V této kazuistice se budeme věnovat případu 14letého chlapce, který byl přivezen zdravotnickou záchrannou službou (ZZS) na dětské oddělení naší nemocnice pro dva dny trvající horečky, dehydrataci a celkové vyčerpání. Kromě horeček se u chlapce za hospitalizace postupně rozvíjely příznaky respiračního infektu, objevily se průjmovité stolice a makulózní exantém s bílým dermografismem. Z anamnézy bylo při příjmu zjištěno, že se chlapec před dvěma dny vrátil z pobytu v tropické oblasti.

In this article we present a case of a fourteen-year-old boy who was transported via ambulance to our Pediatric Ward due to a two-day-lasting fever, dehydration and total exhaustion. Additionally, the patient progressively developed respiratory symptoms, diarrhoea and rash with white dermographism during hospitalization. The medical history revealed that the boy had been visiting a tropical destination two days prior to hospital admission.

• MeSH
• cestovní nemoci * MeSH
• dengue diagnóza   přenos   virologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• horečka * diagnóza   etiologie   klasifikace   mikrobiologie   MeSH
• koinfekce etiologie   klasifikace   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• průjem diagnóza   etiologie   mikrobiologie   MeSH
• Salmonella enterica klasifikace   patogenita   MeSH
• tracheitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• tropické lékařství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Průjmy jsou častým zdravotním problémem u dětí, zejména mladších 2 let, a jsou zodpovědné za 13,2 % celosvětových dětských úmrtí. Převážná většina průjmů je akutních, 3-20 % je chronických, tj. trvající déle než 2 (až 4) týdny. Ve většině případů je etiologie chronických průjmů infekční. V rozvinutých zemích a s klesajícím věkem dítěte stoupá, zejména u novorozenců a kojenců, riziko průjmů z genetických nebo vrozených příčin. U dětí starších věkových kategorií je nutno zvážit i alergické a imunitně mediované etiologie. Při vyšetření dítěte s chronickým průjmem je klíčová anamnéza a podrobné klinické zhodnocení. Laboratorní a další vyšetřovací metody se odvíjí od zvažované diferenciální diagnózy, a mohou zahrnovat i endoskopická a genetická vyšetření. Terapie záleží na etiologii obtíží. Při intractable diarrhoea of infancy, neboli neustupujícímu průjmu kojenců, je často nutná parenterální výživa a ani indikace transplantace tenkého střeva není výjimkou.

Diarrhoea is a frequent health problem in children, mainly in those younger than 2 years of age, and is responsible for up to 13,2% of international child mortality. Majority of diarrhoea is acute and 3-20% are chronic, lasting for more than 2 (to 4) weeks. In most cases, infectious causes are responsible for chronic diarrhoea. In developed countries and with the decreasing age of the child, mainly in newborns and infants, the risk of congenital and genetic causes is increasing. In older children, allergies and immune mediated aetiologies should be considered. History and a detailed physical examination are key in evaluating a child with chronic diarrhoea. Laboratory work and other diagnostic methods evolve from the considered differential diagnosis and may include endoscopies and genetic testing. Therapy depends on the aetiology of diarrhoea. In intractable diarrhoea of infancy, parenteral nutrition is often required, and small intestine transplantation is not an exception.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• průjem kojenců * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• průjem diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Brožura a směrnice, které se zaměřily na diagnostiku a léčbu akutního průjmu. Určeno praktickým lékařům.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• praktické lékařství MeSH
• průjem diagnóza   terapie   MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• všeobecné lékařství
• NLK Publikační typ
• brožury

• MeSH
• bolesti hlavy etiologie   farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• delirium klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• deprese diagnóza   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• dyspnoe diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• křehkost * farmakoterapie   patologie   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• podvýživa klasifikace   MeSH
• průjem diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• střevní obstrukce klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• vztahy mezi odborníkem a rodinou MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Průjmová onemocnění patří v České republice k nejčastějším hlášeným infekčním onemocněním, i když v souvislosti s pandemií covidu-19 a velmi dlouhým lockdownem jejich počet loni poklesl (v r. 2020 bylo v České republice hlášeno jen 38 803 infekčních průjmových onemocnění). K nejběžnějším etiologickým agens patří kampylobaktery (17 786 případů), salmonely (10 364 případů), Clostridium difficile, rotaviry a noroviry. V článku je popsána epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba průjmových onemocnění.

Diarrheal diseases are among the most commonly reported infectious diseases in the Czech Republic, although in connection with the pandemic covid-19 and a very long lockdown their number decreased last year (in 2020 only 38 803 cases were reported in the Czech Republic). The most common etiological agents include campylobacters (17 786 cases) salmonellas (10 364 cases), Clostridium difficile, rotaviruses and noroviruses. The article describes the epidemiology, clinical picture, diagnosis, differential diagnosis and treatment of diarrheal diseases.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• parazitární nemoci střev epidemiologie   patologie   MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• průjem * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• rotavirové infekce epidemiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Globally, it is estimated that there are 2 billion cases of diarrhoeal disease each year, with 525,000 children under the age of 5 years, dying from diarrhoea. This also affects 1 in 5 people in the UK each year. Rapid diagnosis, appropriate treatment and infection control measures are, therefore, particularly important. Currently, Public Health Wales and England Microbiology Division test for five key bacterial gastrointestinal pathogens, i.e. Escherichia coli O157 (VTEC), Shigella dysenteriae, Salmonella spp., Campylobacter spp. and Clostridioides difficile. There is, however, a poor success rate with identification of these pathogens, leaving the patient at risk from untreated infections. This study has developed effective and reliable tools with a high positive outcome for diagnosis of diarrhoeal infection. The study blindly analysed 592 samples, with the most abundant species being Shigella sonnei at 15%, and the top genus Bacteroides at 26%. Campylobacter spp. had an abundance of 4%, Clostridium difficile 3%, and Salmonella spp. 0.2%. There were also significant differences in abundance at genus level, between the Flemish Gut project and diarrhoea samples, with respect to Shigella (0.2%) and Campylobacter (0.1%). The project introduced a novel Shigella spp. (Escherichia) threshold of 5.32% to determine (Escherichia) a healthy or unhealthy community. A DMBiome model was developed to integrate the 5.32% threshold of Shigella spp., the Public Health laboratory tested pathogens, and two emerging enteropathogens. The overall positive outcome was that 89% of all samples were diagnosed with diarrhoea infections, leaving 11% unknown.

• MeSH
• Bacteria * genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Campylobacter genetika   MeSH
• feces mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky * metody   normy   MeSH
• průjem * diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• Shigella * genetika   izolace a purifikace   MeSH
• vysoce účinné nukleotidové sekvenování * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• cestovní nemoci * MeSH
• dehydratace klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• průjem diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Akutní gastroenteritida/průjem představuje jedno z nejčastějších onemocnění v dětském věku. Jeho správný management lze považovat za základ péče o pediatrické pacienty. Rehydratace a prevence zůstávají v popředí, adjuvantní medikamentózní léčba doplňuje komplexní terapeutický přístup.

Acute gastroenteritis/diarrhea represents one of most frequent diseases in childhood age. Correct management of AGE is considered as a standard care in pediatrics. Rehydratation and prevention remain the main treatment tools, adjuvant therapy could complete the complex therapeutical approach.

• Klíčová slova
• tanát želatiny, střevní dezinficiencia, racekadotril,
• MeSH
• antiemetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky terapeutické užití   MeSH
• dehydratace etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• gastroenteritida * farmakoterapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• loperamid farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• probiotika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• průjem * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• rehydratační roztoky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• taniny terapeutické užití   MeSH
• tekutinová terapie metody   MeSH
• thiorfan analogy a deriváty   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• dehydratace klasifikace   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• feces MeSH
• gastroenteritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• hospitalizace MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• průjem * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

• MeSH
• epidemie MeSH
• gastroenteritida * epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• průjem diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH