing and eventually leading to the necessity of pericardiocentesis. After repeated examinations using a range of imaging methods, a malignant pericardium disorder was suspected. Subsequently, this was verified histologically through mini-thoracotomy, which confirmed the suspicion. The patient’s health condition rapidly deteriorated and resulted in death before possible treatment.

• Klíčová slova
• minithorakotomie,
• MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• fatální výsledek MeSH
• fibrilace síní diagnóza   etiologie   MeSH
• histologické techniky MeSH
• kardiogenní šok etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory srdce * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• perikard * patologie   MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   etiologie   MeSH
• perikardiocentéza MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   MeSH
• srdeční komory patologie   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   etiologie   MeSH
• vzácné nemoci diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• znovupřijetí pacienta MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Soubor kazuistik popisuje dva případy kriticky stonajících nemocných s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukemií. Stručně diskutuje o významu extramedulární leukemické infiltrace orgánů na jejich dysfunkci, průběh stonání a léčbu. Současně také poukazuje na rychlou deterioraci klinického stavu, relativně typickou pro tento typ nemocných, a tedy i nutnost včasné terapeutické intervence.

The set of case-reports describes two cases of critically-ill patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia. It discusses briefly the significance of extramedullary leukemic organ infiltration according to their dysfunction, disease course and management. Moreover, it notices the rapid deterioration of clinical condition, being relatively typical for such patients, and therefore the need of early therapeutic intervention.

• MeSH
• acidóza MeSH
• akutní myeloidní leukemie * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• leukemická infiltrace * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   terapie   MeSH
• pitva MeSH
• plicní embolie MeSH
• senioři MeSH
• splenektomie MeSH
• srdeční zástava mortalita   MeSH
• trombocytopenie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Coelomové dutiny (pleura, perikard, peritoneum, tunica vaginalis testis) vystlané mezoteliální výstelkou derivující z mezodermu jsou častým místem propagace patologických procesů z okolí i primárně zde vzniklých. Ty se nejčastěji projeví výpotkem, jehož cytologické vyšetření významně přispívá k diagnóze. Každé větší množství tekutiny v coelomových prostorech je patologické. Zásadním úkolem je zpravidla identifikace nádorových buněk, podstatně častěji metastatického původu (s klesající frekvencí (adeno)karcinomy, melanom, sarkomy), než primárních (mezoteliomy, primární lymfomy coelomových dutin). Odlišení karcinózy nebo jiné nádorové populace od mezoteliálních buněk vyžaduje často po pečlivém morfologickém zhodnocení indikaci doplňujících metod barvicích, imunocytochemických (u hematologických malignit s výhodou v kombinaci s průtokovou cytometrií), případně molekulárně biologických. Standardizace zatím není v této diagnostické oblasti povšechně pokročilá, nicméně existuje konsensus pro panel k rozlišení karcinózy a mezoteliomu. Diagnóza vzniká vždy sumací znaků. Kvalitní výsledek vyžaduje odpovídající zajištění všech tří fází diagnostického procesu a přehlednou a jednoznačnou formulaci diagnózy, případně diferenciálně diagnostické rozvahy.

oelom cavities (pleura, pericardium, peritoneum, tunica vaginalis testis) lined with mesothelial lining derived from the mesoderm, represent a frequent place of propagation of pathological processes both from the neighbourhood and primary. These are most often manifested by effusion, whose cytological examination contributes significantly to the diagnosis. Each larger amount of fluid in the coelom spaces is pathological. The primary task is, as a rule, the identification of tumour cells, more often of metastatic origin (with decreasing frequency (adenocarcinomas, melanoma, sarcomas) than primary (mesothelioma, primary lymphomas of coelom cavities). The differentiation of carcinoma or other tumour populations from mesothelial cells often requires, following careful morphological evaluation, the indication of complementary methods of staining, immunocytochemistry (in haematological malignancies, preferably in combination with flow cytometry) or methods of molecular pathology. Standardization is not yet advanced in this diagnostic area, however there is a consensus for a panel to distinguish between carcinoma and mesothelioma. Diagnosis is always generated via a summation of features. A good outcome requires adequate control of all three phases of the diagnostic process and a clear and unambiguous diagnosis, or differential diagnosis, formulation.

• Klíčová slova
• výpotky, coelomové dutiny, reaktivní mezotelie,
• MeSH
• ascitická tekutina cytologie   MeSH
• chylus MeSH
• cytodiagnostika * metody   MeSH
• cytologické techniky * klasifikace   metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• epitel MeSH
• exsudáty a transsudáty * cytologie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• karcinom diagnóza   patologie   MeSH
• krev MeSH
• lidé MeSH
• lymfom diagnóza   MeSH
• mezoteliom diagnóza   patologie   MeSH
• nádory diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   MeSH
• pleurální výpotek diagnóza   MeSH
• tekutiny a sekrety tělesné cytologie   MeSH
• zánět diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH