- MeSH
- lidé MeSH
- neurochemie MeSH
- neurofyziologie MeSH
- pohlavní hormony fyziologie MeSH
- sexualita * MeSH
- sexuální vzrušení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The use of hormonal contraception (HC) has been increasing in recent decades. In women with migraine, the use of HC can significantly positively as well as negatively affect the course of the disease. In women with vascular risks, the use of inappropriate HC can make them more likely to develop ischaemic stroke. In migraine without aura, it is possible to prescribe both combined and gestagen-only HC; in migraine with aura, it is the gestagen-only type only. In menstrual migraine, in order to reduce menstruation-related migraine attacks, extended-cycle or continuous-cycle combined oral contraceptives (COCs), or gestagen-only HC can be administered. COCs are contraindicated in women with a risk of ischaemic stroke and in those with a history of ischaemic stroke. In women with risk factors of ischaemic stroke, but with no history of ischaemic stroke, it is possible to administer gestagen-only HC, with this type being relatively contraindicated after having ischaemic stroke.
Užívání hormonální antikoncepce (HAK) v posledních desetiletích narůstá. U žen s migrénou může užívání HAK významně pozitivně, ale i negativně ovlivnit průběh onemocnění. U žen s cévními riziky může vést užívání nevhodné HAK k vyšší pravděpodobnosti rozvoje ischemické cévní mozkové příhody (iCMP). U migrény bez aury je možno nasadit jak kombinovanou, tak čistě gestagenní HAK, u záchvatů s aurou pouze čistě gestagenní typ. U menstruační migrény lze za účelem snížení záchvatů vázaných na menses podat kombinovanou orální antikoncepci (COC) v rozšířeném cyklu, resp. kontinuálně, nebo nasadit čistě gestagenní HAK. U žen s rizikem iCMP a po proběhlé iCMP je COC kontraindikována. U žen s rizikovými faktory pro CMP, u nichž CMP neproběhla, je možno podat čistě gestagenní HAK, po proběhlé iCMP je tento typ relativně kontraindikován.
- MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- kontraceptiva hormonální * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- migréna * epidemiologie komplikace patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- pohlavní hormony fyziologie MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus * fyziologie MeSH
- pohlavní hormony fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- hormonální substituční terapie metody škodlivé účinky MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie MeSH
- klimakterium fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- menopauza * fyziologie MeSH
- perimenopauza fyziologie účinky léků MeSH
- pohlavní hormony fyziologie MeSH
- postmenopauza fyziologie MeSH
- postmenopauzální osteoporóza diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- gynekologická onemocnění MeSH
- gynekologické vyšetření metody MeSH
- lidé MeSH
- menarche MeSH
- menstruační poruchy MeSH
- mladiství MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů MeSH
- novorozenec MeSH
- pohlavní hormony fyziologie MeSH
- poruchy sexuálního vývoje s karyotypem 46, XX MeSH
- předškolní dítě MeSH
- puberta fyziologie MeSH
- urogenitální abnormality etiologie klasifikace terapie MeSH
- ženské pohlavní orgány * abnormality anatomie a histologie růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivé a neurodegenerativní onemocnění mozku a míchy, které postihuje především mladé ženy ve fertilním věku. Díky poznatkům a moderním terapeutickým přístupům dochází k ovlivnění průběhu onemocnění natolik, že ženy mohou plnit svoji biologickou roli a mít děti. Mateřský imunitní systém podstoupí od prvopočátku gravidity hlubokou transformaci. Hlavní změny jsou vztaženy k ochraně plodu před abortem a přitom stoupající hladiny těhotenských hormonů mají vliv na matčiny imunitní reakce. Podle výsledků četných klinických analýz i dlouhodobých praktických zkušeností má těhotenství pozitivní vliv na průběh nemoci v krátkodobém i dlouhodobém pohledu, především u relabující formy onemocnění. Roztroušená skleróza nemá negativní vliv na fertilitu, průběh porodu a není zjištěno významné riziko pro novorozené dítě.
- MeSH
- imunitní systém fyziologie MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- laktace MeSH
- lidé MeSH
- perinatální péče MeSH
- pohlavní hormony fyziologie MeSH
- recidiva MeSH
- riziko MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- těhotenství fyziologie MeSH
- vitamin D MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství fyziologie MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Drogová závislost je závažný zdravotní i psychosociální problém, který kromě organického poškození organismu může vést až k neschopnosti plnit normální sociální funkce a role ve společnosti a rodině. Z klinických zkušeností je patrné, že závislost má u žen a u mužů odlišné charakteristiky, a přestože absolutní počet žen užívajících návykové látky je nižší než počet mužů, což je dáno především sociálními faktory, míra eskalace, potíže s ukončením a frekvence relapsů po abstinenci jsou u žen výrazně vyšší než u mužů. Tyto odlišností mezi pohlavími budou v budoucnu bezpochyby vyžadovat odlišné strategie léčby drogové závislosti u žen a mužů. Preklinické studie látkových závislostí byly dlouho vedeny výhradně na samcích laboratorních zvířat, neboť je známo, že estrální cykly samic výrazně ovlivňují chování i laboratorní výsledky. Ale i zde je v poslední době kladen stále větší důraz právě na identifikaci behaviorálních a neurochemických rozdílů mezi pohlavími za účelem vývoje personalizovaných léčebných řešení. Plazmatické koncentrace ženských a mužských pohlavních hormonů ovlivňují chování jedince, včetně adiktivního, velmi významně, ale byly již zaznamenány i rozdíly v mozkové struktuře závislé na pohlaví u člověka i experimentálních zvířat. Mezi další možné příčiny těchto rozdílů lze zařadit odlišnosti v metabolismu, které způsobují rozdíly ve farmakokinetice návykových látek včetně rozdílů v množství tuku, vody a svalové hmoty, a to i na úrovni mozku. Dalšími faktory jsou rozdíly farmakodynamické, jejichž podkladem může být odlišná konektivita neuronálních drah a neuromediátorových systémů, které jsou již prenatálně modifikovány pohlavními hormony a chromosomy Především farmakodynamické rozdíly vedou k subjektivním rozdílům v účinku návykových látek a následně i variabilitě v tendenci k rozvoji drogové závislosti, toleranci či senzitizaci k látce. Cílem této práce je poskytnout přehled současných znalostí z klinických i preklinických studií a mechanismů, které jsou podkladem pro mezipohlavní rozdíly v průběhu drogové závislosti.
Drug addiction is a serious medical and psychosocial problem which leads to organic harm of the body as well as distortion of the normal functioning of affected persons within the society and family. There is a large body of clinical evidence suggesting differential characteristics of the disorder in men and women. Despite the absolute number of female drug abusers is lower than the male ones, women usually show higher escalation rate, more frequent relapses and more difficulties when discontinuing the drug use. These gender specific differences will require specific treatment strategies for men and women in the near future. Preclinical studies of drug addiction were carried out with male subject only for a long time because significant influence of the estrous cycle is well known in terms of behavioural and neurochemi-cal effects but recently this approach has been abandoned on order to identify the gender differences and develop new more specific treatments. Tevels of male and female gonadal hormones strongly affect the behaviour of people which concerns the addictive one as well. However, there have been reported also gender dependent differences in the brain structure in both humans and animals. Another source of the gender differences comprise metabolic adjustments leading to pharmacokinetic changes of the drugs including different fat deposition, amount of water in the body or proportion of skeletal muscles. Pharmacodynamic changes could be under lied by changes in connectivity of the neuronal tracts and neurotransmitter systems which are modified prenatally by gonadal hormones or chromosomes. These pharmaco dynamic specificities are the major source of subjective differences in the effects of the abused drugs and to the variable tendency to develop the addiction, tolerance or sensitization to the drug. The aim of this review article is to provide a survey of the current knowledge on the gender differences in drug addiction based on both clinical and preclinical studies preklinických together with the mechanisms responsible for such differences in the course of the drug addiction.
- MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus MeSH
- mozek metabolismus účinky léků MeSH
- muži MeSH
- pohlavní dimorfismus * MeSH
- pohlavní hormony * fyziologie MeSH
- pohlavní steroidní hormony fyziologie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * etiologie metabolismus MeSH
- ženy MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
